楊 鑫

(莒南縣甲子山醫(yī)院 山東 臨沂 276600)

冠心病是中老年多發(fā)疾病，而心絞痛屬于常見并發(fā)癥，增加患者的痛苦[1]。冠心病并心絞痛患者長期患病易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，因此，需根據(jù)患者病情發(fā)展和負面情緒等，進行預見性護理，能有效緩解患者臨床癥狀，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。為探究預見性護理效果，本研究主要對本院2019年2月—2020年2月診治的冠心病心絞痛80例患者資料，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究經(jīng)醫(yī)學倫理會批準，取本院2019年2月—2020年2月診治冠心病心絞痛80例患者資料，隨機分為兩組，對照組40例，男女比例23:17；年齡40-80歲，平均(58.26±4.69)歲；研究組40例，男女比例24:16；年齡42-78歲，平均(59.49±4.37)歲，兩組的基線資料差異無統(tǒng)計意義(P>0.05)，具可比性。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理：定期對病房進行消毒、通風，確保病房干凈、安靜，為患者制定適合的飲食計劃，確?；颊唢嬍尘?，對患者進行健康宣傳。研究組行預見性護理：①病情監(jiān)測：了解患者疼痛部位、疼痛程度及疼痛時間等，監(jiān)測患者生命體征和病情發(fā)展，患者治療期間心絞痛發(fā)作，需及時給予藥物緩解病情；②誘因干預：冠心病心絞痛的發(fā)病原因復雜，與患者情緒變化、飲食習慣等息息相關，需要告知患者誘發(fā)因素，幫助患者了解發(fā)病機制，幫助避免患者發(fā)病的誘因，有效控制患者病情；③心理護理：患者的臨床病癥比較嚴重，患者常出現(xiàn)心悸、心痛等癥狀，加之對病情了解不深，容易有負面心理，影響患者效果，因此，需積極與患者交流，針對可能發(fā)生負面情緒，進行有效疏導，給予安慰，取得信任后，進而增強患者治療信心；④生活指導患者需長期臥床，且確保睡眠充足，指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，在病情允許的情況下，在床上或病房內(nèi)進行適當運動。

1.3 觀察指標

①觀察兩組臨床效果，評價標準：患者病癥得到顯著緩解，發(fā)作減少，病情得到控制表示顯效；病癥得到改善，發(fā)作降低表示有效；病癥無改善甚至加重表示無效，總有效=有效+顯效；②比較兩組心絞痛的相關指標水平；③觀察兩組生活質(zhì)量評分，包括認知功能、軀體功能、角色功能、情緒功能和社會功能五項，每項得分為0—2分，滿分10分，患者的生活質(zhì)量與評分呈正比。

1.4統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1兩組護理效果比較

護理后，研究組的總有效率95.00%比對照組77.50%高(P<0.05)，詳情見表1。

2.2兩組心絞痛的相關指標水平比較

護理后，研究組每日心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時間、心絞痛發(fā)作間隔時間等指標均優(yōu)于對照組，兩組比較差異具統(tǒng)計意義(P<0.05)。

表2 心絞痛相關指標水平對比

2.3兩組生活質(zhì)量評分比較

護理后，研究組的生活質(zhì)量比對照組高，差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。

表3 兩組生活質(zhì)量評分對比分)

3 討論

冠心病并心絞痛的發(fā)病率比較高，病情發(fā)展快，患者過度疲勞或者激動時，會增加疼痛程度和次數(shù)，損害患者臟器。冠心病心絞痛的誘因是高血壓、肥胖、高血脂等，因此，冠心病患者多伴有并發(fā)癥，治療比較困難[2]。臨床一般采取藥物控制的方法治療，但是藥物治療是一個長期持續(xù)的過程，需要患者積極配合，故高效的護理措施是必須的，能幫助養(yǎng)成良好的用藥及飲食習慣。預見性護理措施能督促患者適當運動，增加抵抗力等，減輕發(fā)作次數(shù)[3]。

本研究結(jié)果顯示：研究組的總有效率95.00%，高于對照組的77.50%，差異具統(tǒng)計意義，表明預見性護理應用于冠心病心絞痛患者臨床效果顯著，能改善其臨床癥狀[4]。究其原因考慮可能為，預見性護理能結(jié)合患者的病情和心理情緒，對患者進行針對性強、長期有效的優(yōu)質(zhì)護理，對患者進行病情監(jiān)測，能加強對患者身體狀況、病情發(fā)展等基礎信息的了解，進而取得患者的信任，增強患者治療信心[5]。研究組患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間和發(fā)作間隔均優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計意義，表明預見性護理在減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間、延長心絞痛發(fā)作間隔時間等方面效果明顯?？赡苁怯捎陬A見性護理中的心理護理能及時疏導患者不良情緒，減輕患者心理負擔，對病情控制有益；生活指導則能完成飲食、用藥干預，幫助患者形成健康的生活習慣，有助于病情控制[6]。研究組患者的生活質(zhì)量比對照組高，比較差異有統(tǒng)計意義，表明預見性護理能改善患者的生活質(zhì)量?？赡苁亲o理人員積極與患者溝通交流，關注患者病情發(fā)展，分析患者不良心理的原因，對患者采取針對性較強的疏導，并為患者制定較好的飲食計劃、運動干預可促進良好習慣培養(yǎng)，鼓勵患者積極樂觀面對病情[7]。另外，預見性護理還能幫助患者樹立治療信心，增強患者的治療依從性，從根本上減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，延長發(fā)作周期，增加更多的活動時間，樂意與其他患者或醫(yī)護人員交流分享，生活也更陽光，總體健康較好，因此，能獲得患者及家屬的一致好評[8]。

綜上所述，冠心病并心絞痛應用預見性護理效果顯著，能改善癥狀，降低患者心絞痛的發(fā)作，提高患者生活質(zhì)量，有一定臨床應用價值。