賴靜 張耕瑋

中圖分類號：G806? ?文獻(xiàn)標(biāo)識：A? ? ?文章編號：1009-9328（2022）05-011-03

摘? 要? 老年人居家體育健身研究是一個(gè)直接關(guān)系我國國民健康整體水平提高和國家養(yǎng)老政策落實(shí)的重大課題。本文系統(tǒng)介紹了老年人居家體育健身的主要優(yōu)勢、重點(diǎn)目標(biāo)、攻關(guān)課題，指出居家老人的健康水平維護(hù)和良好狀態(tài)保持僅有積極的體育活動不夠，還要加強(qiáng)自身健康管理和建立體育生活·健康生活的良好生活方式。

關(guān)鍵詞? 居家老人? 體育健身

國家統(tǒng)計(jì)局《2020年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)在60歲及以上人口為26402萬人，占18.70%（其中，65歲及以上人口為19064萬人，占13.50%）[1]。據(jù)民政部預(yù)計(jì)，2025年我國老年人口將突破3億，2035年將突破4億，2050年將達(dá)到4.83億人，占總?cè)丝诘?4.1%，即每三人中就有一位老年人。據(jù)資料，在我國新型冠狀病毒肺炎2020年累計(jì)死亡的4634人中，中老年人占有相當(dāng)高的比例。因此專門選題研究老年人居家體育健身，以期在提高我國老年人的整體健康水平和生活質(zhì)量中貢獻(xiàn)一份力量。

一、老年人居家體育健身的優(yōu)勢

（一）政策支持

2020年1月30日，國家體育總局下發(fā)《關(guān)于大力推廣居家科學(xué)健身方法的通知》，要求各地結(jié)合實(shí)際推出簡便易行、科學(xué)有效的居家健身方法[2]。國家民政部門現(xiàn)在已經(jīng)將“居家養(yǎng)老”納入試行和推廣實(shí)施計(jì)劃之中，即居家體育健身在我國將會得到越來越多的國家層面上的政策支持和幫助。

（二）便于實(shí)施

首先明確，這里的居家體育健身包括利用家庭自備體育設(shè)施和利用社區(qū)公共體育設(shè)施進(jìn)行健身活動兩個(gè)部分。顯而易見，沒有時(shí)間約束、無需（多或大）經(jīng)濟(jì)投入、團(tuán)隊(duì)自由組合、內(nèi)容自主選擇、形式隨心所欲等優(yōu)勢，使其具有了更加方便居家老年人口開展體育健身的特點(diǎn)。

（三）利于堅(jiān)持

居家體育健身的家庭成員和鄰居們的共同參與，可以起到意想不到的監(jiān)督功能與作用，“約束”老年人堅(jiān)持每周體育鍛煉3次及以上，每次持續(xù)30分鐘及以上，每次運(yùn)動強(qiáng)度達(dá)到中等及以上，即通過“堅(jiān)持”使體育在增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力、緩解焦慮和保持心理健康等方面產(chǎn)生“療效”。

（四）易顯效果

居家體育健身具有顯著的自覺性優(yōu)勢。居家老人體育健身大多選擇自己喜歡的方式方法。在條件容許的情況下，這種喜歡不僅會向有用偏移，而且會是堅(jiān)持不懈的動力和保障。因此也就非常自然地增強(qiáng)了體育健身的針對性和實(shí)用性，夯實(shí)了達(dá)成體育健身預(yù)期目標(biāo)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

（五）隱含拉動功能

居家體育健身的居家不管是家庭還是社區(qū)，日積月累的“示范”或多或少地都能影響身邊的家人或鄰居，由起初的“旁觀”老人健身到偶爾的“玩玩”參與健身、到產(chǎn)生“興趣”的體驗(yàn)健身、到自覺的加入健身隊(duì)伍，即在老人的居家體育健身中隱含了拉動體育健身普及推廣的功能和作用。

二、老年人居家體育健身的目標(biāo)

