鹿璨 張佳琪 胡亞靜

作者簡(jiǎn)介：鹿璨（1985—），男，本科，講師，?研究方向?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)。

張佳琪（2000—），女，本科，研究方向?yàn)?助產(chǎn)學(xué)。

胡亞靜（1983—），女，本科，主管護(hù)師，講師，研究方向?yàn)樽o(hù)理學(xué)。

摘??要：隨著公眾對(duì)急救知識(shí)的需求在不斷地增加，而我國(guó)的急救設(shè)施還不健全，使急救事故發(fā)生時(shí)未能進(jìn)行專業(yè)搶救，因此急救人才是市場(chǎng)不可缺少的。通過(guò)對(duì)保定市居民對(duì)急救知識(shí)的掌握程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，來(lái)對(duì)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行急救培訓(xùn)來(lái)建立急救小分隊(duì)，盡可能地使公眾對(duì)急救知識(shí)的需求得到滿足。同時(shí)，公眾的急救意識(shí)需要提高，推進(jìn)急救教育的發(fā)展是必須的，加快急救醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量的發(fā)展腳步。

關(guān)鍵詞：急救培訓(xùn) ??急救護(hù)理 ??公眾意識(shí) ?意義

中圖分類(lèi)號(hào)：C975???????????文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ??????????文章編號(hào)：1672-3791（2022）05（b）-0000-00Establishment and Research Significance of Emergency Rescue Training Service Base in Private Colleges and Universities

--Take Hebei Institute of Science and Technology As An Example

LU Can ?ZHANG Jiaqi ?HU Yajing

（Hebei College of Science and Technology，BaoDing，Hebei?Province，071000，China）

Abstract：As?the?public's?demand?for?firstaid?knowledge?increases?greatly，?and?China's?first?aid?facilities?are?not?erfect，The emergency accident occurred and failed to conduct professionalrescue.Therefore，first?aid?talents?are?indispensable?in themarket.?Through?the?statistics?and?analysis?of?Baoding?residents'?mastery?offirst?aid?knowledge，?we?can?carry?out?firstaid?training?for?nursing?students?to?establish?first?aid?teams，?Thepublic's demand for first aid knowledge needs to be met， the publicawareness needs to be improved， and it isnecessary to promote the development offirst aid education.We will accelerate the high-quality development of emergency medical careprograms

Key?Words：?First aid training; First aid care; Public awareness; Significance

隨著我國(guó)人民生活水平質(zhì)量的不斷提高和人們對(duì)幸福指數(shù)的關(guān)注，護(hù)理在多方面領(lǐng)域取得明顯的發(fā)展，但在急救方面逐步更加專業(yè)化和多元性方向發(fā)展較為明顯，這與急救醫(yī)學(xué)的研究和不斷地開(kāi)拓關(guān)于急救護(hù)理的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有著密不可分的聯(lián)系。急救護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)在醫(yī)學(xué)發(fā)展道路上扮演著越來(lái)越重要的角色，因?yàn)樵诳焖侔l(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)中，如自然危害、事故發(fā)生、公共衛(wèi)生、公眾安全等一些突發(fā)事件的不斷發(fā)生，使人們?cè)桨l(fā)意識(shí)到急救的重要性。如何在緊急情況下進(jìn)行有效的急救，擁有急救的最佳時(shí)機(jī)，是對(duì)急救護(hù)理提出的新的一個(gè)難題。通過(guò)急救培訓(xùn)來(lái)有效地提高在校大學(xué)生對(duì)急救知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用能力，同時(shí)要提升護(hù)理學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，有利于護(hù)理學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中，更快地實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變。在此也作為一種必不可少的社會(huì)技能使護(hù)理學(xué)生在就業(yè)方面擁有更多的選擇。

