黎詹妮

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科護(hù)理;肝膽外科手術(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R256.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

對(duì)于肝膽外科患者，為幫助其術(shù)后快速恢復(fù)，應(yīng)重視對(duì)相應(yīng)護(hù)理方式應(yīng)用。而快速康復(fù)外科護(hù)理作為當(dāng)下一種較為有效的護(hù)理措施，以減少手術(shù)創(chuàng)傷和外科應(yīng)激為原則，并以保證手術(shù)治療安全性作為目標(biāo)[1]。而本次研究將我院收治的50例肝膽外科手術(shù)患者作為護(hù)理觀察對(duì)象，對(duì)全部患者進(jìn)行隨機(jī)分組后使用不同方式進(jìn)行護(hù)理，重點(diǎn)研究快速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用價(jià)值，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

從2020年1月-2022年1月我院肝膽外科收治的微創(chuàng)手術(shù)患者中，納入50例作為護(hù)理目標(biāo)，使用隨機(jī)數(shù)字表法分組，建立對(duì)照組（n=25）與觀察組（n=25）。觀察組：男15例，女10例，年齡20-56歲，平均年齡（39.57±5.29）歲。對(duì)照組：男14例，女11例，年齡21-55歲，平均年齡（39.60±5.31）歲。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。措施：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，加強(qiáng)患者對(duì)自身病情了解，使其配合進(jìn)行治療;術(shù)后密切觀察患者生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理，保證手術(shù)順利性;術(shù)后使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和消炎等藥物進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防;加強(qiáng)飲食、用藥指導(dǎo)，并觀察患者各項(xiàng)生命體征，詳細(xì)記錄患者病情變化。

觀察組：實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理。措施：（1）術(shù)前護(hù)理：患者入院后結(jié)合其檢查結(jié)果、身心狀態(tài)進(jìn)行病情評(píng)估，根據(jù)患者喜好進(jìn)行個(gè)體化健康教育與心理護(hù)理，詳細(xì)告知患者疾病發(fā)生原因和手術(shù)治療方案，介紹疾病成功治療案例，提升患者治療信息;術(shù)前6h禁食，3h禁飲，術(shù)前2h口服10%濃度葡萄糖500mL;根據(jù)手術(shù)治療需要做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。（2）術(shù)中護(hù)理：與患者溝通交流，消除其負(fù)面情緒;對(duì)手術(shù)室內(nèi)溫濕度和光線強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整，確?；颊唧w溫平穩(wěn);術(shù)中加溫處理輸入液體，溫度控制在33℃-36℃范圍內(nèi)，腹腔沖洗液溫度控制在40℃;加強(qiáng)對(duì)骨突隆處保護(hù)，調(diào)整患者體位;對(duì)補(bǔ)液速度與用量進(jìn)行調(diào)節(jié)，一般為30-40mL/kg。（3）術(shù)后護(hù)理：根據(jù)手術(shù)創(chuàng)口嚴(yán)重程度采用物理、藥物等方式進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理;對(duì)病床進(jìn)行加溫，避免溫度過(guò)低影響體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性;術(shù)后6h允許少量飲水，24-36h允許攝入少量流質(zhì)食物，術(shù)后3d后允許攝入半液質(zhì)食物，根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況逐漸恢復(fù)至普食。

1.3觀察指標(biāo)

恢復(fù)狀況：比較兩組術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間，恢復(fù)時(shí)間越短護(hù)理方式應(yīng)用價(jià)值越高。

并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)兩組肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、發(fā)熱和吻合口瘺幾項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率，發(fā)生率越低患者術(shù)后恢復(fù)越理想。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t和X2檢驗(yàn)法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者恢復(fù)狀況比較

兩組恢復(fù)時(shí)間比較，觀察組恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組時(shí)間差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3討論

肝膽外科手術(shù)具有組織解剖結(jié)果復(fù)雜特點(diǎn)，手術(shù)期間受手術(shù)創(chuàng)傷影響易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而影響患者術(shù)后康復(fù)效果，甚至引發(fā)患者治療安全問(wèn)題。因此，臨床中為保證手術(shù)治療安全，幫助其術(shù)后快速恢復(fù)，應(yīng)選擇相應(yīng)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，以此緩解相關(guān)影響因素對(duì)手術(shù)負(fù)面影響。在實(shí)際應(yīng)用中，于術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后采用相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)，提前進(jìn)行預(yù)防，并在出現(xiàn)意外事件后進(jìn)行快速應(yīng)對(duì)，能夠提升整體護(hù)理效果[2]。

本次護(hù)理研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后排氣、術(shù)后排氣等指標(biāo)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組肺部感染、發(fā)熱等并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）均低于對(duì)照組（24.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次護(hù)理研究結(jié)果說(shuō)明，在對(duì)肝膽外科護(hù)理中，采用常規(guī)護(hù)理方式，能夠取得一定護(hù)理效果，可幫助患者手術(shù)恢復(fù)，但護(hù)理措施作用效果有限。與之相比，采用快速康復(fù)外科護(hù)理，能夠提升患者術(shù)后恢復(fù)效果，降低手術(shù)創(chuàng)傷影響，利于降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，在對(duì)肝膽外科手術(shù)患者護(hù)理中，相比于實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案，采用快速康復(fù)外科護(hù)理，可提升對(duì)相關(guān)影響因素控制效果，減輕手術(shù)對(duì)患者負(fù)面影響，利于其術(shù)后快速恢復(fù)，且可保證患者手術(shù)治療安全性，該護(hù)理方式具有較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玉玲.快速康復(fù)外科護(hù)理在外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2020，27（08）：75-76.

[2]楊慧卿，宋文淵，黎東明，林夢(mèng)瑤，黃宏揚(yáng)，謝春燕.肝膽外科患者快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)措施研究[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，20（09）：835-838.