王擁軍，李子孝，谷鴻秋，翟屹，姜勇，周齊，趙性泉，王伊龍，楊昕，2，王春娟，2，孟霞，李昊，劉麗萍，荊京，吳靜，徐安定，董強(qiáng)，David Wang，王文志，馬旭東，趙繼宗，《中國(guó)卒中報(bào)告》編寫(xiě)委員會(huì)（*第一作者）

卒中是我國(guó)第三位死亡原因[1]，也是2019年我國(guó)傷殘調(diào)整生命年（disability-adjusted life years，DALYs）的首要原因[2]，給我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來(lái)了巨大負(fù)擔(dān)。過(guò)去幾十年里，我國(guó)啟動(dòng)了包括中國(guó)國(guó)家卒中登記在內(nèi)的多項(xiàng)登記研究，持續(xù)為臨床實(shí)踐和科學(xué)研究提供及時(shí)的科學(xué)證據(jù)[3-5]。本次報(bào)告對(duì)《中國(guó)卒中報(bào)告2019（中文版）》（http：//www．chinastroke．org．cn/CN/article/openArticlePDF．jsp？id=3145）的部分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行了更新[6]。

1 方法

本報(bào)告是對(duì)《中國(guó)卒中報(bào)告2019（中文版）》的更新，包含與卒中及其歸因危險(xiǎn)因素相關(guān)的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，歸因危險(xiǎn)因素包括核心健康行為（吸煙、飲食和體重）和既往疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、脂代謝紊亂和心房顫動(dòng)）。

1．1 數(shù)據(jù)來(lái)源

本報(bào)告的第一部分主要描述了卒中的流行病學(xué)和相關(guān)危險(xiǎn)因素的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)主要來(lái)源于已發(fā)表的文獻(xiàn)和已出版的監(jiān)測(cè)報(bào)告。本報(bào)告利用全球疾病負(fù)擔(dān)（global burden of disease，GBD）2019的研究結(jié)果更新了我國(guó)卒中的發(fā)病率、患病率、死亡率和疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)[2]。我國(guó)成人超重[7]、肥胖[7]、高血壓前期[8]和高血壓[8]的相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)（2018）。成人糖尿病患病率數(shù)據(jù)來(lái)源于甲狀腺疾病、碘水平和糖尿病流行病學(xué)調(diào)查（2017年）[9]。心房顫動(dòng)患病率數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)心房顫動(dòng)流行病學(xué)研究（2014-2016）[10]。卒中患者的危險(xiǎn)因素，一般人群的部分危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)（包括煙草使用、食物和營(yíng)養(yǎng)、膽固醇和其他血脂等）與《中國(guó)卒中報(bào)告2019（中文版）》保持一致。有關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)源和卒中相關(guān)指標(biāo)定義的詳細(xì)描述請(qǐng)見(jiàn)本報(bào)告的補(bǔ)充材料（https：//svn．bmj．com/content/early/2022/04/20/svn-2021-001374#DC1）。

患者的人口學(xué)特征、并發(fā)癥、程序/操作和院內(nèi)死亡數(shù)據(jù)均源自醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（hospital quality monitoring system，HQMS）2019[11]；院內(nèi)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)數(shù)據(jù)源自中國(guó)卒中中心聯(lián)盟（Chinese Stroke Center Alliance，CSCA）2019年的數(shù)據(jù)[12-13]，具體細(xì)節(jié)見(jiàn)《中國(guó)卒中報(bào)告2019》[6]。此外，標(biāo)準(zhǔn)化二級(jí)公立醫(yī)院或民營(yíng)醫(yī)院的住院、出院記錄也可在質(zhì)量管理體系中查到。我們提取、分析和總結(jié)了這些數(shù)據(jù)。本報(bào)告已經(jīng)通過(guò)內(nèi)部和外部審查，并且通過(guò)了國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心的批準(zhǔn)。

1．2 卒中的診斷、并發(fā)癥和手術(shù)的定義

HQMS中的卒中及并發(fā)癥的診斷是根據(jù)“主要診斷”來(lái)確定，使用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)家臨床V．2．0的《國(guó)際疾病分類》第10版。CSCA對(duì)卒中及并發(fā)癥的診斷采用的是“出院診斷”。手術(shù)或干預(yù)措施由《國(guó)際疾病分類》第9版臨床修訂版第3卷確定（附表1，https：//svn．bmj．com/content/early/2022/04/20/svn-2021-001374#DC1）。

1．3 關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)

