孟慶禮，黃利亞，王曉龍

摘要：禽類痛風(fēng)，又稱尿酸鹽沉積癥，是禽類飼養(yǎng)生產(chǎn)中的一種常見營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，具有較高的發(fā)病率、死亡率，在世界范圍內(nèi)均有發(fā)生。本文主要論述家禽和野生鳥類痛風(fēng)的研究現(xiàn)狀，禽類痛風(fēng)產(chǎn)生的病因、危害以及相應(yīng)的診斷和防治現(xiàn)狀。

關(guān)鍵詞：痛風(fēng);禽類;朱鹮

由于禽類動(dòng)物的肝臟較特殊，缺少將蛋白質(zhì)通過(guò)鳥氨酸循環(huán)生成尿素的精氨酸酶，只能轉(zhuǎn)化為尿酸，因而尿酸是禽類體內(nèi)大多數(shù)含氮物質(zhì)（蛋白質(zhì)，嘌呤核苷酸及非蛋白氮）代謝的終末產(chǎn)物。腎臟出現(xiàn)尿酸排泄障礙或者尿酸生成過(guò)多的時(shí)候，血液中尿酸的含量會(huì)出現(xiàn)顯著升高，導(dǎo)致禽類發(fā)生高尿酸血癥，未經(jīng)及時(shí)治療會(huì)進(jìn)一步以尿酸鹽的形式發(fā)生沉積，常見部位有關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)周圍、胸腹腔以及各種臟器表面和其他間質(zhì)組織中。因此，禽類痛風(fēng)又稱尿酸鹽沉積癥。

禽類痛風(fēng)病對(duì)家禽和野生鳥類的危害都很大，由于痛風(fēng)早期癥狀不明顯，臨床上的常用痛風(fēng)檢測(cè)一般是通過(guò)病史、臨床癥狀、病理剖檢來(lái)初步診斷，通過(guò)血液尿酸鹽檢測(cè)來(lái)確診，但這些方法不僅具有滯后性，采血確診時(shí)還會(huì)對(duì)野生禽類造成強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。對(duì)于我國(guó)瀕危野生動(dòng)物的痛風(fēng)病早期診斷而言，血液采集等損傷性取樣方法顯然是不可行的。目前，國(guó)內(nèi)外都已意識(shí)到研發(fā)新型無(wú)損傷檢測(cè)技術(shù)的重要性。

1 禽類痛風(fēng)研究現(xiàn)狀

1.1 家禽

國(guó)外最早在18世紀(jì)就有禽痛風(fēng)這種常見禽類疾病的報(bào)道。隨著我國(guó)家禽養(yǎng)殖業(yè)的快速發(fā)展，出于家禽生長(zhǎng)速度及增加產(chǎn)蛋量的原因，飼料中常添加高蛋白高鈣，導(dǎo)致禽痛風(fēng)病的發(fā)病率逐年呈上升趨勢(shì)。禽痛風(fēng)通常表現(xiàn)為群體發(fā)病，且具有發(fā)病率高和病死率高的特點(diǎn)，禽類患病后對(duì)產(chǎn)蛋量、生長(zhǎng)速度、繁育能力等方面均有較大影響，造成養(yǎng)殖場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)損失。因此，有效預(yù)防和治療禽痛風(fēng)意義重大。

1.2 野生鳥類

除了家禽以外，同屬于禽類的野生鳥類同樣有禽痛風(fēng)的患病報(bào)道。黃志浩等[1]對(duì)來(lái)自某動(dòng)物園患有尿酸鹽沉積綜合征的五例病鷹進(jìn)行確診和病理學(xué)研究。李有龍等[2]進(jìn)行了不同蛋白質(zhì)水平飼料對(duì)藍(lán)孔雀痛風(fēng)發(fā)病率影響的研究。卞紅春等[3]對(duì)信鴿的內(nèi)臟型痛風(fēng)進(jìn)行了診治。在國(guó)外也有相關(guān)的鳥類痛風(fēng)報(bào)道[4]。對(duì)于野生鳥類而言，痛風(fēng)病會(huì)嚴(yán)重影響其生長(zhǎng)，交配和繁殖，尤其是一些瀕危的珍稀鳥類，在人工飼養(yǎng)繁殖過(guò)程中，防治和診治痛風(fēng)病顯得尤為重要。

