龔亞慧

【摘要】目的：分析在對偏頭痛患者施治期間采用中醫(yī)療法的優(yōu)勢。方法：本項(xiàng)研究對象為甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院部某時(shí)間內(nèi)收治的偏頭痛患者，研究時(shí)間范圍在2020年1月—2021年12月，入組研究總?cè)藬?shù)為100例。研究開展時(shí)基于隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行小組劃分，于對照組中納入50例，以常規(guī)西藥治療；于觀察組中納入50例，以中醫(yī)療法治療。針對兩種施治方案的療效展開對比分析。結(jié)果：在療效評估方面，組間對比存有差異（P<0.05），明顯觀察組有效率更高。在偏頭痛中醫(yī)證候積分方面，施治后組間對比存在差異（P<0.05），明顯觀察組的偏頭痛中醫(yī)證候積分更低。結(jié)論：在對偏頭痛患者實(shí)施臨床治療的過程中，采用中醫(yī)療法治療效果更明顯，應(yīng)在臨床相關(guān)治療工作開展期間積極運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)療法；偏頭痛；撳針；療效；中醫(yī)證候

The application effect analysis of Traditional Chinese medicine therapy in clinical migraine

GONG Yahui

Affiliated Hospital of Gansu University of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou， Gansu 730000， China

【Abstract】Objective： To analyze the advantages of traditional Chinese medicine therapy during the treatment of migraine patients. Methods： The subjects of this study were migraine patients admitted to the in-patient Department of Neurology， Affiliated Hospital of Gansu University of Traditional Chinese Medicine during a certain period of time from January 2020 to December 2021， with a total of 100 patients enrolled in the study. The study was divided into groups based on random number table method， and 50 patients were included in the control group and treated with conventional western medicine. In the observation group， 50 patients were treated with TCM therapy. Comparative analysis was carried out on the efficacy of the two treatment schemes. Results： In terms of efficacy evaluation， there were differences between the groups（P<0.05）， which was significantly higher in the observation group. In terms of TCM syndrome score of migraine， there were differences between the groups after treatment（P<0.05）， which was significantly lower in the observation group. Conclusion： In the process of clinical treatment of migraine patients， the treatment effect of traditional Chinese medicine is more obvious， which should be actively used during the development of clinical related treatment.

【Key Words】TCM therapy； Migraine； Press the needle； Curative effect； The doctor of traditional Chinese medicine syndrome

偏頭痛是臨床中一種常見病，且具有較高發(fā)病率的慢性神經(jīng)血管性疾病，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，會(huì)對患者的身心健康及日常生活帶來嚴(yán)重不良反應(yīng)，需要及時(shí)予以治療和控制。在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的背景下，有相關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn)中醫(yī)療法在該類患者臨床治療中效果相較常規(guī)西藥治療效果更佳，更利于改善患者偏頭痛癥狀[1]。特此，為進(jìn)一步驗(yàn)證中醫(yī)療法于該類患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，本文特選取2020年1月—2021年12月期間甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（以下稱“我院”）神經(jīng)內(nèi)科住院部收治的100例該類患者，分別予以不同療法施治，并針對其治療效果展開對比分析，以此為臨床相關(guān)治療工作的開展提供一定參考?，F(xiàn)以下述報(bào)告形式將本項(xiàng)研究重點(diǎn)內(nèi)容呈現(xiàn)出來。

1.1 一般資料

本項(xiàng)研究對象為我院神經(jīng)內(nèi)科住院部于2020年1月— 2021年12月期間收治的偏頭痛患者，入組研究總?cè)藬?shù)為100例，基于隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行小組劃分。對照組50例，男性30例，女性20例，年齡26～72歲，平均年齡（43.56±2.09）歲，病程0.5～20年，平均病程（8.95±2.06）年，體重52.26～72.92kg，平均體重（60.07±3.05）kg；觀察組50例，男性27例，女性23例，年齡24～74歲，平均年齡（43.60±2.11）歲，病程0.4～18年，平均病程（8.89±2.10）年，體重51.06～73.42kg，平均體重（60.10±3.08）kg。通過比對兩組入組研究對象的人口學(xué)相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)差異不明顯（P>0.05），研究中所獲取觀察指標(biāo)存在可比性。注：開啟研究前已送至倫理委員會(huì)審核，于批準(zhǔn)后開展。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合國際頭痛疾病分類中偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)者；（2）經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)查體結(jié)果顯示為陰性，經(jīng)顱內(nèi)相關(guān)影像學(xué)檢查結(jié)果顯示正常；（3）生命體征相關(guān)指標(biāo)未受影響；（4）知情、自愿，且已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）因腦出血等相關(guān)疾病所導(dǎo)致的頭痛者；（2）存在意識或精神或行為等方面問題，無法積極配合研究者；（3）處于妊娠或哺乳期的女性；（4）對研究所涉及藥物或療法存在禁忌癥者。

