谷小娟,孫 瑋,馬海忠

醫(yī)患關(guān)系和諧是維護(hù)健康的基本條件，醫(yī)務(wù)工作者正確的職業(yè)價(jià)值觀是保障和諧醫(yī)患關(guān)系的必要前提。為進(jìn)一步了解醫(yī)務(wù)人員職業(yè)價(jià)值觀和對(duì)現(xiàn)有工作的滿意度、了解我區(qū)三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員心理狀態(tài)和工作態(tài)度，為優(yōu)化醫(yī)院人力資源管理、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同提供參考，為醫(yī)院管理者制定相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制提供依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的全面提升[1]。本文針對(duì)寧夏三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)價(jià)值觀與工作滿意度做了初步研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)銀川市轄區(qū)內(nèi)3家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷550份，收回有效問(wèn)卷508份。問(wèn)卷回收率92.36%。

1.2 研究工具：調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷第一部分為個(gè)人一般資料，包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職稱情況等。第二部分是職業(yè)價(jià)值觀問(wèn)卷，采用國(guó)際通用的舒伯職業(yè)價(jià)值觀量表，共15個(gè)維度，60個(gè)條目。問(wèn)卷采用 Likert 5計(jì)分法，分值從1到5分別表示“非常不符合、不符合、一般、符合、非常符合”，0分表示“不適用”，分值越大，贊同度越大。第三部分是工作滿意度量表，采用世界衛(wèi)生組織(WHO)項(xiàng)目——西部地區(qū)衛(wèi)生工作人員激勵(lì)機(jī)制研究(2010/60342-0)項(xiàng)目中的醫(yī)務(wù)人員滿意度量表，共25項(xiàng)，分值從1到5分別表示“非常不滿意、不滿意、無(wú)所謂、滿意、非常滿意”，0分表示“不適用”，分值越大，滿意度越高。

1.3 信度和效度分析：在滿意度測(cè)評(píng)時(shí)，采用Cronbach α系數(shù)來(lái)估計(jì)調(diào)查問(wèn)卷的信度，>0.7表示問(wèn)卷的可靠性較高，0.5<α<0.7表示可靠性一般，可作進(jìn)一步分析[2]。運(yùn)用 SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行了信度分析。分析結(jié)果顯示，滿意度問(wèn)卷的25個(gè)指標(biāo)的Cronbach α系數(shù)為0.860，大于0.7可以判定滿意度調(diào)查問(wèn)卷具有較高的信度。本問(wèn)卷通過(guò)WHO專家的審核，具有良好的表面效度和內(nèi)容效度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行描述性分析、聚類分析、相關(guān)性分析。

2 結(jié)果

2.1 職業(yè)價(jià)值觀測(cè)量結(jié)果：寧夏三家三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)價(jià)值觀整體得分為2.98分，得分較高的前五項(xiàng)是同事關(guān)系、成就滿足、智力激發(fā)、上司關(guān)系、安全穩(wěn)定；得分較低的后五項(xiàng)是創(chuàng)造發(fā)明、工作環(huán)境、生活方式、經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、多樣變化，見(jiàn)表1。

2.2 工作滿意度測(cè)量結(jié)果：被調(diào)查者整體滿意度分值為2.90分，滿意度最高的五項(xiàng)分別是上級(jí)認(rèn)可、同事之間的關(guān)系、參加學(xué)術(shù)研究的機(jī)會(huì)、患者認(rèn)可、同事的認(rèn)可；滿意度最低的五項(xiàng)分別是薪酬、假期、承擔(dān)責(zé)任的程度、工作量、津補(bǔ)貼，見(jiàn)表2。

表1 三甲醫(yī)院衛(wèi)生工作者個(gè)人職業(yè)價(jià)值觀得分

表2 工作滿意度測(cè)量結(jié)果

2.3 職業(yè)價(jià)值觀與工作滿意度的相關(guān)關(guān)系：被調(diào)查者在工作中美的追求、創(chuàng)造發(fā)明、成就滿足、管理權(quán)力、經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、工作環(huán)境、同事關(guān)系等職業(yè)價(jià)值觀維度與現(xiàn)在工作的滿意度有正相關(guān)關(guān)系(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 職業(yè)價(jià)值觀與工作滿意度的相關(guān)關(guān)系