朱鹮是我國(guó)Ⅰ級(jí)野生保護(hù)動(dòng)物，屬鶴形目鹮科，在世界范圍內(nèi)也是瀕危鳥類。在棲息地減少、食物短缺之前朱鹮在世界上的分布十分廣泛，但隨著生存環(huán)境的惡化，種群數(shù)量快速下降，一度被認(rèn)為在我國(guó)境內(nèi)已滅絕。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止到2018年國(guó)內(nèi)朱鹮種群數(shù)量大約有2，600只，其中野生朱鹮、放飛朱鹮達(dá)到1，800只。在幾十年的努力下，我國(guó)的朱鹮拯救與保護(hù)工作已經(jīng)有了明顯的成效，先后在多地建立了總數(shù)約700余只的朱鹮人工種群。同時(shí)各地開展了籠養(yǎng)朱鹮的展出以及相關(guān)的生態(tài)旅游項(xiàng)目。我國(guó)朱鹮的物種保護(hù)工作可以稱為是瀕危野生動(dòng)物保護(hù)的經(jīng)典范例。此外朱鹮疾病的有效防治與種群的發(fā)展有緊密聯(lián)系。

2 禽類痛風(fēng)的病因

2.1 內(nèi)在因素

內(nèi)在因素主要包括生理性因素和遺傳因素。由于禽類缺乏尿酸酶的這種特性，攝入體內(nèi)的嘌呤和蛋白質(zhì)等最終都轉(zhuǎn)化為尿酸。如果尿酸排泄不及時(shí)或者超出排泄的限值，就會(huì)形成尿酸鹽的形式沉積，從而導(dǎo)致禽類痛風(fēng)。因此，痛風(fēng)病在禽類中高發(fā)，同時(shí)某些品系的禽類因?yàn)檫z傳因素先天易患此病。

2.2 外在因素

禽類痛風(fēng)病的外在因素包括飼料營(yíng)養(yǎng)性因素、傳染性因素、中毒性因素和飼養(yǎng)管理性因素。其中，飼料營(yíng)養(yǎng)性因素是引起禽痛風(fēng)的主要因素，約占雞痛風(fēng)的60%[5]。養(yǎng)雞場(chǎng)常在飼料中添加魚粉、骨粉、肉粉等高蛋白高鈣的物質(zhì)，易致雞群發(fā)生痛風(fēng)病，典型癥狀是關(guān)節(jié)腫大、站立不穩(wěn)、排白色石灰樣糞便等。通過(guò)剖檢可觀察到臟器外表附著有白色的尿酸鹽，關(guān)節(jié)腔內(nèi)也有尿酸鹽沉積。但也有研究表明，高蛋白日糧不是痛風(fēng)的直接病因，高鈣日糧會(huì)引起腎損害，在腎機(jī)能不健全的情況下，高蛋白飼料帶來(lái)的過(guò)多尿酸無(wú)法有效排出，加速了尿酸的沉積，從而引發(fā)痛風(fēng)。

傳染性因素指當(dāng)禽類患會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷的傳染病時(shí)，發(fā)生尿酸鹽的排泄障礙，常繼發(fā)或者并發(fā)痛風(fēng)。中毒性的因素包括飼料重金屬超標(biāo)，如鉻、汞、鉛等在體內(nèi)蓄積中毒;霉菌毒素中毒;藥物中毒如長(zhǎng)期使用磺胺類藥物等因素。飼養(yǎng)管理因素常包括飼養(yǎng)密度大，應(yīng)激反應(yīng)，環(huán)境潮濕陰暗等因素。