（一）維持身體機(jī)能和防止機(jī)能衰退過快

體育雖然不是能讓老人身體機(jī)能永葆青春且永不衰退的靈丹妙藥，但是多項(xiàng)研究結(jié)果已經(jīng)證明，體育（有氧運(yùn)動）能讓老人的身體機(jī)能維持在良好水平線上的時(shí)間更上，并能延緩和推遲老人的身體機(jī)能衰退衰老。因此，老人居家體育健身的首要目標(biāo)大多定位在維持身體機(jī)能，延緩機(jī)能衰退和防止機(jī)能衰退過快。所以如太極拳、八段錦，可增強(qiáng)心肌耗氧量，提高柔韌性、關(guān)節(jié)靈活性和四肢力量;慢跑快走，可促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，降低心腦血管疾病發(fā)生率，防止骨質(zhì)疏松和延緩肌肉萎縮;游泳可提高攝氧量，增強(qiáng)心肺功能和全身協(xié)調(diào)能力。這些運(yùn)動項(xiàng)目和運(yùn)動處方，廣受歡迎和好評。

（二）保持血液中某些指標(biāo)在正常值范疇

人的機(jī)體組織跟隨年齡的增長自然會發(fā)生和出現(xiàn)不同程度的退化、老化和弱化（直至死亡），機(jī)體組織的退化、老化和弱化（直至死亡）自然會產(chǎn)生和出現(xiàn)血液的濃、粘、聚、凝的狀態(tài)變化即某些指標(biāo)變化。也就是說，緊跟老齡高齡人口而來的還有心腦血管疾病危險(xiǎn)因素持續(xù)增高的風(fēng)險(xiǎn)。因此，預(yù)防心腦血管疾病多在老人居家體育健身的重要目標(biāo)之列。所以如，門球、網(wǎng)球、登山、游泳、健身跑、太極拳、八段錦，這類有益維持血脂、血糖、心血流變等血液指標(biāo)正常值，減少和降低動脈硬化、腦血栓、心肌梗塞、冠心病以及各種腫瘤等血液相關(guān)疾病高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動項(xiàng)目和運(yùn)動處方，備受歡迎和好評。

（三）改善微循環(huán)系統(tǒng)功能

微循環(huán)這個(gè)具有直接影響細(xì)胞和組織功能的維持生命活動系統(tǒng)，和身體的其他器官系統(tǒng)一樣，隨著年齡增長的組織形態(tài)退化和功能下降也會出現(xiàn)和加重功能障礙或功能性障礙?，F(xiàn)在，雖然我國關(guān)于體育健身對于老年人微循環(huán)系統(tǒng)的影響理論和實(shí)踐研究還在起步時(shí)期和初始階段，但是體育健身改善老年人微循環(huán)功能的實(shí)例并非鳳毛麟角，更非難得一見。因此，改善微循環(huán)系統(tǒng)功能正被越來越多的納入老年人居家體育健身主要目標(biāo)之中。太極拳、健身氣功、健步走、健身操等運(yùn)動項(xiàng)目和運(yùn)動處方改善微循環(huán)功能的專題實(shí)踐研究和理論探索，也在得到越來越多的關(guān)注和重視。

（四）提高免疫力和抗衰老

這是體育健身的基本目標(biāo)。也就是說，不管是居家還是不居家的老年人體育健身，都會把提高免疫力和抗衰老作為重點(diǎn)，高度關(guān)注。據(jù)資料，我國的人均壽命雖在不斷延長，但是也有“健康余年短、疾病余年長”的“幸福煩惱”，即我國相當(dāng)數(shù)量老年人的晚年生活伴隨著各種各樣的疾病不僅高血壓、糖尿病、白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疼痛、消化不良、耳聾耳背等疾病老人隨處可見，而且越長壽群體的患病率越高。因此，維持體能機(jī)能的啞鈴操、皮筋舞、徒步、登山等鍛煉力量、器官和機(jī)體功能的運(yùn)動項(xiàng)目和運(yùn)動處方，在老年群體中的“粉團(tuán)”日漸擴(kuò)大，也已經(jīng)擁有相當(dāng)數(shù)量的實(shí)踐者。A38C4759-205F-4634-AD7C-11164E5A035B