根據(jù)國(guó)家指南和美國(guó)跟著指南走-卒中（get with the guidelines-stroke）項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，本研究預(yù)先制定了11項(xiàng)指南推薦的住院管理績(jī)效指標(biāo)，詳細(xì)定義見(jiàn)附表2（https：//svn．bmj．com/content/early/2022/04/20/svn-2021-001374#DC1）。

1．4 院內(nèi)結(jié)局指標(biāo)

住院結(jié)局根據(jù)HQMS中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。住院結(jié)局分為按計(jì)劃出院、轉(zhuǎn)院、死亡或非醫(yī)囑離院。我們使用死亡或非醫(yī)囑離院復(fù)合指標(biāo)來(lái)反映特殊的出院模式，即患者希望在不利或終末狀態(tài)時(shí)放棄治療回家[12，14]。此外，我們還在本報(bào)告中評(píng)估了住院時(shí)長(zhǎng)、總費(fèi)用以及患者自己支付的費(fèi)用等指標(biāo)。

1．5 跨省就診定義

由于存在諸多患者跨省就醫(yī)的現(xiàn)象，因此我們根據(jù)HQMS的數(shù)據(jù)分析了跨省就醫(yī)情況?？缡∪朐罕欢x為在其居住省份以外的醫(yī)院入院的患者?？缡∪朐旱酵馐『蛷耐馐∪朐罕臼〉那闆r通過(guò)?；鶊D進(jìn)行評(píng)估和可視化處理?；诖?，我們列出了缺血性卒中、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血跨省入院比例最高的5個(gè)省份。

1．6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2．1 卒中負(fù)擔(dān)

2．1．1 發(fā)病率

根據(jù)GBD 2019的研究結(jié)果，2019年我國(guó)新發(fā)卒中394萬(wàn)例，其中缺血性卒中287萬(wàn)例，腦出血85萬(wàn)例，蛛網(wǎng)膜下腔出血22萬(wàn)例；2019年我國(guó)人群的卒中發(fā)病率為276．7/10萬(wàn)，男性為269．2/10萬(wàn)，女性為284．5/10萬(wàn)[2]。

1990-2019年，卒中的年齡標(biāo)化發(fā)病率下降了9．3%。在不同的卒中亞型中，腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的年齡標(biāo)化發(fā)病率分別下降了53．1%和39．3%，但缺血性卒中的年齡標(biāo)化發(fā)病率則增加了34．7%（表1）。

表1 2019年中國(guó)不同性別和不同亞型卒中人群的年齡標(biāo)化發(fā)病率及其1990-2019年間變化情況

2．1．2 患病率

根據(jù)GBD 2019的研究結(jié)果，2019年我國(guó)有卒中患者2876萬(wàn)例，其中缺血性卒中患者2418萬(wàn)例，腦出血患者436萬(wàn)例，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者158萬(wàn)例；2019年我國(guó)人群的卒中患病率為2022．0/10萬(wàn)，男性為1770．7/10萬(wàn)，女性為2283．2/10萬(wàn)[2]。

1990-2019年，我國(guó)人群的卒中年齡標(biāo)化患病率增加了13．2%，其中缺血性卒中的年齡標(biāo)化患病率增加了33．5%，但腦出血的年齡標(biāo)化患病率下降了31．9%，蛛網(wǎng)膜下腔出血的年齡標(biāo)化患病率下降了21．9%（表2）。

表2 2019年中國(guó)不同性別和不同亞型卒中人群的年齡標(biāo)化患病率及其1990-2019年間變化情況

2．1．3 死亡率

根據(jù)GBD 2019的研究結(jié)果，2019年我國(guó)有219萬(wàn)人死于卒中，其中缺血性卒中103萬(wàn)人，腦出血107萬(wàn)人，蛛網(wǎng)膜下腔出血9萬(wàn)人；2019年我國(guó)人群的卒中粗死亡率為153．9/10萬(wàn)，男性為174．0/10萬(wàn)，女性為133．1/10萬(wàn)；2019年男性的卒中死亡人數(shù)和死亡率顯著高于女性[2]。

1990-2019年，我國(guó)人群的卒中年齡標(biāo)化死亡率下降39．8%，2019年為127．2/10萬(wàn)。其中，年齡標(biāo)化死亡率下降幅度最大的是蛛網(wǎng)膜下腔出血（－84．1%），其次是腦出血（－48．1%）（表3）。

表3 2019年中國(guó)不同性別和不同亞型卒中人群的年齡標(biāo)化死亡率及其1990-2019年間變化情況

2．1．4 疾病負(fù)擔(dān)