3 討論

3.1 寧夏三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員價(jià)值觀情況：寧夏三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員總體職業(yè)價(jià)值觀得分整體不高，反映了被調(diào)查者對(duì)目前工作的認(rèn)可度較為一般。被調(diào)查者對(duì)于自己在同事關(guān)系、成就滿足、智力激發(fā)、上司關(guān)系、安全穩(wěn)定方面較為認(rèn)可，表明被調(diào)查者對(duì)自己關(guān)系處理和個(gè)人成就的實(shí)現(xiàn)方面等個(gè)人能力較為肯定。分析原因可能與所在醫(yī)院的文化氛圍有關(guān)，因?yàn)獒t(yī)院文化反映的是醫(yī)院組織群體的價(jià)值觀，是醫(yī)院一切行為的調(diào)節(jié)器，決定著醫(yī)院組織和醫(yī)務(wù)人員的行為走向、道德準(zhǔn)則[3]。被調(diào)查者對(duì)于目前創(chuàng)造發(fā)明、工作環(huán)境、生活方式、經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、多樣變化方面表示不太贊同，說(shuō)明被調(diào)查者較為重視外在環(huán)境和待遇，希望在工作中得到應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)報(bào)酬以及假期，表明當(dāng)今個(gè)人主義價(jià)值觀日益凸顯，人們更重視自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和回報(bào)[4]。因此，醫(yī)院要通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)等多元化的方式，有針對(duì)性地提高醫(yī)務(wù)人員內(nèi)涵。職工職業(yè)價(jià)值觀與醫(yī)院價(jià)值觀契合程度越高，員工越能夠更好地融入醫(yī)院文化，認(rèn)同醫(yī)院文化，樹(shù)立良好的職業(yè)價(jià)值觀。

3.2 寧夏三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員滿意度情況：寧夏三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)目前工作的滿意度偏低，對(duì)于同事關(guān)系、患者認(rèn)可度及所在醫(yī)院管理水平表示滿意。而對(duì)于薪酬、假期、承擔(dān)責(zé)任的程度、工作量、津補(bǔ)貼方面表示不滿意，表明被調(diào)查者對(duì)于個(gè)人的價(jià)值體現(xiàn)以及工作壓力方面不滿意，原因可能是醫(yī)務(wù)人員從事工作較其他行業(yè)特殊，工作壓力大、工作負(fù)荷重，時(shí)常存在值了夜班又繼續(xù)上白班的情況，休假得不到保障，也沒(méi)有在薪酬待遇上有明顯體現(xiàn)。當(dāng)這些工作報(bào)酬、休假等基本需求沒(méi)有被滿足時(shí)，個(gè)人對(duì)工作的滿意度就會(huì)下降[5]。對(duì)于醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō)，優(yōu)化績(jī)效考核和薪酬分配制度，提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，鼓勵(lì)職工休公休假等，都可以使醫(yī)務(wù)人員獲得更高滿意度。

3.3 寧夏三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)價(jià)值觀與工作滿意度關(guān)系：工作滿意度是醫(yī)務(wù)人員工作態(tài)度的表現(xiàn)形式之一，即醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度會(huì)受到工作價(jià)值觀的影響[6]。三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)價(jià)值觀中美的追求、創(chuàng)造發(fā)明、成就滿足、管理權(quán)力、經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、工作環(huán)境、同事關(guān)系等維度與對(duì)現(xiàn)從事工作的滿意度成正相關(guān)關(guān)系，表明個(gè)人能力的實(shí)現(xiàn)、成就的滿足、關(guān)系處理等價(jià)值觀因素對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度有著正向影響。在醫(yī)院管理工作中應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，組織專業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)和培訓(xùn)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)信念[7],使醫(yī)務(wù)人員通過(guò)自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，提高內(nèi)在滿意度。