1.2 方法

在兩組入組研究人員入院后，均予以完善相應(yīng)檢查，并在確診后制定治療方案，予以對癥治療。期間，針對對照組中人員，依據(jù)其實(shí)際情況合理選擇常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物施治，比如非甾體類抗炎藥物等。針對觀察組中的人員，予以中醫(yī)療法治療。本項(xiàng)研究中所選中藥療法為“撳針療法”，具體操作為：在實(shí)施治療時(shí)，讓患者取坐位，并指導(dǎo)其頸部放松。其次，由操作醫(yī)師對患者的頭部、頸部進(jìn)行查看，找到壓痛點(diǎn)，并據(jù)此合理選取進(jìn)針穴位，常見的有頭維、太陽、率谷、外關(guān)、曲鬢、瞳子髎、聽會(huì)等，從中選取壓痛感最強(qiáng)烈的幾個(gè)穴位進(jìn)行撳針固定，然后指導(dǎo)患者對頸椎進(jìn)行屈伸左右旋轉(zhuǎn)。當(dāng)患者改變體位后，找到阿是穴實(shí)施補(bǔ)針處理，一般補(bǔ)1～2枚。上述穴位進(jìn)針后可停留3d，在取出后暫停1d，然后再度對患者實(shí)施撳針治療，同樣在留針3d后取出。

在對兩組患者實(shí)施相應(yīng)療法治療期間，所進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)工作一致。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）在治療結(jié)束后，對兩組入組研究對象的療效進(jìn)行評估，依據(jù)為國家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。針對評估結(jié)果為“治愈”的標(biāo)準(zhǔn)：偏頭痛癥狀及相關(guān)表現(xiàn)均完全消失，并且于6個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)；針對評估結(jié)果為“顯效”的標(biāo)準(zhǔn)：相較于施治前，頭痛等癥狀明顯改善，雖有復(fù)發(fā)，但次數(shù)極少；針對評估結(jié)果為“好轉(zhuǎn)”的標(biāo)準(zhǔn)：相較于施治前，不管是癥狀還是發(fā)作頻率、時(shí)間等，均有減輕或降低；針對評估結(jié)果為“無效”的標(biāo)準(zhǔn)：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至癥狀越發(fā)嚴(yán)重。有效率計(jì)算公式為：1-組內(nèi)“無效”例數(shù)/組內(nèi)研究總例數(shù)×100%。（2）于施治前后對兩組入組研究對象的中醫(yī)證候積分進(jìn)行評估，以偏頭痛為主，按無、輕、中、重度分別給予0、1、2、3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 療效評估結(jié)果比較

在療效評估方面，組間對比存有差異（P<0.05），明顯觀察組有效率更高，見表1。

2.2 施治前后中醫(yī)證候積分比較

在偏頭痛中醫(yī)證候積分方面，于施治前進(jìn)行評估結(jié)果顯示組間對比無差異（P>0.05）；于施治結(jié)束后再度評估結(jié)果顯示均有改善，但相較而言觀察組的偏頭痛中醫(yī)證候積分更低，且組間對比結(jié)果出現(xiàn)差異（P<0.05），見表2。

從中醫(yī)角度分析偏頭痛，其被納入到“頭痛”“頭風(fēng)”等范疇中，中醫(yī)認(rèn)為該病癥的出現(xiàn)主要是因風(fēng)邪于少陽經(jīng)脈，或肝陽上亢，肝經(jīng)風(fēng)火上擾，或日久瘀血阻滯經(jīng)脈而致病?；谠摬∫颍嗅t(yī)認(rèn)為通過針刺療法進(jìn)行血液循環(huán)的調(diào)節(jié)，以此達(dá)到止痛的目標(biāo)[2]。

本項(xiàng)研究以撳針療法為主展開中醫(yī)治療。撳針是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的成果，屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的衍生，主要是以傳統(tǒng)針法里的浮刺和淺刺為依據(jù)進(jìn)行了改良，通過對患者實(shí)施撳針療法，可達(dá)到調(diào)節(jié)衛(wèi)氣而激發(fā)機(jī)體衛(wèi)外功能的作用，而在淺表組織穴位埋針，主要是因?yàn)榇颂幤ど窠?jīng)末梢豐富，能即時(shí)改善臨床癥狀，同時(shí)也可增強(qiáng)持續(xù)針灸治療的療效[3]。同時(shí)，該種針灸方式使用方便、無痛感，隨時(shí)隨地可操作，又可長久留針，可快速達(dá)到氣血調(diào)和，陰陽平衡的治療目的。經(jīng)研究結(jié)果呈現(xiàn)，在療效評估方面，組間對比存有差異（P<0.05），明顯觀察組有效率更高。在偏頭痛中醫(yī)證候積分方面，于施治前進(jìn)行評估結(jié)果顯示組間對比無差異（P>0.05）；于施治結(jié)束后再度評估結(jié)果顯示均有改善，但相較而言觀察組的偏頭痛中醫(yī)證候積分更低，且組間對比結(jié)果出現(xiàn)差異（P<0.05）。

綜上，在對偏頭痛患者實(shí)施臨床治療的過程中，采用中醫(yī)療法治療效果更明顯，可有效改善患者的偏頭痛癥狀，應(yīng)在臨床相關(guān)治療工作開展期間積極運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯騰.針灸療法治療偏頭痛臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（93）：128，137.

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