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        轉(zhuǎn)移還是原發(fā)?先別自己嚇自己!

        2022-06-15 09:18:55于曉娜
        家庭科學(xué)·新健康 2022年6期
        關(guān)鍵詞:肝癌老年人手術(shù)

        于曉娜

        癌癥并不等于絕癥,但如果發(fā)生轉(zhuǎn)移,對(duì)于很多患者也就意味著晚期,可能會(huì)瞬間失去治療的信心。但是專家表示,癌癥可能會(huì)攻擊人體中的多個(gè)器官,而老年人更易患多發(fā)癌,只要早期發(fā)現(xiàn),都有很好的治療效果。

        不要輕易自戴“晚期”帽子

        那是幾年前的事,陳老師在一次健康檢查中無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右肺下葉有一塊異常陰影,結(jié)果診斷為肺癌。幸虧診斷得早,癌腫的范圍又比較小,及時(shí)做了切除手術(shù),再進(jìn)行了化療,康復(fù)得很快。

        最近,他感到肝區(qū)隱痛、乏力、食欲減退、B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有一處直徑約3厘米的占位病變,甲胎蛋白檢測(cè)呈強(qiáng)陽(yáng)性,隨后又做了CT檢查,診斷是肝癌,醫(yī)生建議剖腹探查,考慮手術(shù)切除。

        這一次,陳老師對(duì)戰(zhàn)勝癌癥失去信心。他在胸外科住院時(shí)認(rèn)識(shí)的幾位病友在手術(shù)后不多日子一個(gè)個(gè)先后離開(kāi)了人世,人們常說(shuō)的“肺癌轉(zhuǎn)移得快”的說(shuō)法看來(lái)不錯(cuò),這一次莫非“輪到自己”了?他想,既然癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移到肝臟里,已經(jīng)是晚期癌癥了,再“開(kāi)大刀”剖腹探查豈不是多吃苦頭?

        確實(shí),人們常有這樣的想法:如果某一臟器得了癌癥,以后另一個(gè)臟器也發(fā)現(xiàn)癌變,就會(huì)聯(lián)想到是“癌癥轉(zhuǎn)移”,尤其像肝臟的血液供應(yīng)十分豐富,其他臟器的癌細(xì)胞確實(shí)很容易向肝臟轉(zhuǎn)移,當(dāng)肝臟發(fā)生癌變時(shí),患者往往替自己戴上一頂晚期肝癌的帽子,灰心喪氣地放棄積極的治療手段。

        科學(xué)解除“轉(zhuǎn)移”思想疙瘩

        隨著科學(xué)的不斷發(fā)展,癌癥的治療前景越來(lái)越好。早在上世紀(jì)80年代,醫(yī)學(xué)家們已經(jīng)認(rèn)為,如果措施得當(dāng),1/3的癌癥可以預(yù)防,1/3的癌癥可以治愈。癌癥的治愈是有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的,陳老師6年前得過(guò)肺癌,但已做過(guò)合適的治療,即使按“五年治愈率”的標(biāo)準(zhǔn),也屬于治愈了。那么,怎樣解除“癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移到肝臟”的思想疙瘩呢?

        以下幾點(diǎn)是較有說(shuō)服力的證據(jù):1.六年來(lái)康復(fù)得很好,只是最近才出現(xiàn)肝區(qū)痛等癥狀;2.如是轉(zhuǎn)移性的肝癌,肝臟內(nèi)常為多個(gè)結(jié)節(jié),而陳老師只有一處病變;3.轉(zhuǎn)移性肝癌如做WDT甲胎蛋白檢查常為陽(yáng)性,而陳老師是強(qiáng)陽(yáng)性。所以,根據(jù)他的癥狀和一系列檢查結(jié)果,醫(yī)生判定他又得了另一種癌癥——原發(fā)于肝臟的癌癥;甲胎蛋白雖然無(wú)特異性,如果定量檢查呈強(qiáng)陽(yáng)性,對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷有很大的價(jià)值。

        老年人容易得“多發(fā)癌”

        人體有多種組織器官,一個(gè)人既可得一次癌癥,也可以同時(shí)或先后患一種以上的癌癥,這叫多發(fā)癌。老年人由于受多種致癌因素的長(zhǎng)期作用和自身免疫功能的降低,在外因和內(nèi)因共同作用下,容易得多發(fā)癌。

        據(jù)統(tǒng)計(jì)資料,有人對(duì)3000多例65歲以上死者作了尸檢研究,發(fā)現(xiàn)竟有32.5%患有一種以上的癌腫。在臨床上值得關(guān)注的現(xiàn)象是某一個(gè)人得了某一種癌癥,以后如出現(xiàn)其他臟器的癥狀,就可能被患者或其家人稀里糊涂地當(dāng)做“癌癥轉(zhuǎn)移”而放棄治療,這種情況相當(dāng)多見(jiàn),也是人們?cè)诟┌Y作斗爭(zhēng)方面的一個(gè)誤區(qū)。

        得了原發(fā)性癌腫,應(yīng)盡量早期手術(shù)。如果老年人心肺等重要內(nèi)臟的功能允許,癌癥手術(shù)一般不受年齡的嚴(yán)格限制。陳老師最后聽(tīng)從了醫(yī)生的勸說(shuō),做了剖腹探查,果然證實(shí)了肝右葉有一個(gè)孤立的癌腫病變,順利地進(jìn)行了手術(shù),術(shù)后康復(fù)很好。

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