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彈力帶抗阻練習(xí)結(jié)合呼吸訓(xùn)練護(hù)理對(duì)冠心病患者心肺功能及運(yùn)動(dòng)耐力的效果分析

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（廣西賀州市人民醫(yī)院，廣西 賀州 542899）

分析應(yīng)用呼吸訓(xùn)練與彈力帶抗阻練習(xí)聯(lián)合干預(yù)冠心病患者對(duì)其運(yùn)動(dòng)耐力、心肺功能的影響。選取于2021年6月至2021年12月期間因冠心病進(jìn)入廣西賀州市人民醫(yī)院治療的200例患者，依照患者意愿將其編為對(duì)照組（予以常規(guī)護(hù)理）和觀察組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上予彈力帶抗阻結(jié)合呼吸訓(xùn)練護(hù)理），每組各100例。比較兩組干預(yù)效果。觀察組干預(yù)后呼吸、6分鐘步行測(cè)試（6MWT）評(píng)分、血壓、并發(fā)癥發(fā)生率、心肌功能指標(biāo)、血脂指標(biāo)較對(duì)照低，血氧飽和度、左心室射血分?jǐn)?shù)較對(duì)照組高（＜0.05）；觀察組干預(yù)后心功能等級(jí)優(yōu)于對(duì)照組（＜0.05）。應(yīng)用呼吸訓(xùn)練與彈力帶抗阻練習(xí)聯(lián)合干預(yù)冠心病患者有助于改善肺呼吸功能、血壓、運(yùn)動(dòng)耐力、心肌功能、血脂、心功能，減少并發(fā)癥發(fā)生。

呼吸訓(xùn)練；彈力帶抗阻練習(xí)；冠心??；運(yùn)動(dòng)耐力；心肺功能

引言

冠心病主要由微血管阻力增加或冠狀動(dòng)脈固定狹窄引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，是心血管內(nèi)科常見的疾病。藥物治療是該病的主要治療方式，但治療時(shí)間較長(zhǎng)，效果一般，患者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)差，不利于其心肺功能的恢復(fù)及運(yùn)動(dòng)耐力的提高，影響疾病轉(zhuǎn)歸。為促進(jìn)肺功能恢復(fù)，提高運(yùn)動(dòng)耐力，應(yīng)給予患者有效的心臟康復(fù)護(hù)理。彈力帶抗阻訓(xùn)練護(hù)理是常用于冠心病患者的康復(fù)護(hù)理措施，對(duì)呼吸功能的干預(yù)不足，難以滿足需求。呼吸訓(xùn)練護(hù)理指導(dǎo)冠心病患者進(jìn)行訓(xùn)練，能夠緩解肺部氧量攝入不足的情況，改善其呼吸功能，彌補(bǔ)彈力帶抗阻訓(xùn)練的不足[1]。為進(jìn)一步探究呼吸訓(xùn)練與彈力帶抗阻練習(xí)聯(lián)合干預(yù)應(yīng)用于冠心病康復(fù)期患者的價(jià)值，本文選取于2021年6月至12月期間因冠心病進(jìn)入廣西賀州市人民醫(yī)院治療的患者，給予聯(lián)合干預(yù)措施，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2021年6月至2021年12月期間因冠心病進(jìn)入廣西賀州市人民醫(yī)院治療的200例患者，依照患者意愿將其編為對(duì)照組（n=100）和觀察組（n=100）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：冠心病符合《美國(guó)冠心病診斷與治療指南》[2]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者及家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他運(yùn)動(dòng)受限性疾?。缓喜┌Y、活動(dòng)性肺結(jié)核。

