田海娟

（鄆城縣張營鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東 菏澤 274700）

妊娠期高血壓是一種妊娠期特有疾病，其發(fā)病率及致死率高。妊娠期高血壓臨床癥狀多表現(xiàn)為尿蛋白、水腫或高血壓等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷、抽搐等現(xiàn)象，導(dǎo)致死亡，可對其生命安全造成威脅[1]。為提高患者療效，本文選取本院收治88例妊娠期高血壓產(chǎn)婦觀察分析不同治療方案臨床療效與血壓水平，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年1 月至2020 年5 月本院收治妊娠期高血壓產(chǎn)婦88例臨床資料，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組。對照組44例，年齡23～34 歲，平均年齡（29.86±2.67）歲；初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦25例；孕產(chǎn)次0～4 次，平均孕產(chǎn)次（2.45±1.28）次；孕周24～36w，平均孕周（30.38±1.87）w。研究組44例，年齡24～34 歲，平均年齡（28.98±2.79）歲；初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦24例；孕產(chǎn)次0～4 次，平均孕產(chǎn)次（2.23±1.42）次；孕周26～35w，平均孕周（31.85±1.67）w。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予硫酸鎂（上海錦帝九州藥業(yè)（安陽）有限公司，國藥準(zhǔn)字H41023035）治療，在5%葡萄糖溶液500mL 中加入25%硫酸鎂注射液40mg，混合后進(jìn)行靜脈滴注，每分鐘20 滴，1 次/d。研究組在對照組基礎(chǔ)上使用硝苯地平（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H32026198）口服治療，每次20mg，2 次/d。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組臨床療效，顯效：患者癥狀及體征完全消失，血壓水平下降；有效：患者癥狀及體征有所改善，血壓水平有所下降；無效：患者癥狀及體征無改變，或病情加重。對比兩組患者血壓水平與妊娠結(jié)局[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究資料使用SPSS20.0 軟件分析，t 行組間、組內(nèi)比較，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表計(jì)量資料；行組間比較，百分比（%）表計(jì)數(shù)資料；P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效 研究組總有效率為95.45%，比對照組79.54%高（P＜0.05）。見表1

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組血壓水平 研究組治療后各項(xiàng)血壓指標(biāo)比對照組低（P＜0.05）。見表2

表2 兩組血壓水平比較（，kPa）

表2 兩組血壓水平比較（，kPa）

注：與對照組比較，P＜0.05。

2.3 兩組妊娠結(jié)局 研究組妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05，=4.0615）。見表3

表3 兩組妊娠結(jié)局比較[n（%）]

3 討論

妊娠期高血壓在婦產(chǎn)科是一種常見疾病，具有較高的發(fā)病率。近些年，隨著我國快速發(fā)展，人們生活水平與飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大改變，導(dǎo)致該疾病發(fā)病率明顯上升[3]。目前，臨床對妊娠期高血壓發(fā)病原因尚不明確，認(rèn)為與高血壓遺傳史、酗酒、精神壓力大、吸煙等因素密切相關(guān)。妊娠期高血壓主要以蛋白尿、動(dòng)脈痙攣、四肢水腫等為臨床癥狀，若得不到有效治療，會(huì)嚴(yán)重危害母嬰生命安全[4]。為探討硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂對妊娠期高血壓產(chǎn)婦臨床療效及血壓水平影響，本研究針對本院收治妊娠期高血壓產(chǎn)婦88例臨床資料予以分析。

本研究顯示：研究組總有效率比對照組高；研究組各項(xiàng)血壓指標(biāo)比對照組低；研究組妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組。表明妊娠期高血壓產(chǎn)婦使用硝苯地平和硫酸鎂治療，可降低血壓水平，有效改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，治療效果顯著。分析原因：以往臨床對妊娠期高血壓產(chǎn)婦多給予硫酸鎂治療，該藥物可抑制乙酰膽堿的釋放，能松弛平滑肌和骨骼肌，減少血管痙攣現(xiàn)象。同時(shí)，能使外周血管松弛，可對血管運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而使產(chǎn)婦子宮動(dòng)脈血流量增加，從而進(jìn)一步提升利尿效果[5]。但經(jīng)臨床研究發(fā)生，由于硫酸鎂血藥濃度與中毒藥物非常接近，臨床若想降低其毒性，因此需減少硫酸鎂使用劑量[6]。硝苯地平是一種常見鈣離子拮抗劑藥物，應(yīng)用于妊娠期高血壓產(chǎn)婦中，可阻斷產(chǎn)婦機(jī)體鈣離子內(nèi)流，能對血管內(nèi)皮細(xì)胞興奮-收縮耦聯(lián)反應(yīng)進(jìn)行有效抑制，擴(kuò)張血管，控制血壓水平，使子宮平滑肌松弛，進(jìn)而改善產(chǎn)婦機(jī)體微循環(huán)。臨床聯(lián)合硫酸鎂和硝苯地平治療妊娠期高血壓產(chǎn)婦，具有協(xié)同作用，能夠有效緩解產(chǎn)婦病情，在改善血壓同時(shí)還能優(yōu)化其母嬰結(jié)局。受環(huán)境與樣本等因素，關(guān)于兩組生活質(zhì)量有待臨床研究。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓患者，不僅能降低患者血壓水平，改善妊娠結(jié)局，還能提高其臨床療效，臨床上值得推廣使用。