根據(jù)GBD 2019的研究結(jié)果，卒中是我國(guó)DALYs的首位原因，2019年DALYs達(dá)到4590萬(wàn)。卒中的DALYs從1990年到2019年上升了36．7%。DALYs的變化在不同亞型卒中間的表現(xiàn)不一致。缺血性卒中的DALYs上升了138．6%，而蛛網(wǎng)膜下腔出血的DALYs則下降了59．0%。1990-2019年，過(guò)早死亡損失壽命年（years of life lost，YLLs）也呈現(xiàn)類似趨勢(shì)。缺血性卒中的YLLs上升了124．4%，而蛛網(wǎng)膜下腔出血的YLLs下降了63．2%。同一時(shí)期，卒中及其各亞型的殘疾導(dǎo)致的健康生命損失年（years lived with disability，YLDs）均呈上升趨勢(shì)，其中缺血性卒中上升最多，為202．7%[2]。

2019年我國(guó)卒中的年齡標(biāo)化DALYs率為2412．5/10萬(wàn)。1990-2019年，年齡標(biāo)化的DALYs率大幅下降（－41．6%），女性（－49．4%）的下降幅度大于男性（－34．5%）。此外，1990-2019年，年齡標(biāo)化的YLDs率上升了15．9%，但年齡標(biāo)化的YLLs率下降了45．7%（表4）。

表4 2019年中國(guó)不同性別及不同亞型卒中人群的DALYs、YLLs和YLDs年齡標(biāo)化率及其1990-2019年間變化情況

2．2 一般人群危險(xiǎn)因素流行情況

2．2．1 行為因素

吸煙/煙草使用、食物和營(yíng)養(yǎng)等健康行為數(shù)據(jù)與《中國(guó)卒中報(bào)告2019（中文版）》中內(nèi)容一致（http：//www．chinastroke．org．cn/CN/article/openArticlePDF．jsp？id=3169）[6]。

2．2．2 超重和肥胖

根據(jù)中國(guó)慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，采用我國(guó)成人超重和肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)，2018年我國(guó)18～69歲成人超重的年齡標(biāo)化患病率為34．4%，其中男性為36．4%，女性為32．3%，城市地區(qū)為33．6%，農(nóng)村地區(qū)為34．9%；肥胖的年齡標(biāo)化患病率為16．8%，其中男性為18．8%，女性為14．8%；城市地區(qū)為17．7%，農(nóng)村地區(qū)為16．1%。采用世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）的判定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，我國(guó)成人超重或肥胖的年齡標(biāo)化患病率有所下降，分別為32．8%和8．1%。2004-2018年，超重或肥胖的年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率顯著上升，根據(jù)我國(guó)的判定標(biāo)準(zhǔn)，超重率從24．0%上升到34．4%（圖1），肥胖率從7．1%上升到16．8%（圖2）。

圖1 中國(guó)不同性別和城鄉(xiāng)居民18～69歲成人超重率情況

圖2 中國(guó)不同性別和城鄉(xiāng)居民18～69歲成人肥胖率情況

2．2．3 高血壓

2．2．3．1 患病率 根據(jù)中國(guó)慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，2018年我國(guó)18歲以上無(wú)高血壓病史的成人中，有50．9%處于高血壓前期，18歲及以上成人的高血壓加權(quán)患病率為27．5%，其中男性為30．8%，女性為24．2%。農(nóng)村居民的高血壓患病率（29．4%）高于城市居民（25．7%）。男性和女性的高血壓年齡別患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加（圖3）。

圖3 中國(guó)成人年齡別高血壓患病率

2．2．3．2 知曉、治療和控制情況 根據(jù)中國(guó)慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，41．0%的成人高血壓患者知曉自己的病情，34．9%正在服用降壓藥，11．0%的血壓得到控制。與男性和農(nóng)村居民相比，女性和城市居民的高血壓的知曉率、治療率和控制率更高（圖4）。

圖4 中國(guó)不同性別和城鄉(xiāng)成人高血壓知曉率、治療率和控制率

2．2．4 糖尿病

2．2．4．1 患病率 根據(jù)甲狀腺疾病、碘水平和糖尿病流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，依據(jù)美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，2017年我國(guó)18歲及以上成人的總糖尿病、自我報(bào)告糖尿病、新診斷糖尿病和糖尿病前期的加權(quán)患病率分別為12．8%、6．0%、6．8%和35．2%。