3 禽類痛風(fēng)的危害

禽類痛風(fēng)一般分為關(guān)節(jié)型和內(nèi)臟型。關(guān)節(jié)型痛風(fēng)發(fā)生時(shí)，在病禽的關(guān)節(jié)周圍，尤其是趾跗及跗關(guān)節(jié)，可見明顯的軟組織腫脹，造成病禽運(yùn)動(dòng)障礙，嚴(yán)重的發(fā)生死亡。此外，在翅、脊椎等部位的關(guān)節(jié)及肉垂的皮膚中也可形成結(jié)節(jié)性腫脹，病程較長(zhǎng)。內(nèi)臟型痛風(fēng)病禽生前癥狀不典型，可出現(xiàn)白冠，食欲下降、拉白色稀糞和生長(zhǎng)發(fā)育緩慢等癥狀，多數(shù)無(wú)明顯癥狀，但可發(fā)生大批死亡，多因腎衰竭死亡。

對(duì)家禽養(yǎng)殖業(yè)而言，家禽痛風(fēng)病對(duì)家禽的生長(zhǎng)發(fā)育、繁殖、產(chǎn)蛋量有極大的影響，該病以其群發(fā)、發(fā)病率高、死亡率高的特點(diǎn)常常給養(yǎng)殖業(yè)帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。對(duì)野生鳥類來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)病同樣會(huì)對(duì)其生存、生長(zhǎng)發(fā)育和繁殖帶來(lái)重大的影響。

對(duì)于我國(guó)瀕危、珍稀物種朱鹮而言，患關(guān)節(jié)型痛風(fēng)病會(huì)造成其關(guān)節(jié)腫脹，中期形成豌豆大小或蠶豆大的結(jié)節(jié)，后期局部形成出血性潰瘍，使其無(wú)法站立，跛行，運(yùn)動(dòng)障礙，不僅在展出時(shí)影響其觀賞價(jià)值，更影響其交配和繁殖，對(duì)朱鹮的繁殖工作造成嚴(yán)重影響。當(dāng)朱鹮患內(nèi)臟型痛風(fēng)時(shí)，往往由于臨床癥狀不明顯，病禽或可出現(xiàn)突然死亡。等到病程后期出現(xiàn)典型胃腸道癥狀時(shí)，即便檢測(cè)診斷出來(lái)，該病也對(duì)朱鹮組織器官造成不可逆的損傷，常引起各種機(jī)能障礙，直接影響其生存、生長(zhǎng)和繁殖。

4 禽類痛風(fēng)診斷與防治現(xiàn)狀

4.1 診斷方法

病禽生前可以結(jié)合病史，根據(jù)跛行、跗關(guān)節(jié)、翅關(guān)節(jié)腫脹，糞便色白而稀，來(lái)做初步診斷。確診要測(cè)定血液尿酸鹽的濃度，一般以血尿酸>476 mol/L（8mg/dL）作為高尿酸血癥判讀標(biāo)準(zhǔn)。剖檢可見內(nèi)臟表面有尿酸鹽沉積，關(guān)節(jié)腔液呈白色渾濁，形成痛風(fēng)石等特征性變化[6]。

然而，通過(guò)臨床典型癥狀及尸體剖檢來(lái)診斷禽類痛風(fēng)病，往往具有滯后性。對(duì)禽類進(jìn)行采血以檢測(cè)血液尿酸水平，則會(huì)對(duì)病禽造成一定的應(yīng)激反應(yīng)，尤其在野生鳥類會(huì)表現(xiàn)的更加嚴(yán)重，甚至可能使病情惡化。

新型的禽類痛風(fēng)早期無(wú)損傷診斷方法還有待研究。在國(guó)內(nèi)，有學(xué)者做了基于糞便上清代謝組學(xué)及基因組學(xué)探討脾虛型痛風(fēng)的生物學(xué)特征的研究，篩選出與該病癥相關(guān)的特異性生物標(biāo)記物，或會(huì)為禽類痛風(fēng)早期利用糞便進(jìn)行無(wú)損傷診斷提供研究依據(jù)。

