李兵

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)損傷;1.5T核磁共振技術(shù);診斷;準(zhǔn)確率

【中圖分類號】 ?S857.16+5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

膝關(guān)節(jié)是人體骨骼的主要組成部分，屬于屈曲關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，易受到杠桿作用而受損，常見的膝關(guān)節(jié)損傷類型主要為半月板損傷、估值損失、前后交叉韌帶撕裂傷等。患者多存在程度不一的疼痛癥狀，對其日常工作、生活造成嚴(yán)重影響。早期階段及時診斷對于改善患者預(yù)后具有重要意義。目前臨床對該疾病的診斷方式較多，如X線、CT、核磁共振等[1]。但是X線與CT雖然能夠診斷骨折部位及類型，但是難以診斷韌帶及關(guān)節(jié)軟骨情況。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，核磁共振技術(shù)得到了臨床診治的廣泛應(yīng)用，在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中具有較高的應(yīng)用價值。基于此，本研究對1.5T核磁共振診斷膝關(guān)節(jié)損傷的臨床效果及準(zhǔn)確率進(jìn)行分析。

1. 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2020.5-2021.5月在我院收治的80例膝關(guān)節(jié)損傷患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組（40例）和觀察組（40例），對照組男、女例數(shù)為23例和17例，年齡區(qū)間23-72歲，平均（55.14±9.93歲）;病程1-6個月，平均（3.12±1.14）個月;觀察組男、女例數(shù)為24例和16例，年齡區(qū)間24-73歲，平均（56.12±9.87歲）;病程1-6個月，平均（3.05±1.12）個月。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），可用于比較分析。

1.2方法

對照組接受常規(guī)CT檢查，方法：使用螺旋CT進(jìn)行診斷，結(jié)合X線定位片明確CT掃描具體范圍，對薄層螺旋厚度進(jìn)行合理控制，為1-2mm，檢查受傷部位。檢查階段需要適當(dāng)墊高患者膝關(guān)節(jié)，保證膝關(guān)節(jié)處于彎曲狀態(tài)。

觀察組采取1.5T核磁共振進(jìn)行檢查。使用儀器為1.5T核磁共振儀器，對患處進(jìn)行冠狀位、橫斷位及矢狀位掃描檢查，同時進(jìn)行T1WI、T2WI加權(quán)處理，之后對質(zhì)子密度進(jìn)行加權(quán)處理。對掃描層厚、層距、視野（FOV）、激勵次數(shù)等參數(shù)進(jìn)行合理設(shè)置。檢查階段需要囑咐患者患膝處于伸直狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得數(shù)據(jù)通過SPSS18.0進(jìn)行處理和分析，使用%表示計(jì)數(shù)資料，使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P<0.05則說明組間比較差別較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

兩組診斷準(zhǔn)確率比較

比較兩組診斷準(zhǔn)確率，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。如表1所示。

3. 討論

膝關(guān)節(jié)是人體的主要組成部分，近年來受到多種因素的影響，膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，膝關(guān)節(jié)診斷也是目前影像學(xué)研究的重點(diǎn)問題。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜，周圍存在血管、肌肉組織及韌帶組織，均會對診斷準(zhǔn)確率造成影響，診斷的難度較大。對其結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，具體包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)、半月板、肌肉、骨骼、肌腱等，多數(shù)情況下如果膝關(guān)節(jié)發(fā)生骨折，較為薄弱的腓側(cè)副韌帶首先會發(fā)生斷裂，其次關(guān)節(jié)韌帶、交叉韌帶也會發(fā)生斷裂，嚴(yán)重影響患者的日常工作、生活。另外，膝關(guān)節(jié)損傷后病灶局部多存在體液積聚情況，進(jìn)而引發(fā)炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀，活動期間將會導(dǎo)致癥狀加重。因此早期階段對該疾病進(jìn)行及時診斷和治療具有重要意義。

目前臨床對膝關(guān)節(jié)損傷可供選擇的診斷方式較多，如X線、CT及核磁共振等，X線與CT是常用的診斷方式，對骨折類型、骨折部位的診斷效果理想，但是僅可以顯示骨質(zhì)損傷情況，難以清晰顯示關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等情況，進(jìn)而對診斷準(zhǔn)確性造成影響[2]。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，核磁共振技術(shù)得到了臨床的廣泛應(yīng)用，同時也是繼CT后醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的一大技術(shù)飛躍，具有極高的應(yīng)用價值，目前已得到韌帶與關(guān)節(jié)軟骨診斷的廣泛應(yīng)用。1.5T核磁共振技術(shù)是一種常用的核磁共振技術(shù)，診斷準(zhǔn)確性及分辨率較高，能夠清晰顯示患者膝關(guān)節(jié)受損程度，同時能夠幫助臨床醫(yī)師了解骨骼、骨髓等病變情況，及時了解膝關(guān)節(jié)受損情況[3]。另外，1.5T核磁共振檢查具有較高的圖像對比度，可以通過多方位掃描得到清晰的膝關(guān)節(jié)解剖解耦股及損傷圖像，所采用的診斷技術(shù)較為先進(jìn)，安全有效，同時并不會對患者造成損傷，掃描階段產(chǎn)生噪音較小，不易受到其他因素的干擾，有助于縮短檢查時間，提高診斷效率，同時能夠確?；颊咴谑軝z時的舒適度，患者的可接受度較好。是理想的影像學(xué)診斷技術(shù)[4]。因此，1.5T核磁共振可以作為膝關(guān)節(jié)損傷的優(yōu)先選擇診斷方式，為臨床制定合理的治療方案提供重要參考依據(jù)。

綜上所述，1.5T核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷中具有較高的診斷價值，能夠明確膝關(guān)節(jié)損傷類型，效果確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曲冰，姜曄，趙旭，等. 磁共振成像、多層螺旋CT檢查對成人外傷性膝關(guān)節(jié)損傷的診斷價值分析[J]. 中國CT和MRI雜志，2021，19（5）：151-153.

[2] 張虎，李銘，梁小栓. 1.5T核磁共振診斷膝關(guān)節(jié)損傷的臨床效果及準(zhǔn)確率的觀察[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（22）：247-249.

[3] 彭源華. 1.5T核磁共振技術(shù)診斷膝關(guān)節(jié)損傷的臨床研究[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2020，26（22）：55，77.

[4] 祁洪云. 西門子1.5T核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷病變鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（13）：40-41.