桑宏宇

關(guān)鍵詞：鹽酸西那卡塞;碳酸司維拉姆;繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn);高磷血癥

【中圖分類號】 ?R582【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

臨床中，慢性腎衰竭患者由于腎臟的代謝功能出現(xiàn)異常，因此其很容易在治療期間出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)合并高磷血癥，這不但會對導(dǎo)致患者的治療無法得到有效的保障。同時也會導(dǎo)致患者的安全和健康受到威脅。在患者出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)合并高磷血癥的情況下，需要醫(yī)護(hù)人員及時為患者開展科學(xué)有效的治療措施[1]。本文中針對鹽酸西那卡塞聯(lián)合碳酸司維拉姆治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)合并高磷血癥的效果開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

篩選患者時，保證所有患者均為2021年2月至2022年1月期間到我院就診的性腎衰竭后繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)合并高磷血癥患者。在入選研究的82例患者之中，男性39例，女性患者43例，患者的年齡區(qū)間在23歲至69歲之間，平均（48.63±6.39）歲。在為患者開展隨機(jī)分組的情況下，不同小組之中患者的一般資料對比結(jié)果不具有統(tǒng)計學(xué)差異，因此小組之間具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

為患者開展常規(guī)治療，期間選擇骨化三醇軟膠囊聯(lián)合碳酸鈣咀嚼片為患者開展治療，治療期間選擇骨化三醇軟膠囊（青島正大海爾制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20030491）和碳酸鈣咀嚼片（惠氏制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H10950030）作為患者的藥物，其中骨化三醇軟膠囊用藥方法為口服，每次服藥0.26ug，每日服藥次數(shù)為2次。碳酸鈣咀嚼片的用藥方式為餐中咀嚼，每次用藥0.5g，每日用藥2次，患者連續(xù)用藥三個月進(jìn)行治療。

1.2.2觀察組

為患者選擇鹽酸西那卡塞聯(lián)合碳酸司維拉姆治療作為患者的治療方案，其中藥物選擇為鹽酸西那卡塞片（江蘇嘉逸醫(yī)藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20203165）和碳酸司維拉姆片（GenzymeIreland Limited;國藥準(zhǔn)字J20130160），其中鹽酸西那卡塞片用藥量為每次25mg，口服，每天用藥1次，碳酸司維拉姆片的用藥量為每次0.8～1.6g，隨餐服用，患者每日用藥3次，同樣連續(xù)接受3個月的治療。

1.3觀察指標(biāo)

對患者接受治療后的血清iPTH、PTH水平、血磷水平以及血鈣水平進(jìn)行檢測。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以及計數(shù)資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗或者采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組患者的血清iPTH、PTH水平情況對比

對表1中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者的血清iPTH、PTH水平情況對比結(jié)果為P<0.05，觀察組患者的血清iPTH、PTH水平更好。

2.2兩組患者的血磷水平以及血鈣水平情況對比

見表2，觀察組中患者的血磷水平以及血鈣水平情況更好，不同小組之中患者的血磷水平以及血鈣水平情況對比結(jié)果為P<0.05。

3. 討論

在臨床治療的過程中，慢性腎衰竭是一種較為常見的疾病，在患者長時間出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的情況下，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和高磷血癥是較為常見的并發(fā)癥[2]。在對患者進(jìn)行治療期間，鹽酸西那卡塞可以有效激活甲狀旁腺之中的鈣受體，同時對患者PTH分泌量進(jìn)行控制，在此基礎(chǔ)上為患者開展碳酸司維拉姆治療，能夠結(jié)合患者胃腸道之中的磷，以此來對磷的吸收進(jìn)行控制，達(dá)到控制患者血磷指標(biāo)的目標(biāo)，這對于控制患者的病情以及保證治療效果具有非常重要的意義。通過對二者進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠在改善患者指標(biāo)的同時，促進(jìn)患者的恢復(fù)[3]。在開展本次研究期間發(fā)現(xiàn)，在慢性腎功能衰竭患者在治療過程中發(fā)生繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)合并高磷血癥的情況下，選擇鹽酸西那卡塞聯(lián)合碳酸司維拉姆治療的方案可以有效對患者各項臨床指標(biāo)進(jìn)行調(diào)節(jié)，提升治療的有效性，因此值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄭木玲， 范國鋒， 郭婷婷，等. 鹽酸西那卡塞聯(lián)合碳酸司維拉姆治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)合并高磷血癥的效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2022， 20（1）：3.

[2] 余慶新， 曾娟花， 吳輝. 碳酸司維拉姆聯(lián)合骨化三醇治療尿毒癥合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2020， 24（29）：2.

[3] 張育安， 榮冬靖. 司維拉姆聯(lián)合西那卡塞治療血液透析并發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者的療效觀察和對成纖維生長因子23的影響[J]. 國際泌尿系統(tǒng)雜志， 2021， 41（1）：4.