我國(guó)人群糖尿病患病率正在持續(xù)上升。根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病總患病率從2007年的9．7%增加到2013年的10．4%和2017年的11．2%（圖5）。糖尿病前期的加權(quán)患病率從2007年的15．5%上升到2017年的18．1%。

圖5 2007-2017年中國(guó)不同性別和年齡別成人糖尿病患病率

2．2．4．2 知曉、治療和控制情況 2017年糖尿病知曉率和治療率明顯高于2010年和2013年。2017年調(diào)查的糖尿病控制率較2010年有所提高，但與2013年的調(diào)查基本持平（圖6）。

圖6 2010-2017年中國(guó)成人糖尿病知曉率、治療率和控制率

2．2．5 脂代謝紊亂

脂代謝紊亂患病率及其檢測(cè)、知曉和治療情況請(qǐng)參閱《中國(guó)卒中報(bào)告2019（中文版）》（http：//www．chinastroke．org．cn/CN/article/openArticlePDF．jsp？id=3169）[6]。

2．2．6 心房顫動(dòng)

2．2．6．1 患病率 根據(jù)2014-2016年中國(guó)心房顫動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，我國(guó)45歲及以上人群的心房顫動(dòng)加權(quán)患病率為1．8%，其中城市居民為2．1%，農(nóng)村居民為1．4%，相當(dāng)于我國(guó)有790萬(wàn)心房顫動(dòng)患者。男性和女性的心房顫動(dòng)患病率分別從45～54歲組的0．8%和0．6%增加到≥75歲組的5．4%和4．9%（圖7）。

圖7 中國(guó)不同性別、年齡別和城鄉(xiāng)45歲及以上成人心房顫動(dòng)患病率

2．2．6．2 知曉率 我國(guó)45歲及以上成人的心房顫動(dòng)知曉率在性別（男性58．5%，女性68．8%）和居住地（城市78．3%，農(nóng)村35．3%）之間存在差異。心房顫動(dòng)知曉率隨年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢(shì)（圖8）。此外，只有6．0%的高危心房顫動(dòng)患者接受了抗凝治療。

圖8 中國(guó)45歲及以上人群不同年齡別心房顫動(dòng)知曉率

2．3 住院卒中患者

2．3．1 入院情況

基于HQMS數(shù)據(jù)，2019年1672家三級(jí)公立醫(yī)院和2847家二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院分別上報(bào)入院卒中患者3 411 168和3 154 444例（圖9～圖10）。其中，缺血性卒中患者比例超過(guò)80%（三級(jí)公立醫(yī)院為82．6%；二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院為88．0%），腦出血患者比例超過(guò)10%（三級(jí)公立醫(yī)院為14．2%；二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院為10．7%），蛛網(wǎng)膜下腔出血患者比例低于5%（三級(jí)公立醫(yī)院為3．1%；二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院為1．3%）。缺血性卒中患者主要經(jīng)門(mén)診入院（三級(jí)公立醫(yī)院為56．3%；二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院為71．5%）。三級(jí)公立醫(yī)院就診的出血性卒中患者主要經(jīng)急診入院，而在二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院中，急診和門(mén)診均是出血性卒中患者就診時(shí)的首選。不論是在三級(jí)公立醫(yī)院還是二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院，所有類型的卒中患者均在工作日入院的更多，而周末入院的患者則相對(duì)較少（表5）。

圖9 醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)納入分析的各地區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院及病例數(shù)量分布

圖10 醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)納入分析的各地區(qū)二級(jí)公立醫(yī)院或民營(yíng)醫(yī)院及病例數(shù)量分布

表5 2019年醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中收治卒中住院患者的情況[單位：例（%）]

2．3．2 患者特征

1672家三級(jí)公立醫(yī)院收治的3 411 168例卒中患者中近60%為男性；平均年齡為65．9±12．6歲，年齡中位數(shù)為66．0（57．0～75．0）歲。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的比例最高（36．1%），其次是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（26．1%）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)（15．9%），只有9．1%是自費(fèi)（包括異地就診的參保患者）。對(duì)于缺血性卒中和腦出血，男性患者比例高于女性，而蛛網(wǎng)膜下腔出血患者以女性居多，此外，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者比其他類型卒中患者更年輕，自費(fèi)支付的比例更高（表6）。

2847家二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院收治的3 154 444例卒中患者的特征與三級(jí)公立醫(yī)院患者的數(shù)據(jù)結(jié)果是相似的，不同點(diǎn)在于，二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院患者中，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的比例最高（30．7%），其次是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（28．3%）和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（21．0%）（表6）。

