何 易

（太倉(cāng)市中醫(yī)醫(yī)院口腔科，江蘇 太倉(cāng) 215400）

牙周炎是一種常見(jiàn)的口腔疾病，患者口腔內(nèi)組織出現(xiàn)炎癥，未得到及時(shí)處理，炎癥深入擴(kuò)散至牙周膜、槽骨及牙骨質(zhì)等，最終形成牙周炎。牙菌斑、牙石及創(chuàng)傷性咬合等均可導(dǎo)致患者產(chǎn)生或加重牙周炎，臨床表現(xiàn)為潰瘍溢膿、牙齒松動(dòng)、牙齦出血及口臭等[1]。常規(guī)護(hù)理通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行傳統(tǒng)的準(zhǔn)備、觀察、宣教等，無(wú)法對(duì)患者出現(xiàn)的情緒波動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。心理護(hù)理的增設(shè)，可對(duì)患者的情緒波動(dòng)有效疏導(dǎo)，幫助其提升治療期間的安全感及信任度，以更為樂(lè)觀的心態(tài)配合治療。加之口腔健康護(hù)理，提升患者的治療知識(shí)掌握度，加強(qiáng)預(yù)后口腔健康維持，從而輔助提升整體治療效果。本文納入我院收治的58例牙周炎患者，分別給予不同護(hù)理干預(yù)，對(duì)比其護(hù)理前后的負(fù)性心理測(cè)評(píng)結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年6月我院收治的58例牙周炎患者，通過(guò)隨機(jī)擲骰子法將其分為比對(duì)組和試驗(yàn)組，各29例。比對(duì)組男15例，女14例，年齡區(qū)間35～52周歲，平均（43.25±8.75）周歲；試驗(yàn)組男14例，女15例，年齡區(qū)間36～58周歲，平均（47.72±10.28）周歲?；颊邆€(gè)人資料數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)差別，P＞0.05，具有可比性，均通過(guò)對(duì)研究方案講解，獲得患者知情同意簽字。

1.2 方法 比對(duì)組采用傳統(tǒng)護(hù)理方案：術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，對(duì)患者病情進(jìn)行觀察及問(wèn)詢，對(duì)疾病相關(guān)治療知識(shí)進(jìn)行宣教等。試驗(yàn)組在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上，增設(shè)心理護(hù)理聯(lián)合口腔健康教育護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理。根據(jù)患者性格特點(diǎn)、病情狀況、教育程度等，有針對(duì)性地對(duì)疾病產(chǎn)生、治療、預(yù)后注意事項(xiàng)進(jìn)行介紹；讓患者對(duì)診療室的環(huán)境有所熟悉，從而提升患者的治療依從度；為患者講解預(yù)后康復(fù)良好的成功案例，以提升其治療的信心[2]；采用鼓勵(lì)及安慰的語(yǔ)氣，引導(dǎo)患者將心中感受表達(dá)出來(lái)，提升其信任度及安全感；也可采用音樂(lè)等形式，幫助患者放松心情；通過(guò)引導(dǎo)其深呼吸、閱讀等進(jìn)行放松，轉(zhuǎn)移注意力；引導(dǎo)患者家屬給予其治療支持，使患者置身于友愛(ài)和諧的氛圍中，也可在預(yù)后起到監(jiān)督口腔護(hù)理的作用。（2）口腔健康教育護(hù)理。將口腔清潔不到位的危害具體說(shuō)明，采用視頻觀看及真人示范配合的方法，引導(dǎo)患者養(yǎng)成保持良好口腔清潔的習(xí)慣，指導(dǎo)患者每日正確刷牙、飯后涑口等，保持口腔清潔[3]；指導(dǎo)其正確對(duì)待治療，出現(xiàn)不適應(yīng)當(dāng)立刻就醫(yī)，避免私自服用消炎藥物拖延病情；應(yīng)增加體育鍛煉，科學(xué)健康飲食搭配，以提升其機(jī)體抵抗力；盡量戒除吸煙、飲酒、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者接受護(hù)理后的負(fù)性心理測(cè)評(píng)結(jié)果，采用SDS、SAS自評(píng)量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，負(fù)性心理測(cè)評(píng)結(jié)果分值越低，護(hù)理成效越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)審校其計(jì)量數(shù)值（負(fù)性心理測(cè)評(píng)結(jié)果），表達(dá)為（±s）；χ2檢驗(yàn)審校其計(jì)數(shù)數(shù)值，表達(dá)為（n/%）；P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組患者SDS心理測(cè)評(píng)結(jié)果比較 兩組患者接受護(hù)理前SDS心理測(cè)評(píng)結(jié)果比較差異不顯著P＞0.05；接受護(hù)理后均較接受護(hù)理前SDS心理測(cè)評(píng)結(jié)果降低，且試驗(yàn)組患者的SDS心理測(cè)評(píng)結(jié)果顯著低于比對(duì)組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。見(jiàn)表1