1建立應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)服務(wù)基地的背景

伴隨著社會(huì)、科學(xué)和醫(yī)學(xué)的不同多區(qū)域協(xié)同發(fā)展，對(duì)護(hù)理的技術(shù)要求也有了更深的認(rèn)知。國(guó)家所需要的護(hù)理人才要求也在逐步提升。因此在校護(hù)理的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)的需求。自從黨的十一屆三中全會(huì)以來(lái)，我國(guó)的綜合國(guó)力在逐步地提高和經(jīng)濟(jì)實(shí)力也相應(yīng)得到了快速的發(fā)展，但依舊有一些社會(huì)問(wèn)題存在。因此各種不可預(yù)料的急癥和具有危急性的意外事故發(fā)生時(shí)，及時(shí)、有效的院前急救變得尤為重要。隨著公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷地凸顯，使之急救與經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀出現(xiàn)了不相匹配、不同步的發(fā)展。雖然我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，但是依舊隨著當(dāng)前社會(huì)環(huán)境的不斷改變，各種意外事件也在不斷地發(fā)生，我國(guó)每年意外事故導(dǎo)致死亡的人數(shù)約有70萬(wàn)，已成為第四大死亡原因。當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，如果能第一時(shí)間采取正確的應(yīng)急措施能極大程度提高生存率和預(yù)后。積極地去宣傳給大眾更多的急救知識(shí)，使公眾能得到及時(shí)、有效的現(xiàn)場(chǎng)自救和互救主要在于急救知識(shí)的普及程度，與生命進(jìn)行賽跑，為患者贏得寶貴的搶救時(shí)機(jī)，提高搶救成功率。筆者通過(guò)走訪了解到大學(xué)生對(duì)急救知識(shí)的掌握情況，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體渠道是獲取急救知識(shí)作為主要途徑，他們大部分人認(rèn)為獲取急救知識(shí)困難的主要原因是缺乏興趣與學(xué)校的宣傳不夠。因此，掌握應(yīng)急救護(hù)知識(shí)和技能，不僅完善了專業(yè)應(yīng)急救知識(shí)體系，也是為培養(yǎng)高技能人才做出貢獻(xiàn)。

2確定應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)服務(wù)基地的研究目標(biāo)

通過(guò)對(duì)保定市內(nèi)人群對(duì)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)的問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，歸納總結(jié)出普通群眾對(duì)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)和技能掌握情況，對(duì)專業(yè)急救學(xué)生小隊(duì)內(nèi)部進(jìn)行規(guī)范準(zhǔn)確的訓(xùn)練，培養(yǎng)他們成為既能夠?qū)W(xué)校內(nèi)部提供應(yīng)急救援服務(wù)又能夠?qū)ν膺M(jìn)行培訓(xùn)，以此能夠讓大眾掌握相應(yīng)的急救知識(shí)并獲得技能，同時(shí)，將基地建立在高校，使學(xué)生能在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)又掌握一項(xiàng)技能訓(xùn)練，為以后就業(yè)打下基礎(chǔ)。

3研究?jī)?nèi)容、方法以及設(shè)施方案的確立

3.1研究?jī)?nèi)容

以河北科技學(xué)院護(hù)理與健康學(xué)院為例，通過(guò)對(duì)學(xué)生傳授專業(yè)知識(shí)和技能以外，我們還進(jìn)行開(kāi)展急救課堂培訓(xùn)來(lái)明白急救的重要性，讓每個(gè)學(xué)生意識(shí)到身為護(hù)理人員的職責(zé)所在。心搏驟停，是臨床常見(jiàn)的危重癥，國(guó)內(nèi)發(fā)生率約為41.8/10萬(wàn)?！吨袊?guó)心血管病報(bào)告2015》概要指出，中國(guó)心血管病患者率處于持續(xù)上升階段，估計(jì)全國(guó)達(dá)到有2.9億的心血管病病人去面對(duì)，其中有2.7億的患有高血壓，450萬(wàn)的人患有心力衰竭，500萬(wàn)的人患有肺心病，250萬(wàn)的人患有風(fēng)心病，250萬(wàn)的人患有心肌梗死，200萬(wàn)的人患有先心病。甚至每5個(gè)成人中就會(huì)有一人患心血管病，急性心肌梗死發(fā)病急且快，患者常出現(xiàn)胸骨劇烈而持久的疼痛等癥狀，休息和使用藥物均無(wú)緩解，可并發(fā)心力衰竭、心律失?；蛐脑葱孕菘说龋瑖?yán)重威脅著患者的生命安全。老年患者為其主要發(fā)病群體。因此心血管疾病已成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是急救重大問(wèn)題。經(jīng)研究表明，急性心肌梗死患者在發(fā)病2 h內(nèi)接受治療是最佳搶救時(shí)間，在救治時(shí)間內(nèi)醫(yī)護(hù)人員以最快速度對(duì)患者進(jìn)行心肌再灌注，可挽救患者生命，改善患者預(yù)后。