對(duì)照組男女分別有58例、42例，年齡60～82歲，平均（75.52±4.35）歲；心功能等級(jí)：48例Ⅲ～Ⅳ級(jí)，52例Ⅰ～Ⅱ級(jí)。

觀察組男女分別有62例、38例，年齡61～81歲，平均（74.43±4.14）歲；心功能等級(jí)：53例Ⅲ～Ⅳ級(jí)，47例Ⅰ～Ⅱ級(jí)。

兩組心功能等級(jí)、年齡等一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）。本研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理如下。（1）環(huán)境護(hù)理：保持室內(nèi)溫度合理及病房良好的通風(fēng)、環(huán)境的整潔安靜；了解、記錄患者的遵醫(yī)囑情況和病情發(fā)展?fàn)顩r，為加強(qiáng)對(duì)突發(fā)情況的處理，定時(shí)巡查病房，注意維護(hù)床邊急救設(shè)備。（2）心理指導(dǎo)：為減少不良情緒，對(duì)存在負(fù)面心理的患者進(jìn)行疏導(dǎo)，在疏導(dǎo)過程中耐心傾聽患者的意愿，使用柔和的語(yǔ)氣回答患者，同時(shí)告知各項(xiàng)護(hù)理、治療措施的目的，以增強(qiáng)其治療信心。（3）用藥指導(dǎo)：為防止漏服、用藥不準(zhǔn)等現(xiàn)象發(fā)生，監(jiān)督患者服藥，并指導(dǎo)患者及家屬正確用藥。（4）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者適量攝入含鈣、鐵食物，充分?jǐn)z入高維生素、低鹽、低糖、低脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白，囑咐患者少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高油脂食物，注意飲食均衡和飲食清淡；為預(yù)防便秘，適當(dāng)增加含高纖維食物；日常生活不良飲食習(xí)慣與冠心病的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切，對(duì)此禁止患者飲酒、吸煙。（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適量的運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，增強(qiáng)心臟供血能力，也可調(diào)整患者的精神狀態(tài)，提高其治療積極性，對(duì)此依據(jù)患者疾病情況制定運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)其進(jìn)行體操、步行、打太極拳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，為避免發(fā)生意外，在運(yùn)動(dòng)前需對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度測(cè)定。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練及呼吸訓(xùn)練護(hù)理：（1）彈力帶抗阻訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行10 min的有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行熱身，使用美國(guó)賽樂牌紅色級(jí)別彈力帶對(duì)小腿肌群、腓腸肌、股四頭肌、斜方肌、胸大肌、前臂肌群、肱三頭肌、肱二頭肌進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，依照tens法肌肉每收縮10 s，休息10 s，在訓(xùn)練過程中指導(dǎo)患者避免出現(xiàn)Valsalva動(dòng)作，不能憋氣，需放松吸氣，用力呼氣，１個(gè)訓(xùn)練療程為重復(fù)10次動(dòng)作，每次訓(xùn)練10個(gè)療程。（2）呼吸訓(xùn)練護(hù)理：①縮唇呼吸：指導(dǎo)患者用鼻深吸氣，緊閉嘴唇，將上腹部鼓起，保持2 s，后縮唇，將口唇縮成吹哨口狀，使氣體通過口型慢慢呼出，呼氣時(shí)間為10 s，10～15 min/次，3～4次/d。②腹式呼吸：患者取坐位，將其右手置于上腹部，左手置于胸前，保持胸部不動(dòng)，采用鼻深吸氣，右手隨著吸入時(shí)腹部鼓起而抬起，后右手向背、胸部方向壓腹部，呼氣時(shí)回縮腹部，呼氣時(shí)間＞吸氣時(shí)間1～2倍，5 min/次，逐漸增加至10～15 min/次，3～4次/d；訓(xùn)練強(qiáng)度依據(jù)患者的體力情況、病情進(jìn)行調(diào)整，若出現(xiàn)氣短、無力、身體不適等情況應(yīng)立即停止訓(xùn)練，并給予相應(yīng)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于患者入院當(dāng)天及干預(yù)3個(gè)月后、干預(yù)6個(gè)月后，檢測(cè)其呼吸、血氧飽和度、左心室射血分?jǐn)?shù)、舒張壓、舒縮壓、肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶、腦利鈉肽、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，并評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐力情況。干預(yù)后6個(gè)月評(píng)估患者的心功能等級(jí)。統(tǒng)計(jì)胸痛、靜息呼吸困難、心律失常、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓發(fā)生例數(shù)。