4.2 防治

1）治療。根據(jù)尿酸鹽沉積這個(gè)病因，臨床治療可采用降低尿酸合成的方法治療痛風(fēng);另外，代謝性堿中毒會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽的沉積加速，引發(fā)禽痛風(fēng)，所以可在日糧或飲水中加入適量酸化劑使尿液酸化，達(dá)到預(yù)防或治療禽痛風(fēng)的目的。常用補(bǔ)液鹽配方有：氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖22g，約45℃的飲用水1，000mL，VC 500mg/kg·bw，VB1 10mg/kg飲水。使用碳酸氫鈉時(shí)要注意防止中毒[7]。

2）預(yù)防。由于本病的發(fā)生原因比較復(fù)雜，目前還沒(méi)有特效藥。痛風(fēng)病給禽類造成的關(guān)節(jié)損傷和臟器機(jī)能障礙往往是不可逆的，會(huì)使其生產(chǎn)性能下降，運(yùn)動(dòng)障礙，生長(zhǎng)發(fā)育受阻。急性群發(fā)時(shí)會(huì)造成大批量死亡，因此，對(duì)于痛風(fēng)的治療一般沒(méi)有大的效果。目前，禽類痛風(fēng)病主要以預(yù)防為主，最有效的方法是針對(duì)不同的病因來(lái)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

一方面，要從飼養(yǎng)管理和飼料合理配置方面防治本病。根據(jù)不同種屬的禽類及其生長(zhǎng)發(fā)育階段，合理配置全價(jià)飼料。蛋白含量及鈣磷比例要適當(dāng)，同時(shí)要注意氨基酸平衡及藥物中毒;飼養(yǎng)管理要確定合理的光照制度，適宜的環(huán)境溫度并給予充足的飲水，減少應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)還要嚴(yán)格傳染病的免疫程序[8]。另一方面，推進(jìn)對(duì)禽類痛風(fēng)早期無(wú)損傷檢測(cè)的研究具有較大意義。

5 總結(jié)

禽類痛風(fēng)病對(duì)家禽養(yǎng)殖業(yè)的危害較大，常給養(yǎng)殖場(chǎng)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。由于痛風(fēng)病往往會(huì)給病禽造成關(guān)節(jié)及內(nèi)臟的不可逆損傷，且無(wú)治療特效藥，臨床上主要以預(yù)防為主。因此，在病程前期對(duì)痛風(fēng)病的檢測(cè)診斷顯得意義重大。

對(duì)于我國(guó)瀕危野生鳥類而言，有效防治痛風(fēng)病對(duì)瀕危野生鳥類種群的維持和壯大意義匪淺。但是，血液采集等損傷性取樣方法在瀕危野生鳥類的研究中顯然是不可行。國(guó)內(nèi)外都早已認(rèn)識(shí)到開發(fā)非損傷性技術(shù)的需求。在血液、鳥蛋、羽毛和鳥糞中，由于鳥類特殊的生理結(jié)構(gòu)，沒(méi)有膀胱，體內(nèi)尿酸鹽主要通過(guò)尿液和糞便一同經(jīng)泄殖腔排出，所以顯然通過(guò)采集糞樣來(lái)進(jìn)行非損傷性檢測(cè)是具有最大前景的。目前，國(guó)外已有學(xué)者通過(guò)鳥類糞便檢測(cè)分析來(lái)對(duì)鳥類應(yīng)激反應(yīng)和鳥類受環(huán)境污染程度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并認(rèn)為這種方法具有較大的潛在價(jià)值。

綜上所述，對(duì)珍稀鳥類進(jìn)行糞便的無(wú)損傷檢測(cè)分析具有可行性，或可在珍稀鳥類痛風(fēng)病早期檢測(cè)出糞便中尿酸鹽的含量變化，或可篩選出與該病癥相關(guān)的特異性生物標(biāo)記物。從而為珍稀鳥類痛風(fēng)病的預(yù)防及早期診斷提供參考，為珍稀鳥類種群的健康繁殖及壯大保駕護(hù)航。

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