3.2研究方法

搜索檢索和查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，了解護(hù)理學(xué)生對(duì)急救操作技術(shù)的應(yīng)用情況，為確立研究培訓(xùn)框架做好準(zhǔn)備。

（1）采用角色扮演法來(lái)進(jìn)行情景模擬，為學(xué)生提供安全的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練環(huán)境，有助于完成學(xué)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)換，同時(shí)也訓(xùn)練了學(xué)生在復(fù)雜多變的情況下應(yīng)急處理的能力，以及時(shí)刻監(jiān)測(cè)病人的生命體征狀況的能力。通過(guò)親身實(shí)踐，學(xué)生充分可以體驗(yàn)搶救生命的急迫，以此來(lái)獲得相應(yīng)搶救的經(jīng)驗(yàn)。

（2）采用問(wèn)卷調(diào)查法來(lái)對(duì)全校師生和附近社區(qū)進(jìn)行抽查來(lái)了解到人們對(duì)急救知識(shí)的認(rèn)知程度。例如，設(shè)置問(wèn)題：大學(xué)生對(duì)心肺復(fù)蘇急救技術(shù)認(rèn)知和是否需要學(xué)習(xí)，以及了解CPR現(xiàn)狀，并進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。隨機(jī)在校園中抽取1 300名在校大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：聽(tīng)說(shuō)過(guò)CPR的人數(shù)占77.3%，只有2.3%的人完全了解CPR，學(xué)習(xí)過(guò)CPR培訓(xùn)的人數(shù)占23%，但是98.2%的人數(shù)表示對(duì)學(xué)習(xí)CPR很感興趣，98.6%的人數(shù)表示學(xué)習(xí)CPR是非常有必要的，97.4%的人數(shù)希望在大學(xué)期間學(xué)習(xí)有關(guān)CPR課程。通過(guò)調(diào)查結(jié)果我們制訂相應(yīng)的訓(xùn)練方案。

（3）采用訪談法選取部分學(xué)生對(duì)急救知識(shí)的了解程度來(lái)確定急救訓(xùn)練內(nèi)容的著重點(diǎn)。

3.3研究方案

3.3.1人員分配

此次研究分為3個(gè)執(zhí)行小組。第一小組：專業(yè)急救培訓(xùn)隊(duì)，對(duì)本學(xué)院護(hù)理、康復(fù)等專業(yè)的學(xué)生開(kāi)展相應(yīng)的課程安排，并進(jìn)行技能考核，對(duì)優(yōu)秀的成員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，以激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性。待其掌握成熟的急救技能后，則可以對(duì)整個(gè)學(xué)校的緊急醫(yī)療事故第一時(shí)間采取正確措施和處理。第二小組：社會(huì)培訓(xùn)服務(wù)隊(duì)，讓技能已經(jīng)成熟的學(xué)生組成第二支隊(duì)伍對(duì)其他學(xué)院學(xué)生和教職工，校外大眾人群以及特殊群體如公交車(chē)司機(jī)、中小學(xué)學(xué)生、教師等開(kāi)展急救知識(shí)宣傳和培訓(xùn)，宣傳內(nèi)容有關(guān)日常的急救知識(shí)，如何進(jìn)行止血包扎、在面對(duì)骨折時(shí)進(jìn)行固定、搬運(yùn)術(shù)、關(guān)節(jié)扭傷、流鼻血、燙傷、中毒異物卡嗓等對(duì)日常常見(jiàn)救治方法，讓其大眾更快地了解到基本急救知識(shí)，能更有信心地面對(duì)生命。第三小組：急救知識(shí)宣傳隊(duì)，讓在校學(xué)生通過(guò)學(xué)生會(huì)的組織開(kāi)展大型急救知識(shí)宣傳講座、急救知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，為在校學(xué)生及教師普及急救知識(shí)，對(duì)校園安全問(wèn)題起到了保障效果，在校教師與學(xué)生表示了解急救重要性以及學(xué)習(xí)這項(xiàng)技能的必要性是非常有必要的。

