喬慧華

(山東省泰安市肥城市中醫(yī)醫(yī)院 山東 泰安 271600)

為了提高我國(guó)的人口出生率，解決老年化問(wèn)題，我國(guó)逐漸開(kāi)放了二胎政策，從而導(dǎo)致近年來(lái)我國(guó)的產(chǎn)婦數(shù)量呈上升趨勢(shì)[1]。妊娠結(jié)果是受到多方面影響的，如家庭因素、環(huán)境因素等，產(chǎn)婦在分娩期間需要承受心理、生理的雙重壓力。而隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快、生活方式、思想觀念都有一定程度的改變，從而造成剖宮產(chǎn)的概率增加，母乳喂養(yǎng)率逐漸降低。尤其在初產(chǎn)婦中的情況更為常見(jiàn)[2]。為此，需要加強(qiáng)產(chǎn)婦孕期訓(xùn)練，改變思想觀念，從而改善分娩結(jié)果、提高自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率，并且提升新生兒的護(hù)理能力。本次研究從2020年2月-2021年2月在本院接收的初產(chǎn)婦中選取106例，探究家屬參與孕期訓(xùn)練對(duì)分娩、母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理能力的影響效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年2月到2021年2月期間內(nèi)在本院接受分娩的106例初產(chǎn)婦作為本次研究的對(duì)象。工作人員通過(guò)擲骰子法將初產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。研究組產(chǎn)婦53例，年齡最大為34歲，最小為21歲，平均年齡為(28.75±1.51)歲。研究組產(chǎn)婦53例，年齡最大為32歲，最小為20歲，平均年齡為(28.52±1.86)歲；所有產(chǎn)婦及家屬對(duì)本次研究均已知情并簽署同意書，并通過(guò)了本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組初產(chǎn)婦在年齡、胎次、胎位、文化程度等基本資料對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦單獨(dú)參與孕期訓(xùn)練，而實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦由家屬陪同一起參與孕期訓(xùn)練。孕期訓(xùn)練內(nèi)容如下：

(1)孕期宣傳和產(chǎn)婦資料整理

在產(chǎn)科門診的宣傳欄內(nèi)或科室走廊、病房?jī)?nèi)貼上孕期訓(xùn)練宣傳海報(bào)以及孕期訓(xùn)練相關(guān)的授課內(nèi)容、授課流程等。并且對(duì)參與孕期訓(xùn)練的初產(chǎn)婦發(fā)放孕期訓(xùn)練宣傳手冊(cè)，從而讓孕婦對(duì)孕期訓(xùn)練的內(nèi)容、流程等有一個(gè)初步的了解和掌握。與此同時(shí)，工作人員需要對(duì)研究組、實(shí)驗(yàn)組中的所有產(chǎn)婦資料進(jìn)行整理、歸檔，存入到電子檔案中，資料內(nèi)容主要為孕婦的產(chǎn)檢結(jié)果、各項(xiàng)基本資料、產(chǎn)褥期以及開(kāi)展孕期訓(xùn)練的課程表和課程內(nèi)容等[3]。從而利于護(hù)理人員充分掌握孕婦的各方面信息以及孕期訓(xùn)練的具體時(shí)間、具體流程等，并定期對(duì)產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬的參與情況進(jìn)行調(diào)查和監(jiān)督。

(2)孕期訓(xùn)練方法

在實(shí)際的孕期訓(xùn)練過(guò)程中，主要將訓(xùn)練內(nèi)容分為兩方面。一方面，針對(duì)孕周達(dá)到28周的孕婦，護(hù)理人員讓孕婦參加拉瑪澤呼吸法的訓(xùn)練內(nèi)容。孕婦進(jìn)行拉瑪澤呼吸法訓(xùn)練時(shí)，需要專業(yè)的訓(xùn)練人員對(duì)孕婦進(jìn)行全程指導(dǎo)，對(duì)于觀察組的產(chǎn)婦，需要讓家屬共同參與到訓(xùn)練當(dāng)中，陪著產(chǎn)婦一同進(jìn)行訓(xùn)練。拉瑪澤呼吸法訓(xùn)練的內(nèi)容主要氛圍三個(gè)步驟，首先孕婦需要深呼吸，并保持全身肌肉放松。其次，孕婦需要縮進(jìn)左臂的同時(shí)握拳，然后伸直、抬高、放下左臂，要讓除了子宮以外的部分放松。最后再次采用胸式呼吸法[4]。通過(guò)反復(fù)的練習(xí)呼吸技巧以及對(duì)肌肉的有效控制，從而增強(qiáng)孕婦以及胎兒的健康。對(duì)于研究組，訓(xùn)練人員需要指導(dǎo)家屬檢查和監(jiān)督產(chǎn)婦的訓(xùn)練狀態(tài)和放松情況，讓孕婦能夠熟練的掌握訓(xùn)練方法，進(jìn)而增強(qiáng)夫妻感情或家屬之間的情感，減少對(duì)分娩的恐懼和緊張。另一方面，訓(xùn)練人員為兩組初產(chǎn)婦和研究組中的家屬分發(fā)相應(yīng)的孕期訓(xùn)練道具[5]。指導(dǎo)孕婦、家屬如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以模型為教學(xué)工具進(jìn)行母乳喂養(yǎng)展示。并且，講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)以及母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒的益處，指導(dǎo)家屬和孕婦關(guān)于擠奶方法、處理乳脹、新生兒撫觸、沐浴、日常護(hù)理等多方面技巧和方法，從而讓孕婦和家屬能夠通過(guò)訓(xùn)練人員的引導(dǎo)進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)踐，從而能夠更好地應(yīng)用到實(shí)際中。