表6 2019年醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中收治卒中住院患者的總體特征

2．3．3 地理分布

HQMS中三級(jí)公立醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，黑龍江省的卒中患者比例最高（7．8%），其次為遼寧?。?．6%）和廣東?。?．5%），寧夏回族自治區(qū)、青海省和西藏自治區(qū)比例最低（＜1%）（表7）。在二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院數(shù)據(jù)中，河南省的卒中患者比例最高（16．0%），其次是山東?。?0．9%）和河北?。?．8%），北京市、海南省、寧夏回族自治區(qū)、青海省、天津市和西藏自治區(qū)比例最低（＜1%）（表8）。

表7 2019年醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中三級(jí)公立醫(yī)院卒中住院患者地域分布情況[單位：例（%）]

表8 2019年醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院卒中住院患者地域分布情況[單位：例（%）]

2．3．4 不同地理區(qū)域的卒中亞型分布

不同省份各卒中亞型的比例有所不同。在三級(jí)公立醫(yī)院中，西藏自治區(qū)的腦出血患者比例最高（49．5%），其次是青海?。?7．1%）和貴州省（23．1%）。在二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院中，西藏自治區(qū)的腦出血患者比例依舊最高（42．9%），其次是江西省（19．0%）和重慶市（17．1%）（圖11～圖12）。

圖11 2019年醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中中國(guó)各省三級(jí)公立醫(yī)院住院患者卒中類型分布

圖12 2019年醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中中國(guó)各省二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院住院患者卒中類型分布

2．3．5 卒中的年齡和性別分布

三級(jí)公立醫(yī)院中18歲以下卒中患者所占比例：占缺血性卒中的0．1%，占腦出血的0．5%，占蛛網(wǎng)膜下腔出血的1．2%。二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院中18歲以下卒中患者所占比例：占缺血性卒中＜0．1%，占腦出血的0．2%，占蛛網(wǎng)膜下腔出血的2．3%。無(wú)論是三級(jí)公立醫(yī)院和二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院，65歲以下各年齡組中，男性卒中患者比例均高于女性患者（圖13～圖15）。

圖13 2019年醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中缺血性卒中患者年齡分布

圖14 2019年醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中腦出血患者的年齡分布

圖15 2019年醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的年齡分布

2．3．6 危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥

在三級(jí)公立醫(yī)院中，高血壓是卒中最主要的危險(xiǎn)因素，57．3%（1 614 477例）的缺血性卒中患者、69．9%（339 210例）的腦出血患者和44．1%（47 109例）的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者均患有高血壓。卒中最主要的并發(fā)癥是肺炎/肺部感染，10．4%（294 537例）的缺血性卒中患者、34．6%（168 132例）的腦出血患者和29．7%（31 675例）的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者均并發(fā)肺炎。三級(jí)公立醫(yī)院卒中患者的危險(xiǎn)因素及并發(fā)癥情況見(jiàn)圖16～圖18。

圖16 2019年醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中三級(jí)公立醫(yī)院缺血性卒中危險(xiǎn)因素及并發(fā)癥分布

圖17 2019年醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中三級(jí)公立醫(yī)院腦出血危險(xiǎn)因素及并發(fā)癥分布

圖18 2019年醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中三級(jí)公立醫(yī)院蛛網(wǎng)膜下腔出血危險(xiǎn)因素及并發(fā)癥分布

二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院卒中患者的情況與上述結(jié)果相似。卒中最主要的危險(xiǎn)因素也是高血壓，47．3%（1 313 085例）的缺血性卒中患者、62．6%（210 780例）的腦出血患者和39．7%（15 900例）的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者均患有高血壓。卒中最主要并發(fā)癥是肺炎/肺部感染，7．5%（208 296例）的缺血性卒中患者、26．6%（89 629例）的腦出血患者和18．3%（7322例）的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者均并發(fā)肺炎。二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院卒中患者的危險(xiǎn)因素及并發(fā)癥情況見(jiàn)圖19～圖21。

圖19 2019年醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院缺血性卒中危險(xiǎn)因素及并發(fā)癥分布

圖20 2019年醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院腦出血危險(xiǎn)因素及并發(fā)癥分布

圖21 2019年醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中二級(jí)公立醫(yī)院/民營(yíng)醫(yī)院蛛網(wǎng)膜下腔出血危險(xiǎn)因素及并發(fā)癥分布

（未完待續(xù)）