采用呼吸測(cè)量法測(cè)定呼吸，血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀測(cè)定血氧飽和度，超聲心動(dòng)圖測(cè)定左心室射血分?jǐn)?shù)，水銀血壓計(jì)測(cè)定舒張壓和收縮壓。

抽取患者空腹靜脈血作為血樣，測(cè)定肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶、腦利鈉肽、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白。

采用美國(guó)紐約心臟協(xié)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)[3]評(píng)估患者心功能等級(jí)：若患者休息時(shí)存在心絞痛癥狀或充血性心衰癥狀，癥狀隨任何體力活動(dòng)后加重，則定為Ⅳ級(jí)；患者休息時(shí)無心絞痛癥狀或充血性心衰癥狀，癥狀由輕微活動(dòng)引起，則定為Ⅲ級(jí)；患者休息時(shí)無心絞痛癥狀或充血性心衰癥狀，日?；顒?dòng)引起心絞痛、呼吸困難、心悸、乏力，體力活動(dòng)輕度受限，則定為Ⅱ級(jí)；日?；顒?dòng)不引起過度的心悸、呼吸困難、乏力，體力活動(dòng)不受限，則定為Ⅰ級(jí)。

采用6分鐘步行測(cè)試（Six-Minute Walk Test，6MWT）[4]評(píng)分評(píng)估患者運(yùn)動(dòng)耐力，該量表滿分為10分，對(duì)步行6 min的呼吸、疲勞情況進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)高低與患者的運(yùn)動(dòng)耐力程度呈反比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具為SPSS 23.0軟件，使用檢驗(yàn)計(jì)量資料（±），檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果為＜0.05，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月和6個(gè)月的呼吸、血氧、左心室射血分?jǐn)?shù)

兩組干預(yù)前呼吸、血氧、左心室射血分?jǐn)?shù)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）；觀察組干預(yù)后3個(gè)月及干預(yù)后6個(gè)月呼吸較對(duì)照組低，血氧、左心室射血分?jǐn)?shù)較對(duì)照組高（＜0.05），見表1。

表1 比較兩組干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月的呼吸、血氧、左心室射血分?jǐn)?shù)（±）

表1 比較兩組干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月的呼吸、血氧、左心室射血分?jǐn)?shù)（±）

組別呼吸（次/min）血氧（%）左心室射血分?jǐn)?shù)（%） 干預(yù)前干預(yù)后3個(gè)月干預(yù)后6個(gè)月干預(yù)前干預(yù)后3個(gè)月干預(yù)后6個(gè)月干預(yù)前干預(yù)后3個(gè)月干預(yù)后6個(gè)月 對(duì)照組（n=100）21.25±3.1418.47±2.0817.45±2.1492.02±2.5794.73±1.3595.23±0.9445.27±2.5751.64±3.0856.42±3.14 觀察組（n=100）20.87±3.5416.57±2.1715.27±1.8792.38±2.1496.73±1.0297.81±0.2645.39±2.6355.37±3.2859.41±3.85 t值0.4023.1653.8350.5385.9108.1000.1494.1453.009 P值0.6750.0270.0000.5140.0000.0000.8530.0000.015

2.2 比較兩組干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月和6個(gè)月的6MWT評(píng)分、收縮壓、舒張壓

兩組干預(yù)前6MWT評(píng)分、收縮壓、舒張壓的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）；觀察組干預(yù)后3個(gè)月及干預(yù)后6個(gè)月6MWT評(píng)分、收縮壓、舒張壓較對(duì)照組低（＜0.05），見表2。

表2 比較兩組干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月的6MWT評(píng)分、收縮壓、舒張壓（±）

表2 比較兩組干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月的6MWT評(píng)分、收縮壓、舒張壓（±）