表1 兩組患者護(hù)理前后SDS心理測(cè)評(píng)結(jié)果比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后SDS心理測(cè)評(píng)結(jié)果比較（±s）

組別 例數(shù)/n 護(hù)理前 護(hù)理后比對(duì)組 29 63.23±2.13 51.63±3.75試驗(yàn)組 29 62.38±2.14 48.67±2.35 t值 1.5160 3.6018 P值 0.1351 0.0007

2.2 兩組患者護(hù)理前后SAS心理測(cè)評(píng)結(jié)果比較 兩組患者接受護(hù)理前SAS心理測(cè)評(píng)結(jié)果比較差異不顯著P＞0.05；接受護(hù)理后均較接受護(hù)理前SAS心理測(cè)評(píng)結(jié)果降低，且試驗(yàn)組患者SAS心理測(cè)評(píng)結(jié)果顯著低于比對(duì)組。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。見(jiàn)表2

表2 兩組患者護(hù)理前后的SAS心理測(cè)評(píng)結(jié)果比較（±s）

表2 兩組患者護(hù)理前后的SAS心理測(cè)評(píng)結(jié)果比較（±s）

組別 例數(shù)/n 護(hù)理前 護(hù)理后比對(duì)組 29 60.27±2.34 50.28±3.68試驗(yàn)組 29 59.39±2.57 47.15±3.34 t值 1.3634 3.3916 P值 0.1782 0.0013

3 討論

牙周炎究其感染原因，主要是因?yàn)榛颊咴谌粘Ｉ钪袑?duì)口腔健康的保持意識(shí)薄弱，未能科學(xué)、認(rèn)真地對(duì)待口腔的每日清潔[4]。牙齒的好壞影響著患者的生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)接受治療，在此基礎(chǔ)上，為鞏固治療效果，也應(yīng)配合護(hù)理干預(yù)?；颊咧委熎陂g由于口腔的不適及對(duì)治療器械的恐懼，對(duì)整體治療成效造成影響，也應(yīng)在干預(yù)中加強(qiáng)對(duì)預(yù)后的口腔護(hù)理宣教。傳統(tǒng)干預(yù)辦法僅能做到配合治療，即對(duì)患者進(jìn)行治療前檢查、觀察、常規(guī)宣教等，沒(méi)有考慮到患者可能出現(xiàn)的情緒波動(dòng)變化。因此，需對(duì)傳統(tǒng)干預(yù)模式進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，以提升患者的就診體驗(yàn)，提升其治療配合度，為預(yù)后復(fù)發(fā)預(yù)防做好準(zhǔn)備。本研究，在傳統(tǒng)干預(yù)方法基礎(chǔ)上，給予患者以心理護(hù)理，并聯(lián)合口腔健康教育，從而提升整體護(hù)理成效。首先，應(yīng)當(dāng)充分考慮患者的心理狀態(tài)，選用最好接受溝通辦法，提升患者治療依從度，樹(shù)立康復(fù)治療信心。此外，為幫助患者實(shí)現(xiàn)預(yù)后科學(xué)口腔護(hù)理，也應(yīng)采取健康教育配合，以多種形式，指導(dǎo)患者正確維持口腔健康，提升免疫力。

綜上所述，對(duì)于牙周炎治療的患者在護(hù)理期間，應(yīng)在傳統(tǒng)干預(yù)的同時(shí)，考慮患者的真實(shí)感受，及時(shí)進(jìn)行溝通，一方面可以提升患者的治療依從度，另一方面也可避免情緒緊張等影響病情的控制。此外，健康教育也至關(guān)重要，預(yù)后患者的自我管理對(duì)口腔的健康影響深遠(yuǎn)。因此，需要在護(hù)理期間提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知及預(yù)防的注意事項(xiàng)掌握，從而降低復(fù)發(fā)概率，為預(yù)后口腔健康維持打下良好基礎(chǔ)，值得普及使用。