何志宏

與成人不同，兒童的身體抵抗力和免疫力教唆，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，對(duì)于外界病邪的侵襲缺乏足夠的抵抗力，一些體質(zhì)較弱的孩子極易患病。病原微生物經(jīng)外界進(jìn)入兒童身體后，極易導(dǎo)致小兒肺炎，慢性肺炎是常見(jiàn)的小兒肺炎類型，具體指疾病周期性反復(fù)發(fā)展且病程超過(guò)3個(gè)月的肺部炎癥，對(duì)兒童的健康生長(zhǎng)發(fā)育造成不利影響。因此及時(shí)防治十分必要，但是兒童不具備良好的自我調(diào)節(jié)能力，身體免疫力較差，語(yǔ)言表達(dá)能力不足，所以治療難度較大。目前西醫(yī)療法是治療小兒慢性肺炎的主要治療方法，但是整體效果不佳，難以達(dá)到根治效果，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)療法有助于進(jìn)一步提高治療效果，促進(jìn)患兒康復(fù)?；诖?，本文對(duì)小兒慢性肺炎的中西醫(yī)結(jié)合治療方法進(jìn)行分析。

1. 小兒慢性肺炎的病因及癥狀

小兒慢性肺炎的病因主要包括：（1）重癥肺炎或肺結(jié)核未痊愈患兒，長(zhǎng)期不愈極易導(dǎo)致慢性肺炎;（2）營(yíng)養(yǎng)性疾病，各類營(yíng)養(yǎng)性疾病是導(dǎo)致慢性肺炎的主要因素，因?yàn)榛純好庖吡^差，如果存在缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、微量元素缺乏等情況，極易導(dǎo)致肺部感染;（3）呼吸道異物。深入支氣管異物，尤其是不具備刺激性而不導(dǎo)致初期急性發(fā)熱的異物，極易被忽視，長(zhǎng)期停留在肺部導(dǎo)致慢性肺炎;（4）先天性器官、支氣管、肺發(fā)育異常，感染后長(zhǎng)期不愈，導(dǎo)致慢性肺炎;（5）纖毛功能障礙。原發(fā)性或繼發(fā)性呼吸道纖毛異常極易導(dǎo)致慢性肺炎;（6）先天性心臟病，主要為右向左分流的先天性心臟病，極易導(dǎo)致肺內(nèi)病變長(zhǎng)期不愈，進(jìn)而引發(fā)慢性肺炎。

慢性肺炎具有周期性、反復(fù)性的特點(diǎn)，因?yàn)椴∽?、年齡的不同，其癥狀存在不同，最常見(jiàn)的癥狀為咳嗽、咯痰。部分患兒并無(wú)明顯的癥狀表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展導(dǎo)致呼吸功能下降，引發(fā)呼吸困難。

2. 小兒慢性肺炎的中西醫(yī)結(jié)合治療

2.1西醫(yī)治療

小兒慢性肺炎病程較長(zhǎng)，同時(shí)治療周期較長(zhǎng)，西醫(yī)治療主要指結(jié)合患兒癥狀和病理特征采用對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，以避免并發(fā)癥，控制病情發(fā)展。具體包括：（1）退熱。對(duì)存在發(fā)熱癥狀的患兒可給予其布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物進(jìn)行退熱治療。（2）止咳 祛痰，如果患兒咳嗽、咯痰癥狀嚴(yán)重，給予其鹽酸氨溴索等藥物有助于緩解癥狀。（3）抗病毒治療。病毒感染導(dǎo)致慢性肺炎患兒不但需要采取常規(guī)對(duì)癥治療，還需要進(jìn)行抗病毒治療，使用藥物主要為利巴韋林。（4）抗感染治療，細(xì)菌導(dǎo)致感染肺炎多采用抗生素治療，如紅霉素、頭孢菌素等。（5）免疫支持治療，免疫支持治療的目的在于提高患兒的抗感染能力，主要方法為注射免疫球蛋白，效果確切。（6）糖皮質(zhì)激素類藥物，該類藥物能夠有效抑制和緩解炎癥反應(yīng)，促進(jìn)病灶滲出物的吸收，主要藥物為氫化可的松、地塞米松等。

