胡飛飛

（中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院西區(qū)〈安徽省腫瘤醫(yī)院〉腫瘤內(nèi)科四病區(qū)，安徽 合肥 230031）

腫瘤對于人們的身體和心理健康造成嚴重影響，特別是惡性腫瘤嚴重威脅患者生命安全?；熓侵委熌[瘤的有效方法之一，但隨著化學(xué)治療的進行，患者也會出現(xiàn)多種并發(fā)癥[1]。面對腫瘤臨床表現(xiàn)、腫瘤病變、腫瘤化療對患者心理情緒、日常生活、生理健康所帶來的影響，提高臨床治療與護理效果勢在必行[2]。本次從護理角度出發(fā)，就健康教育與溫情護理聯(lián)合模式對腫瘤化療患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響進行了探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 88例研究對象（已排除臨床資料不完整患者；合并嚴重精神類疾病患者；預(yù)計生存時間＜6個月患者；未應(yīng)用健康教育與溫情護理聯(lián)合模式患者；治療與護理不依從患者；無法正常溝通與交流患者）均選自于2019 年3 月至2020 年3 月我院腫瘤內(nèi)科收治住院患者，其中：肺癌21例，乳腺癌20例，胃癌18例，腸癌18例，其他腫瘤11例；46例男性，42例女性，平均年齡（55.72±6.78）歲；姑息性化療25例，根治性化療22例，輔助化療41例，資料差異不顯著（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

1.2.1 健康教育（1）對腫瘤化療患者疾病認知水平進行評估，結(jié)合患者個性特征、理解能力、文化水平、知識渴求，選取適宜方式開展針對性健康教育活動，使患者及其家屬對腫瘤、腫瘤臨床癥狀、癌性疼痛、化療、化療注意事項等具有全面、準確了解。（2）將健康教育與環(huán)境護理、心理護理有機結(jié)合，如：通過健康教育宣傳板、腫瘤疾病控制與防護手冊、腫瘤化療患者住院指南，提高患者及其家屬對健康生活的重視程度；通過自我管理，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，進行腫瘤預(yù)防與控制；通過與患者溝通、腫瘤俱樂部病友的成功治療案例分享，幫助患者建立治愈信心，減輕患者心理負擔(dān)。

1.2.2 溫情護理（1）患者入院時積極與患者溝通，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解我院腫瘤治療與護理水平；（2）在化療前對患者心理健康水平進行評估，通過交流掌握患者負面情緒成因，制定針對性心理疏導(dǎo)措施；（3）準確向患者介紹腫瘤化療方案特征，加強患者對化療副作用的了解，消除患者緊張、恐懼、焦躁情緒；（4）鼓勵家屬積極參與護理活動，在護理人員、家屬、病友共同支持下，提高患者治愈信心；（5）靈活運用多樣化心理治療方法，進行患者不良情緒疏導(dǎo)[3]。

1.3 觀察指標（1）不良情緒改善情況：在護理模式應(yīng)用前后利用焦慮自評量表與抑郁自評量表對患者心理狀況進行評估，各100 分，分數(shù)與患者負面情緒成正比。（2）生活質(zhì)量變化情況：在護理模式應(yīng)用前后利用腫瘤患者生活質(zhì)量評量表，圍繞“生理健康、心理健康、社會關(guān)系、精神信仰、健康滿意度”等維度進行評價，各維度20 分，總分100 分，分數(shù)與患者生活質(zhì)量水平成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 利用SPSS21.0 軟件處理，焦慮評分、抑郁評分、生活質(zhì)量評分等計量資料，服從正態(tài)分布，設(shè)計用（MeanD）符號（）表示，護理前后比較用t 檢驗；其他計數(shù)資料設(shè)計用例或率符號n 或%表示，護理前后比較用χ2檢驗；用P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良情緒改善情況 護理后患者不良情緒得到明顯改善，焦慮評分、抑郁評分均明顯低于護理前（P＜0.05）。見表1

表1 不良情緒比較[（），分]

表1 不良情緒比較[（），分]

2.2 生活質(zhì)量改善情況 護理后患者生活質(zhì)量水平大幅度提升，生理健康、心理健康、社會關(guān)系、精神信仰、健康滿意度等各維度評分與總評分均明顯高于護理前（P＜0.05）。見表2

表2 生活質(zhì)量比較[（），分，n=88]

表2 生活質(zhì)量比較[（），分，n=88]

3 討論

腫瘤作為各種致癌因子影響下機體局部組織細胞異常增生形成的一種生物，可通過局部壓迫、轉(zhuǎn)移、侵害等形式使患者產(chǎn)生疼痛、梗阻、消瘦、貧血、發(fā)熱、食欲下降等癥狀。而化療時間一般比較長，對腫瘤細胞進行殺傷的時候，對腫瘤患者體內(nèi)的正常細胞也會產(chǎn)生損害。同時，比較多的不良反應(yīng)也嚴重損害患者身心健康，降低患者生活質(zhì)量[4]。有研究表明：在腫瘤患者化療過程中，不良情緒是影響臨床療效的核心因素。通過行之有效的健康教育和溫情護理干預(yù)，可有效改善患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量和滿意度，讓患者對化療更自信、更依從，從而促進患者的疾病康復(fù)[5]。

本研究結(jié)果顯示：健康教育與溫情護理聯(lián)合模式應(yīng)用后，患者焦慮評分、抑郁評分、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于護理前（P＜0.05）。表明：健康教育與溫情護理聯(lián)合模式對腫瘤化療患者不良情緒及生活質(zhì)量的改善存在積極影響。究其原因：健康教育可提高患者對疾病認知水平，增加患者治愈信心，提高患者對化療工作的配合度；溫情護理可使患者感受到來自醫(yī)院、護理人員及親屬的關(guān)懷、照顧、體貼，幫助患者調(diào)整心態(tài)，消除緊張、抑郁、恐懼等不良情緒[6]。

總之，在腫瘤化療患者臨床護理中，應(yīng)用健康教育與溫情護理聯(lián)合模式，能改善腫瘤化療患者不良情緒，提高患者治療療效和生活質(zhì)量。