王海燕

摘要：目的：探討個體化護理干預在急性痛風性關節(jié)炎患者中的護理效果。方法選取2020年3月—2021年3月接受診治的84例急性痛風性關節(jié)炎患者。根據(jù)隨機拋硬幣法分為觀察組與對照組，每組42例。對照組接受基礎護理，觀察組采用個體化護理干預。本次干預時間為24周。對比2組患者接受干預后療效、干預前及干預后膝關節(jié)（Lysholm）評分及治療前、治療后血尿酸（SUA）、C反應蛋白（CRP）、血沉（ESR）水平。結果觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），觀察組Lysholm評分高于對照組（P<0.05），觀察組治療后SUA、CRP、ESR水平均低于對照組（P<0.05）。結論對急性痛風性關節(jié)炎患者進行個體化護理，效果較好，可以緩解疼痛，減少癥狀恢復時間，并緩解負性心理及提升生活質量。

關鍵詞：個體化護理;急性痛風性關節(jié)炎;效果

引言

急性痛風性關節(jié)炎患者受到肢體活動障礙、劇烈疼痛等影響，可產(chǎn)生緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，使得患者生活質量下降以及缺失治療信心，影響其治療積極性和依從性，不利于患者的病情恢復，所以在急性痛風性關節(jié)炎患者的護理中還需關注其精神心理狀態(tài)的改善，積極采取有效的干預措施增強患者的治療信心，緩解其焦慮、抑郁情緒。為此，本次研究選擇本院2020年3月—2021年3月診治的84例患者為對象，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年3月—2021年3月在我院接受診治的84例患者。根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，觀察組患者42例，對照組患者42例。觀察組患者年齡55～70歲;體質量49～75kg;男性患者19例，女性患者23例。對照組患者年齡53～72歲;體質量52～76kg;男性患者20例，女性患者22例。2組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受基礎護理，觀察組采用個體化護理干預，具體內容如下：

首先是疼痛護理，告知患者臥床休息，多觀察關節(jié)部位，每天監(jiān)測生命體征，體溫變化，睡覺的時候抬高患肢，減少患肢活動，為其保暖按摩。同時給予四黃散加入蜂蜜水中，調制成糊狀，用無菌紗布為患者敷上，給予保鮮膜固定住，2次/d，4h/次。給予患者心理疏導，由于長期關節(jié)疼痛，患者飽受疼痛折磨，心理壓力大，容易出現(xiàn)焦慮抑郁等負性情緒，因此要多與患者溝通交流，為其講解一些成功的恢復案例，增強治療的信心。通過做好患者的多元化健康宣教增強患者的疾病認知水平，從而防止由于患者缺乏認知而產(chǎn)生的恐懼、焦慮、不安等負性情緒，向患者介紹目前急性痛風性關節(jié)炎的治療方法以及最新的研究進展，增強其治療信心，避免患者由于未知而產(chǎn)生恐懼、擔憂等負性情緒。護理的時候要注意態(tài)度親和有感染力，取得患者的信任，多與其溝通交流，轉移注意力減輕疼痛。急性期的時候告知患者臥床休息，多進行關節(jié)制動，為其翻身拍背，以免出現(xiàn)壓瘡和關節(jié)畸形，肌肉萎縮等癥狀，后期患者關節(jié)疼痛得到改善后，協(xié)助其慢慢下床進行適當?shù)幕顒渝憻?，促進關節(jié)恢復。

1.3觀察指標

①對比2組患者護理效果。②對比2組患者干預前及干預后膝關節(jié)（Lysholm）評分。③對比2組患者治療前及治療后血尿酸（SUA）、C反應蛋白（CRP）、血沉（ESR）水平。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS24.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用（±s）表示;計數(shù)資料采用%表示，使用χ2對數(shù)據(jù)進行校檢;P>0.05為差異無統(tǒng)計學意義。

2結果

2.12組患者干預后護理效果對比

觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.22組患者干預前后Lysholm評分對比

觀察組Lysholm評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.32組患者治療前后SUA、CRP、ESR水平對比

觀察組治療后SUA、CRP、ESR水平均低于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

急性痛風性關節(jié)炎的治療，包括一般治療和藥物治療，一般治療包括低嘌呤飲食、忌酒、多飲水、控制體重、使用堿性食物等。個體化護理可以緩解關節(jié)炎癥狀，為患者制定個體化護理的具體措施，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，采取對癥護理，讓患者早日康復出院。急性痛風性關節(jié)炎治療后容易反復發(fā)作，影響患者的生活質量，嚴重的甚至會出現(xiàn)關節(jié)畸形，關節(jié)功能障礙等，危害極大，因此護理人員要注意嚴格遵醫(yī)囑配合治療，在患者接受治療時給予個體化的護理干預，讓患者感覺到護理人員的關心，積極配合治療。其次對患者進行科學有效的護理干預，還可以緩解關節(jié)炎癥狀，提高治療的效果，及時控制癥狀惡化，控制臨床表現(xiàn)，改善預后。急性痛風性關節(jié)炎患者受到病情影響，特別是劇烈疼痛往往存在著比較大的心理壓力，表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒，若未能妥善給予干預，將導致患者的負性情緒持續(xù)加重，治療信心下降，影響患者的治療依從性和病情康復，所以在護理中需要關注患者的心理狀態(tài)，并采取有效的干預措施緩解其負性情緒，在個體化護理的應用中充分評估患者的精神心理狀態(tài)，有針對性、目的性地加強心理疏導，從而逐步緩解患者的心理壓力，解除其焦慮、抑郁等負性情緒。

結束語

綜上所述，對急性痛風性關節(jié)炎患者進行個體化護理，效果較好，可以緩解疼痛，減少癥狀恢復時間，并緩解負性心理及提升生活質量。

參考文獻

[1]張榮.護理干預在急性痛風性關節(jié)炎中的應用效果觀察[J].智慧健康，2019，5（28）：136-137.

[2]冼貞.急性痛風性關節(jié)炎患者采取個體化護理后的效果觀察[J].中外醫(yī)療，2019，38（16）：174-176.

[3]烏蘭，孫麗.護理干預在急性痛風性關節(jié)炎中的應用效果及愈后分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（90）：278.

[4]劉瑩.護理干預在急性痛風性關節(jié)炎護理中的效果評價[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（20）：74-75.