3.3.2具體實(shí)施情況

包括教師準(zhǔn)備、學(xué)生準(zhǔn)備和培訓(xùn)設(shè)備的準(zhǔn)備。教師準(zhǔn)備包括：設(shè)計(jì)急救培訓(xùn)課程，并對(duì)培訓(xùn)時(shí)間進(jìn)行安排，以及在訓(xùn)練前做好用物準(zhǔn)備，環(huán)境準(zhǔn)備等，制定操作項(xiàng)目和操作規(guī)章制度。學(xué)生準(zhǔn)備：熟悉本次護(hù)理急救培訓(xùn)的流程和模擬情景的安排，充分地掌握培訓(xùn)知識(shí)并很好地應(yīng)用等，以飽滿的精神狀態(tài)應(yīng)對(duì)訓(xùn)練安排，勤加練習(xí)技能，在面對(duì)臨床搶救時(shí)做到不怯場(chǎng)，勇敢冷靜應(yīng)對(duì)。面對(duì)問(wèn)題能夠獨(dú)立思考，充分應(yīng)有積極性和學(xué)習(xí)主動(dòng)性。培訓(xùn)設(shè)備的準(zhǔn)備：我們的急救大廳實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)建成并且投入使用，為接下來(lái)我們急救訓(xùn)練提供場(chǎng)地，其中包含設(shè)施如心肺復(fù)蘇模擬，基礎(chǔ)生命支持—復(fù)蘇小龍，脊椎搬運(yùn)訓(xùn)練模型，吸痰護(hù)理模型，心電監(jiān)護(hù)儀，電動(dòng)吸引器，自動(dòng)洗胃機(jī)，簡(jiǎn)易呼吸器，擔(dān)架車(chē)，等并且提供仿真環(huán)境供學(xué)生進(jìn)行院外救護(hù)技術(shù)、急性中毒救護(hù)技術(shù)、環(huán)境性急診救護(hù)技術(shù)等。舉行護(hù)理急救技能大賽活動(dòng)：我們?cè)诖舜闻嘤?xùn)結(jié)束后會(huì)舉行護(hù)理急救技能大賽來(lái)選取優(yōu)秀的選手組成一支專門(mén)為校園服務(wù)的應(yīng)急救護(hù)小分隊(duì)，小分隊(duì)每年通過(guò)對(duì)河北科技學(xué)院校園內(nèi)所有50歲的老人進(jìn)行體檢來(lái)了解特殊群體的身體狀況，并且為河北科技學(xué)院舉行的大型活動(dòng)做醫(yī)療服務(wù)保障，以防有緊急情況發(fā)生時(shí)能第一時(shí)間有效地進(jìn)行急救，等待急救車(chē)的到來(lái)。

