孫艷寧

摘要：目的 探討海立新肌內(nèi)注射聯(lián)合重組人干擾素α2b噴霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效及安全性。方法 選取我門診2019年5月-2020年11月收治的皰疹性咽峽炎患兒72例，隨機分為對照組和觀察組，每組各36例。兩組均予以抗病毒治療，對照組在此基礎上予以重組人干擾素α2b噴霧劑治療，觀察組加用海立新肌內(nèi)注射治療。比較兩組臨床療效及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率為97.2%，高于對照組的83.3%（P<0.05）。兩組均無明顯不良反應發(fā)生。結(jié)論 海立新肌內(nèi)注射與重組人干擾素α2b噴霧劑聯(lián)合可增強治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果，加快控制癥狀，縮短病程，對皰疹性咽峽炎伴發(fā)熱有顯著性優(yōu)勢，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：小兒皰疹性咽峽炎;海立新;重組人干擾素α2b噴霧劑;療效觀察

【中圖分類號】 ?R752.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

小兒皰疹性咽峽炎屬于兒科常見病，好發(fā)于夏秋季，主要為病毒性感染疾病，傳染性強。目前仍缺乏特異性的皰疹性咽峽炎治療措施，臨床常規(guī)治療主要以抗病毒為主。有報道[1]稱海立新（苦木注射液）具有清熱、解毒、消炎功效，應用其治療小兒皰疹性咽峽炎可取得較好的臨床療效，本研究旨在探討應用海立新肌內(nèi)注射聯(lián)合重組人干擾素α2b噴霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效及其安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我門診2019年5月-2020年11月收治的皰疹性咽峽炎患兒72例，隨機分為對照組和觀察組，每組各36例。對照組男18例，女18例;年齡6個月～14歲，平均年齡（6.57±0.49）歲;發(fā)熱程度：11例高熱、15例中熱、10例低熱;病程1～3天，平均病程（1.38±0.63）天。觀察組男19例，女17例;6個月～14歲，平均年齡（6.53±0.47）歲;發(fā)熱程度：12例高熱、14例中熱、10例低熱;病程1～3天，平均病程（1.18±0.43）天。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 入選標準

納入標準：確診為小兒皰疹性咽峽炎;患兒家屬知情同意。排除標準：同時合并有手足口病，伴心、肝、腎等臟器功能障礙或者先天性心臟病患兒。

1.3 方法

對照組和觀察組均予以常規(guī)退熱、抗病毒等基礎治療，若合并細菌感染口服頭孢類抗生素。對照組在此基礎上予以重組人干擾素α2b噴霧劑治療，咽喉位置噴入，每次1～2噴，每日5～6次。觀察組在對照組基礎上給予海立新（苦木注射液）肌內(nèi)注射治療，每次2～4ml（1～2支），每日2次。兩組均治療3天。

1.4 觀察指標及療效評定標準

比較兩組患兒臨床療效，發(fā)熱、皰疹及流涎消失時間。痊愈：用藥72小時發(fā)熱、皰疹及流涎消失;顯效：用藥72小時發(fā)熱、皰疹及流涎明顯好轉(zhuǎn);有效：用藥72小時發(fā)熱、皰疹及流涎略有好轉(zhuǎn);無效：用藥72小時發(fā)熱、皰疹及流涎無明顯改善。同時觀察是否有惡心、腹瀉等不良反應發(fā)生。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)和百分比（%）表示，組間比較則采用x2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組總有效率為97.2%，高于對照組的83.3%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應發(fā)生率

觀察組和對照組均無明顯不良反應發(fā)生。

3 討論

臨床上，小兒皰疹性咽峽炎是一種比較常見的呼吸道感染疾病，潛伏期通常為2～4天，患兒大多表現(xiàn)出急性發(fā)熱、厭食、流涎等癥狀，咽峽部有皰疹。感染因素主要為柯薩奇A組病毒、EB病毒和腸道病毒71型，支原體等其他病原體也可引起本病。以往通常采用常規(guī)對癥治療加抗病毒為主[2]。

基層臨床用藥經(jīng)驗和許多的資料表明，海立新治療小兒皰疹性咽峽炎具有安全性高、療效顯著等特點，已獲得臨床醫(yī)生共識[3]。通過此次研究，發(fā)現(xiàn)海立新肌內(nèi)注射與重組人干擾素α2b噴霧劑聯(lián)合治療小兒皰疹性咽峽炎，對伴有發(fā)熱患者具有顯著優(yōu)勢，患兒退熱平穩(wěn)，不易反彈。同時發(fā)現(xiàn)應用海立新肌內(nèi)注射治療患兒普遍易于接受，相較于其他中藥注射劑疼痛感更輕。這與海立新采用分子級超濾技術(shù)、自動異物偵測技術(shù)、指紋圖譜技術(shù)等核心工藝有關，海立新在臨床上具有安全、有效、可靠的特點，被譽為是“基層注射用藥領導者”。筆者在臨床上除應用海立新肌內(nèi)注射外，還嘗試采用直腸給藥、霧化吸入、噴瓶給藥等其他給藥方式，均取得理想效果。

綜上所述，海立新肌內(nèi)注射與重組人干擾素α2b噴霧劑聯(lián)合治療小兒皰疹性咽峽炎總有效率為97.2%，高于對照組的83.3%，可增強治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果，加快控制癥狀，縮短病程，對皰疹性咽峽炎伴發(fā)熱有顯著性優(yōu)勢，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]顏見彪，諶孫衡.海立新治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（36）：149-151.

[2]修文叔.小兒豉翹清熱顆粒治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（1）：134-137.

[3]劉地發(fā)，李潤生，陳廣彬等.海立新苦木注射液臨床應用基層共識[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2021，21（8）：335-337.0152F56E-B45D-4C7E-B0DC-A5A675461CF9