(3)孕期訓(xùn)練效果評(píng)價(jià)。工作人員需要對(duì)研究組及實(shí)驗(yàn)組初產(chǎn)婦的各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間、自然分娩率進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)。并經(jīng)過(guò)3天后，調(diào)查兩組初產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力，護(hù)理能力采用本院自制的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估。本次的問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放了106份，回收有效問(wèn)卷調(diào)查表為106份，回收率為100%。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩方式，分為自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。

1.3.2對(duì)比兩組產(chǎn)婦的時(shí)間，具體分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程?？偖a(chǎn)程時(shí)間=(第一產(chǎn)程時(shí)間+第二產(chǎn)程時(shí)間+第三產(chǎn)程時(shí)間)[6]。

1.3.3對(duì)比兩組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力情況，具體分為自行護(hù)理、部分護(hù)理、不能護(hù)理[7]。護(hù)理有效率=(自行護(hù)理例數(shù)+部分護(hù)理例數(shù))/總例數(shù)。

1.3.4對(duì)比兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況，分為純母乳喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)。

1.3.5孕期訓(xùn)練滿意度采用本院自制問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，80-100分為非常滿意；60-79分為一般滿意；0-59分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較

研究組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如表1所示.

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較情況

研究組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較

2.3比較兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況

研究組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組產(chǎn)婦，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如表3所示。

表3 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率比較[n(%)]

2.4比較兩組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力

研究組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如表4所示。

表4 兩組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力情況對(duì)比[n(%)]

2.5 比較兩組產(chǎn)婦的孕期訓(xùn)練滿意度

研究組產(chǎn)婦的孕期訓(xùn)練滿意度高于對(duì)照組產(chǎn)婦，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如表5所示。

表5 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的孕期訓(xùn)練滿意度[n(%)]

3 討論

初產(chǎn)婦作為首次分娩的孕婦，缺乏分娩、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、日常生活等方面的經(jīng)驗(yàn)，并且人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，從而增加了剖宮產(chǎn)的幾率，對(duì)初產(chǎn)婦不僅造成了影響，也對(duì)新生兒的護(hù)理及母乳喂養(yǎng)造成了影響[8]。為此，需要對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行孕期訓(xùn)練，從而轉(zhuǎn)變初產(chǎn)婦觀念、提高自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率以及新生兒護(hù)理能力等。而家屬參與到孕期訓(xùn)練中，主要從兩方面進(jìn)行實(shí)施，一方面為孕期間的各種宣傳和初產(chǎn)婦信息管理，通過(guò)宣傳可以讓孕婦及家屬充分了解孕期訓(xùn)練內(nèi)容和具體流程，信息管理可以讓護(hù)理人員、助產(chǎn)人員充分了解初產(chǎn)婦的各個(gè)情況及基本信息，從而提高訓(xùn)練效率和質(zhì)量[9]。另一方面即孕期訓(xùn)練的具體方法，通過(guò)科學(xué)的指導(dǎo)和訓(xùn)練，讓產(chǎn)婦可以提高分娩忍受力、促進(jìn)宮縮，通過(guò)呼吸法等訓(xùn)練方式進(jìn)而放松肌肉，改善情緒等。家屬的參與更能夠提升親人之間的情感，從而促進(jìn)訓(xùn)練效果的提升[10]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦(P<0.05)；研究組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦(P<0.05)；研究組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組產(chǎn)婦，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦(P<0.05)；研究組產(chǎn)婦的孕期訓(xùn)練滿意度高于對(duì)照組產(chǎn)婦(P<0.05)。由此可以說(shuō)明，家庭參與孕期訓(xùn)練的方式相較于初產(chǎn)婦單獨(dú)參與具有一定優(yōu)勢(shì)，家庭參與孕期訓(xùn)練可以顯著提升初產(chǎn)婦的自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率、新生兒護(hù)理能力以及孕期訓(xùn)練滿意度，縮短時(shí)間。

綜上所述，對(duì)于初產(chǎn)婦而言，家屬參與孕期訓(xùn)練對(duì)初產(chǎn)婦分娩、母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理能力的影響效果十分顯著，值得推廣和應(yīng)用。