4應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)服務(wù)基地建立的意義

4.1對(duì)護(hù)理學(xué)生而言

從學(xué)生的角度出發(fā)，通過(guò)培訓(xùn)一些常用的急救操作，如心肺復(fù)蘇、傷口包扎、新生兒?jiǎn)苣痰认喈?dāng)實(shí)用的知識(shí)，使學(xué)生能很好培養(yǎng)出自救、互救的急救意識(shí)，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)能正確、及時(shí)地進(jìn)行搶救，為傷員贏得了寶貴的“急救黃金時(shí)間”，并且為后期的救護(hù)車(chē)到來(lái)創(chuàng)造了時(shí)機(jī)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)及理念的不斷更新發(fā)展，對(duì)護(hù)士的能力提出新的要求，要求護(hù)士熟知急救轉(zhuǎn)運(yùn)流程、護(hù)理干預(yù)措施，提高應(yīng)急處理能力、鉆研學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考能力，可沉著冷靜地處理突發(fā)情況。而高校此次開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)服務(wù)基地，加強(qiáng)了學(xué)生的護(hù)理臨床能力的培養(yǎng)，使學(xué)生操作核心能力得到提高。這充分展示了紅十字的“人道，博愛(ài)，奉獻(xiàn)”的精神。開(kāi)展對(duì)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行急救培訓(xùn)，從一定程度上給學(xué)生帶來(lái)更多的其他的益處，比如培養(yǎng)了在校護(hù)理學(xué)生沉著鎮(zhèn)定冷靜面對(duì)的思維，而且培養(yǎng)了學(xué)生的決策能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、技術(shù)操作能力等，使學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)得到提升。

建立急救小分隊(duì)不僅是對(duì)個(gè)人能力的肯定，也是對(duì)護(hù)理本科生順利進(jìn)入臨床提供了經(jīng)驗(yàn)。提高了學(xué)生的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，這對(duì)該校護(hù)理學(xué)生提供了一份就業(yè)機(jī)會(huì)，符合了國(guó)家培養(yǎng)人才的需求，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的作用，這對(duì)于畢業(yè)生是一項(xiàng)加分項(xiàng)。

4.2對(duì)民辦高校而言

近幾年國(guó)家加大對(duì)急救知識(shí)的宣傳力度，但在傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)中，多數(shù)教學(xué)基于條件限制，只能單項(xiàng)操作地去訓(xùn)練。而建立應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)服務(wù)基地，不僅進(jìn)行了真實(shí)的臨床場(chǎng)景使學(xué)生積累了經(jīng)驗(yàn)，滿足了社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)的發(fā)展。而且從另一方面來(lái)講，這對(duì)于民辦高校而言，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，大多教師通過(guò)幻燈片的形式傳授給學(xué)生，學(xué)生掌握知識(shí)面太過(guò)于狹窄，所獲得信息量不足。與之相比，它更加具有創(chuàng)新型與廣泛性。無(wú)論是在設(shè)計(jì)理念，還是實(shí)際效果中，這無(wú)異于增添了新的教學(xué)內(nèi)容，加快了該校護(hù)理學(xué)科的建設(shè)腳步，促進(jìn)了學(xué)科間的交叉和融合，能夠多樣性、較好地體現(xiàn)民辦高校教學(xué)質(zhì)量，為民辦高校長(zhǎng)久發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。同時(shí)，這些高校的專業(yè)老師的急救培訓(xùn)，是教學(xué)將理論和實(shí)踐的融合，進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐操作，注重了學(xué)科的前瞻性和應(yīng)用效果，凸顯了高校課堂的有效性，為未來(lái)高校新的教學(xué)方向奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 竇清理，徐軍，顧亞楠，等.守正創(chuàng)新促進(jìn)急診醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型發(fā)展[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2020，40（5）：466-469.

[2] 周娜，張懿，周裕婧，等.非醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生急救知、信、行現(xiàn)狀與培訓(xùn)需求調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（5）：100-102.

[3] 孫慧，杜賢進(jìn).創(chuàng)傷性心搏驟?；颊咝姆螐?fù)蘇的研究進(jìn)展[J].臨床急診雜志，2020，21（9）：752-757.

[4] 林彩玲，關(guān)常青，梁慶元，等.院前急救標(biāo)準(zhǔn)化管理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（1）：92-94.

[5] 蔡丹陽(yáng).院前急救對(duì)急性心肌梗死患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（6）：137-138，145.

[6] 權(quán)紅梅，王敏燕，譚彩娥，等.急性心肌梗死患者搶救中優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理的應(yīng)用研究[J].中國(guó)藥物與臨床，2020，20（14）：2462-2463.