組別6MWT評(píng)分（分）收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg） 干預(yù)前干預(yù)后3個(gè)月干預(yù)后6個(gè)月干預(yù)前干預(yù)后3個(gè)月干預(yù)后6個(gè)月干預(yù)前干預(yù)后3個(gè)月干預(yù)后6個(gè)月 對(duì)照組（n=100）8.87±1.036.23±2.115.74±1.33137.28±11.27121.27±9.68114.65±9.3787.74±10.3873.35±9.2472.57±8.58 觀察組（n=100）8.45±1.143.68±1.572.22±0.47136.41±10.85107.35±9.4598.38±7.0188.67±10.5867.11±7.0166.38±5.21 t值1.3674.80312.4760.3985.0846.9510.3142.3693.083 P值0.1250.0000.0000.7250.0000.0000.7470.0320.007

2.3 比較兩組干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月和6個(gè)月的肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶、腦利鈉肽

兩組干預(yù)前肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶、腦利鈉肽的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）；觀察組干預(yù)后3個(gè)月及干預(yù)后6個(gè)月肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶、腦利鈉肽較對(duì)照組低（＜0.05），見表3。

表3 比較兩組干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月的肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶、腦利鈉肽（±）

表3 比較兩組干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月的肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶、腦利鈉肽（±）

組別肌鈣蛋白I（ng/mL）肌酸激酶同工酶（IU/L）腦利鈉肽（ng·L-1） 干預(yù)前干預(yù)后3個(gè)月干預(yù)后6個(gè)月干預(yù)前干預(yù)后3個(gè)月干預(yù)后6個(gè)月干預(yù)前干預(yù)后3個(gè)月干預(yù)后6個(gè)月 對(duì)照組（n=100）2.85±0.150.22±0.040.17±0.02121.39±6.6722.97±4.3721.34±4.26187.65±57.5898.64±24.6395.54±23.49 觀察組（n=100）2.84±0.090.09±0.030.06±0.03120.25±6.3516.74±4.1415.86±3.23190.21±58.8367.23±23.2564.28±21.25 t值0.28513.00015.2540.6185.1745.1250.1554.634.934 P值0.8110.0000.0000.4380.0000.0000.8240.0000.000

2.4 比較兩組干預(yù)前、干預(yù)后和6個(gè)月的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白

兩組干預(yù)前總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）；觀察組干預(yù)后3個(gè)月及干預(yù)后6個(gè)月總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白較對(duì)照組低（＜0.05），見表4。

表4 比較兩組干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（±，mmol·L-1）

表4 比較兩組干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（±，mmol·L-1）

組別總膽固醇甘油三酯低密度脂蛋白 干預(yù)前干預(yù)后3個(gè)月干預(yù)后6個(gè)月干預(yù)前干預(yù)后3個(gè)月干預(yù)后6個(gè)月干預(yù)前干預(yù)后3個(gè)月干預(yù)后6個(gè)月 對(duì)照組（n=100）5.18±3.624.82±3.544.75±3.431.97±0.871.82±0.551.73±0.483.43±2.313.24±2.453.11±1.27 觀察組（n=100）5.03±3.393.23±1.213.14±1.171.88±0.951.47±0.431.09±0.213.28±2.872.10±1.151.18±0.65 t值0.1112.0892.2110.3492.5076.1070.2042.1616.439 P值0.8730.0420.0380.6210.0310.0000.7540.0430.000

2.5 比較兩組干預(yù)后6個(gè)月的心功能等級(jí)

觀察組干預(yù)后6個(gè)月心功能等級(jí)優(yōu)于對(duì)照組（＜0.05），見表5。

表5 比較兩組干預(yù)后6個(gè)月的心功能等級(jí)（n/%）

2.6 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低（＜0.05），見表6。

表6 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況（例/%）

3 討論

冠心病患者的心臟康復(fù)護(hù)理措施與良好預(yù)后的關(guān)系密切。目前心臟康復(fù)護(hù)理的措施較多，效果各異。彈力帶抗阻練習(xí)屬于心臟康復(fù)措施之一，通過彈力帶對(duì)小腿肌群、腓腸肌、股四頭肌、斜方肌、胸大肌、前臂肌群、肱三頭肌、肱二頭肌進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，能夠干預(yù)肌肉的鍛煉功能，增強(qiáng)肌肉力量，促進(jìn)代謝，改善動(dòng)脈粥樣硬化，有助于預(yù)后，但對(duì)心臟功能的總體改善效果欠佳。呼吸訓(xùn)練作為心臟康復(fù)護(hù)理的一部分，通過縮唇呼吸訓(xùn)練和腹式呼吸訓(xùn)練，幫助患者建立正確的呼吸模式，有助于機(jī)體各組織的氣體交換，促進(jìn)全身血液循環(huán)，改善心臟功能[5]。