2.2中醫(yī)治療

中醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史悠久，中醫(yī)治療已成為一種重要的基本治療方法，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)小兒慢性肺炎采取中醫(yī)治療效果確切。肺炎在中醫(yī)學(xué)中歸類于“咳嗽”、“肺癰”等范疇，發(fā)病因素主要為風(fēng)熱、風(fēng)寒、熱度等外界因素入侵人體，導(dǎo)致肺氣難以正常宣發(fā)肅降，進(jìn)而導(dǎo)致咳嗽等癥狀。中醫(yī)遵循辨證施治的原則，結(jié)合患兒不同肺炎的證型在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性治療。主要治療方法包括：（1）邪襲肺衛(wèi)型。該證型慢性肺炎的癥狀表現(xiàn)較輕，患兒體溫上升，咳嗽。痰色淡黃，部分患兒存在鼻塞、噴嚏等癥狀，中醫(yī)治療遵循祛邪解表、清肺退熱的原則，可以采用藥方桑菊飲加減治療。（2）痰熱壅肺型。與西醫(yī)慢性肺炎加重期癥狀相似，患兒存在明顯的咳嗽、咯痰、氣喘癥狀，體溫較高，高熱長(zhǎng)時(shí)間存在，同時(shí)伴隨胸痛、呼吸急促等癥狀，中醫(yī)治療遵循清肺熱化痰止咳的原則，多采用藥方麻杏石甘湯與葦莖湯加減治療。（3）熱毒內(nèi)陷型。主要指肺炎導(dǎo)致癥狀表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，不僅包括肺炎的主要癥狀，同時(shí)伴隨精神、情緒方面的異常，如煩躁不安、精神不振等，中醫(yī)治療遵循清熱解毒、清心開(kāi)竅的原則，采用藥方清營(yíng)湯加減治療。（4）正虛邪戀型。主要指慢性肺炎經(jīng)過(guò)有效治療后的恢復(fù)階段，該階段患兒的主要指癥狀表現(xiàn)為咳嗽、少痰或無(wú)痰，手心、足心存在一定的發(fā)熱感覺(jué)，口渴、精神不佳等，中醫(yī)治療遵循養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)肺止咳的原則，可以使用竹葉石膏湯加減治療。

另外，中西醫(yī)聯(lián)合治療除了以上西藥與中藥聯(lián)合治療外，也可以采用其他中醫(yī)治療方法。比如說(shuō)穴位貼敷法，該方法具有無(wú)痛無(wú)創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)，適用于兒童，選擇合適的穴位貼敷膏藥，有助于改善患兒的癥狀，同時(shí)有助于強(qiáng)化患兒的免疫力。但是穴位貼敷需要合理控制時(shí)間，貼敷時(shí)間較長(zhǎng)易導(dǎo)致疼痛、皰疹等不良反應(yīng)。小兒推拿也是治療慢性肺炎的常用方法，有助于改善患兒咳嗽、截癱等癥狀，選擇合理的手法對(duì)患兒進(jìn)行推拿，有助于控制病情發(fā)展，促進(jìn)患兒恢復(fù)。

綜上所述，中西醫(yī)治療小兒慢性肺炎效果理想，有助于改善患兒病情，促進(jìn)患兒康復(fù)。另外需要注意，雖然小兒慢性肺炎通過(guò)有效的治療后能夠痊愈，但是家長(zhǎng)仍需要加強(qiáng)重視，做好預(yù)防工作，注意給孩子增減衣物，日常生活中多通風(fēng)，合理飲食，多帶孩子參與運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化其免疫力和抵抗力。