三、老年人居家體育健身的課題

（一）指導(dǎo)

指導(dǎo)是居家老人體育健身首先需要解決的難題之一。居家即意味著人數(shù)的有限和環(huán)境的相對獨(dú)立。換句話說，也就是居家老人體育健身的指導(dǎo)只能是“一對一”或“一對二”的方式。根據(jù)我國目前的居家養(yǎng)老政策和健身指導(dǎo)方針，官方暫無“居家健身無償指導(dǎo)”計(jì)劃。而在健身體育市場，這種類型的指導(dǎo)屬于高消費(fèi)的檔次范疇即需要一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力作為支撐。因此，身體健康狀況良好、學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)和掌握電腦操作技術(shù)的老人，雖然可以利用網(wǎng)絡(luò)，通過線上視頻包括線下面對面咨詢等方法和路徑，較好地克服并解決這個(gè)難題，但是那些沒有這些“本事”的老人，居家已經(jīng)和社會有了“距離”，再加上指導(dǎo)的專業(yè)性要求，獲得的機(jī)會也就基本上是“清零”了。而且，人的各種能力隨著高齡的增長會下降，但居家體育健身指導(dǎo)的要求則會提高。所以，隨著居家老人健康體育指導(dǎo)愿望的提升特別是需求群體的增大，這也就成了必須解決的問題之一。

（二）條件

居家體育健身雖然并不局限于家中體育健身，它也包括家庭附近的健身體育場地和設(shè)施利用。但是老年人隨著歲數(shù)的增長，自然出現(xiàn)的機(jī)能退行性變化、慢性疾病癥狀加重和某些功能下降等，確確實(shí)實(shí)會把居家體育健身變成單純的家中體育健身。據(jù)資料，我國目前城市居民的家庭居住條件并不寬裕，再加上北方城市由于天氣原因而習(xí)慣的普遍“小居”和一些家庭由于經(jīng)濟(jì)原因而只能選擇的“小居”，在家中空出一塊哪怕只放一個(gè)跑步機(jī)或一塊健身軟墊一樣大小的專門健身場地可能都是一件難以做到的事情，更不要說是成套器材了。因此老年人居家體育健身還要解決條件的問題。不管是居家體育健身器材的設(shè)計(jì)，還是居家體育健身方法的設(shè)計(jì)，還是居家體育健身的環(huán)境設(shè)計(jì)，都要充分考慮所居的這個(gè)家的局限和老人的這個(gè)老的需求。

（三）特殊人群

在我國的居家老年人口中，如果以10歲為一個(gè)年齡段，從70歲80歲90歲到100歲以上的各個(gè)高齡群體都在持續(xù)增大。中國人的平均壽命已經(jīng)進(jìn)入了持續(xù)增長的時(shí)期和階段。不過，在70至80歲、80至90歲、90至100歲的各個(gè)高年齡段的群體中，各種各樣疾病的病患比例也呈增大趨勢。特別是輕中度失能者的數(shù)量，基本上是以群體增大同樣的速度增長，極個(gè)別地區(qū)甚至快于群體的增大速度。因此，這些行動不太便利需要輔助和身體不能自由需要幫助、某些功能明顯（逐步）下降和某種機(jī)能明顯（逐步）退化需要運(yùn)動保持維持，等只能居家老人的體育健身問題，就會放大需求不能得到滿足和擴(kuò)大要求不能得到回應(yīng)的負(fù)面影響，再加上群體自身的不斷增大，就有可能演變成為阻礙老年人居家體育健身事體快速發(fā)展的瓶頸之一。為此必須投入力量，認(rèn)真研究和解決。