本研究中，觀察組干預(yù)后3個(gè)月及干預(yù)后6個(gè)月呼吸、血氧飽和度較對(duì)照組高（＜0.05），該結(jié)果表明，應(yīng)用呼吸訓(xùn)練與彈力帶抗阻練習(xí)聯(lián)合干預(yù)冠心病患者有助于改善肺呼吸功能。在呼吸訓(xùn)練的縮唇呼吸訓(xùn)練中，通過吸氣和呼吸訓(xùn)練可加大外周阻力，延緩呼氣流速，提升氣道內(nèi)高壓，促使氣體在肺內(nèi)的有效分布及促進(jìn)氣體排出，增大肺泡通氣量、潮氣量，增加肺的順應(yīng)性，有助于改善肺呼吸功能。

本研究中，觀察組干預(yù)后3個(gè)月及干預(yù)后6個(gè)月收縮壓、舒張壓較對(duì)照低（＜0.05），該結(jié)果表明，應(yīng)用呼吸訓(xùn)練與彈力帶抗阻練習(xí)聯(lián)合干預(yù)冠心病患者有助于改善血壓。腹式呼吸訓(xùn)練通過鼻深吸氣時(shí)鼓起腹部，呼氣時(shí)回縮腹部，促使膈肌活動(dòng)，增加潮氣量，促使肺泡膨脹，提升肺泡通氣功能，改善換氣功能，有助于機(jī)體各組織的氣體交換，促進(jìn)全身血液循環(huán)，緩解血管的強(qiáng)收縮狀態(tài)，促使血壓下降。

本研究中，觀察組干預(yù)后3個(gè)月及干預(yù)后6個(gè)月6MWT評(píng)分較對(duì)照組低（＜0.05），該結(jié)果表明，應(yīng)用呼吸訓(xùn)練與彈力帶抗阻練習(xí)聯(lián)合干預(yù)冠心病患者有助于改善運(yùn)動(dòng)耐力。彈力帶抗阻練習(xí)使心血管系統(tǒng)、代謝、神經(jīng)、肌肉產(chǎn)生中心或外周適應(yīng)性改變，增加有效的運(yùn)動(dòng)需氧量，充分滿足機(jī)體的氧需求，減輕運(yùn)動(dòng)過程中組織缺氧對(duì)機(jī)體的影響，有助于改善運(yùn)動(dòng)耐力。彈力帶抗阻練習(xí)聯(lián)合呼吸訓(xùn)練能夠增加機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)氧氣的攝入，增強(qiáng)改善運(yùn)動(dòng)耐力的效果。

本研究中，觀察組干預(yù)后3個(gè)月及干預(yù)后6個(gè)月肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶、腦利鈉肽較對(duì)照組低（＜0.05），該結(jié)果表明，應(yīng)用呼吸訓(xùn)練與彈力帶抗阻練習(xí)聯(lián)合干預(yù)冠心病患者有助于改善心肌功能。彈力帶抗阻練習(xí)能夠改善冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)小阻力血管和大冠狀血管的神經(jīng)代謝，增加冠脈血流量，減少外周阻力，增加心臟供血，使心肌耗氧量下降，有助于改善心肌功能。彈力帶抗阻練習(xí)配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練，能夠使機(jī)體獲得充分的鍛煉，增強(qiáng)冠心病患者體質(zhì)，有助于改善心肌功能[6]。