（四）特殊時(shí)期

2020年暴發(fā)至今且仍在持續(xù)過程當(dāng)中的新冠疫情給全人類敲響警鐘，病毒攻擊沒有例外和界限，身體自身具備的免疫力、抵抗力和自愈力才是最最重要的基礎(chǔ)保障。疫情中老年患者超高的死亡率再次警告老人特別高齡老人，年齡不是抗擊疫情的優(yōu)勢，年老體弱正是病毒肆虐的溫床。因此，不管年輕年老，無論男生女生，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，不斷提高身體健康水平，都是一件必須持之以恒去做的事情。也就是說，在居家健身體育市場需求短暫暴發(fā)的特殊背景下，保持老年人已有的居家體育健身質(zhì)量不受沖擊和影響，并能得到一如既往的高度重視和戰(zhàn)略上的重點(diǎn)投入，非常重要和必要。

四、老年人居家體育健身的指導(dǎo)

（一）指導(dǎo)形態(tài)

1.以一對一。指一名體育健身指導(dǎo)員專門指導(dǎo)一名老人體育健身。雖然具有針對性強(qiáng)和效率高效果好等優(yōu)勢，但是最高端消費(fèi)（上門服務(wù)）對于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的高要求，非?？赡芟拗扑耐茝V普及。

2.以一對二。指一名體育健身指導(dǎo)員專門指導(dǎo)兩名老人體育健身。同上一樣，而且在上門服務(wù)之外還增加了一名服務(wù)對象（服務(wù)對象兩人可是夫妻、同性別友人或年齡相近），因此對于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和體育健身指導(dǎo)員有了更高的要求。市場規(guī)模即服務(wù)對象相對也就更少了。

3.以一對多。指一名體育健身指導(dǎo)員同時(shí)指導(dǎo)多名老人體育健身。即使是上門服務(wù)，那也是類似于社區(qū)活動室、體育健身課堂或體育健身教室樣的大家齊聚一堂。顯而易見的低成本使其更容易得到居家老人的歡迎（雖然它對老人的身體健康狀況會有一定的要求）。

4.以多對一或二。指多名體育健身指導(dǎo)員即由一個(gè)體育健身指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)專門指導(dǎo)1或2名老人體育健身。這種超高端的體育健身服務(wù)僅僅局限于超高經(jīng)濟(jì)收入的家庭。在某種意義上，也是對體育健身服務(wù)的一種奢侈消費(fèi)和過度消費(fèi)。在體育健身服務(wù)資源并不富裕的當(dāng)下，不宜提倡和鼓勵。

（二）指導(dǎo)內(nèi)容

1.體育健身。指教授居家老人體育健身的方法手段，以及把方法和手段組合起來的針對他們中的某個(gè)特定小群體、某類特殊需求和某種疾病治療的大眾運(yùn)動處方。要提處方的高效率效果，就要像醫(yī)生看病一樣，必須對癥下藥即一病一方和一人一方。

2.生活方式。指幫助居家老人培養(yǎng)和建立體育生活方式·健康生活方式。最基本的就是每周保持3次以上每次保持30分鐘以上有氧運(yùn)動。還有就是如規(guī)律的日常起居，要合理碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)的攝取量，要經(jīng)常曬曬太陽，要保持精神愉快，等等。

3.自我管理。指指導(dǎo)居家老人掌握一些簡單便捷的自我健康監(jiān)督方法，進(jìn)而形成自我健康監(jiān)督的良好習(xí)慣。如每次運(yùn)動前后的血壓、脈搏和每天、每次的運(yùn)動時(shí)間以及作息時(shí)間、飲食成分等，全部記錄并建立檔案（活頁手冊、專用本）。方便前后對照特別是方便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)。

因此，居家老人的良好健康狀態(tài)保持和維護(hù)，要積極、主動、規(guī)律地進(jìn)行體育鍛煉，還要學(xué)會自我健康管理，特別是要建立“體育生活·健康生活”的良好生活方式。三位一體，才能保證預(yù)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)質(zhì)量。

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