本研究中，觀察組干預(yù)后3個(gè)月及干預(yù)后6個(gè)月總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白較對(duì)照組低（＜0.05），該結(jié)果表明，應(yīng)用呼吸訓(xùn)練與彈力帶抗阻練習(xí)聯(lián)合干預(yù)冠心病患者有助于改善血脂。在飲食指導(dǎo)中，指導(dǎo)患者適量攝入含鈣，能夠促進(jìn)血管的舒張和收縮[7]；指導(dǎo)患者適量攝入鐵能夠提高血紅蛋白的含量，保證血液的正常輸送；指導(dǎo)患者充分?jǐn)z入高維生素、低鹽、低糖、低脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白，能夠增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，減少脂肪吸收，改善冠心病患者的冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞情況，有助于改善血脂。

本研究中，觀察組干預(yù)后6個(gè)月心功能等級(jí)優(yōu)于對(duì)照組，左心室射血分?jǐn)?shù)較對(duì)照組高（＜0.05），該結(jié)果表明，應(yīng)用呼吸訓(xùn)練與彈力帶抗阻練習(xí)聯(lián)合干預(yù)冠心病患者有助于改善心功能。彈力帶抗阻練習(xí)能夠促進(jìn)心臟側(cè)支循環(huán)形成，增加毛細(xì)血管彌散量和冠狀動(dòng)脈血流量，提高心肌內(nèi)在收縮力，增加冠狀動(dòng)脈供血量，提升冠狀動(dòng)脈循環(huán)運(yùn)送能力，改善左心室舒張、收縮功能，從而提高左心室射血分?jǐn)?shù)，改善心功能。

本研究中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，較對(duì)照組低（＜0.05），該結(jié)果表明，應(yīng)用呼吸訓(xùn)練與彈力帶抗阻練習(xí)聯(lián)合干預(yù)冠心病患者有助于減少并發(fā)癥發(fā)生。常規(guī)護(hù)理的心理指導(dǎo)能夠改善患者的不良心理，減輕其心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)預(yù)后，減少胸痛、心律失常發(fā)生。護(hù)理人員依據(jù)患者疾病情況制定運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)其進(jìn)行體操、步行、打太極拳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，能夠改善血液循環(huán)，增強(qiáng)心臟供血能力，可提高患者的抗病能力，減少墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓發(fā)生。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加予進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練及呼吸訓(xùn)練能夠提高呼吸功能，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，減少靜息呼吸困難發(fā)生[8]。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，應(yīng)用呼吸訓(xùn)練與彈力帶抗阻練習(xí)聯(lián)合干預(yù)冠心病患者有助于改善肺呼吸功能、血壓、運(yùn)動(dòng)耐力、心肌功能、血脂、心功能，減少并發(fā)癥發(fā)生。

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Effect Analysis of Elastic Band Resistance Exercise Combined with Respiratory Training Nursing Method on Cardiopulmonary Function and Exercise Endurance in Patients with Coronary Heart Disease

To analyze the effects of combined intervention of respiratory training and elastic band resistance exercises on exercise endurance and cardiopulmonary function in patients with coronary heart disease.200 patients with coronary heart disease who entered Hezhou People's Hospital of Guangxi from June 2021 to December 2021 were selected and divided into control group (routine nursing) and observation group (elastic band resistance combined with respiratory training nursing) according to the wishes of the patients, with 100 cases in each group. The intervention effects of the two groups were compared.After the intervention, the respiration, 6-minute walk test (6MWT) score, blood pressure, complication rate, myocardial function index and blood lipid index in the observation group were lower than those in the control group, and the blood oxygen saturation and left ventricular ejection fraction in the observation group were higher than those in the control group (< 0.05); the grade of cardiac function in the observation group was better than that in the control group (< 0.05).The combined intervention of respiratory training and elastic band resistance exercise in patients with coronary heart disease is helpful to improve pulmonary respiratory function, blood pressure, exercise endurance, myocardial function, blood lipid and cardiac function, and reduce complications.

respiratory training; elastic band resistance exercise; coronary heart disease; exercise endurance; cardiopulmonary function

R473; R541

A

1008-1151(2022)04-0098-04

2022-01-14

白如（1988－），女，廣西賀州人，廣西賀州市人民醫(yī)院主管護(hù)師，從事心血管內(nèi)科護(hù)理方面相關(guān)工作。