程潔

關(guān)鍵詞：多層螺旋CT;乳腺疾病;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 ?R339.2+3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

乳腺疾病在女性疾病中較為多見，且發(fā)病率極高，會(huì)嚴(yán)重威脅女性患者的生命安全，因而臨床要重視乳腺疾病的診治工作。在早期，乳腺疾病主要表現(xiàn)為腫塊，如果不能及時(shí)確診為病變，那么隨著疾病的發(fā)展，就可能會(huì)出現(xiàn)乳腺癌，此時(shí)就無法保障患者的生命健康，所以早期診治乳腺疾病至關(guān)重要。當(dāng)前在科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展下，影像學(xué)手段逐步應(yīng)用于臨床疾病的診斷和治療，如CT、超聲等，其中CT影響技術(shù)不具備較高的顯示率，所以臨床很少運(yùn)用CT檢查乳腺疾病。近年來，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)水平有明顯的上升，多層螺旋CT技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，其能彌補(bǔ)以往CT檢查的缺陷，可清晰顯示乳腺疾病病灶的位置，受到臨床高度認(rèn)可[1]。為此，本文將對(duì)此進(jìn)行深入分析，詳細(xì)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院一共收治98例乳腺疾病患者，以病理學(xué)檢查結(jié)果作為參考標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中年齡為25-53歲（38.21±2.45），病程為1個(gè)月-4年（2.12±0.35），醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)對(duì)此次研究?jī)?nèi)容的實(shí)施已經(jīng)審核，且批準(zhǔn)通過，同時(shí)對(duì)于相關(guān)知情同意書，患者也已簽署完畢，對(duì)本次內(nèi)容有知曉權(quán)，所提供的資料信息并無缺失部分。

1.2方法

多層螺旋CT檢查如下：1）設(shè)置多層螺旋CT機(jī)（型號(hào)：美國(guó)GE16排）的電壓為120千伏，螺距為1.5：1，電流大概在150-180毫兆范圍，掃描和重建的層厚分別為2.5毫米和1.25毫米，并以每秒1.5毫米的速度進(jìn)床。2）檢查患者的掃描體位，如果以俯臥位進(jìn)行檢查，可將乳房裸露出來，而患者身體以及床面的長(zhǎng)軸要保持一致，然后準(zhǔn)備硬質(zhì)海綿泡墊放置于乳房上下部位，促使乳房成下垂?fàn)顟B(tài)，同時(shí)讓患者前伸雙臂。如果以仰臥位進(jìn)行檢查，就要將乳房完全裸露，在頭部?jī)蓚?cè)上舉雙臂。3）掃描操作過程：先定位進(jìn)行掃描，然后注入2毫升/kg左右的非離子型對(duì)比劑于患者肘靜脈內(nèi)，以每秒2毫升的速率維持注入造影劑，總體注入劑量不超過100毫升;然后用CT機(jī)掃描注射后28秒、90秒時(shí)段1次，同時(shí)掃描注射后180秒后的雙乳情況，隨后著重掃描7分鐘和10分鐘時(shí)額乳房病變處;測(cè)量增強(qiáng)掃描前的CT值與掃描后的CT值，然后借助影像學(xué)技術(shù)處理獲得的原始圖像，如多平面重建、旋轉(zhuǎn)等，并安排專業(yè)水平高且工作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師分析CT影像，并予以探討和評(píng)價(jià)，直至獲得相一致的結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察病理學(xué)和CT診斷結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)納入spss25.0軟件內(nèi)予以分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果對(duì)比

由表1的數(shù)據(jù)顯示，病理學(xué)診斷率為100%，經(jīng)CT診斷的準(zhǔn)確率為97.95%（96/98），其中誤診和漏診患者分別有1例，即有1例乳腺囊腫誤診為乳腺小葉增生，1例乳腺纖維瘤被漏診。

現(xiàn)今，人們的生活結(jié)構(gòu)以及飲食習(xí)慣發(fā)生翻天覆地的變化，女性人群發(fā)生乳腺疾病的幾率也隨之不斷增高，極大地威脅其身心健康和生命安全[2]。早期乳腺疾病的臨床癥狀并不顯著，但如果不予以重視，忽視其發(fā)展，那么后期的臨床癥狀就會(huì)愈發(fā)顯著，嚴(yán)重情況下甚至?xí)l(fā)展為乳腺癌，致死率極高，因而對(duì)乳腺疾病進(jìn)行早期診斷極為重要[3]。近幾年，多層螺旋CT技術(shù)在臨床檢查乳腺疾病良性和惡性病變的過程中受到一定的認(rèn)可，其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，其一，多層螺旋CT檢查乳腺疾病時(shí)，可從整體上掃描器官容積，避免病灶出現(xiàn)漏診的情況[4];其二，多層螺旋CT對(duì)病灶的掃描范圍較廣，掃描速度也比較高，不但運(yùn)動(dòng)尾影會(huì)有所減少，而且還能充分高效地利用造影劑;其三，多層螺旋CT具備不同種類的影像重建技術(shù)，而且不會(huì)限制其重建次數(shù)，更利于診斷患者的疾病;其四，多層螺旋CT技術(shù)操作簡(jiǎn)便，不會(huì)給患者帶來較大的創(chuàng)傷，在獲取影像學(xué)數(shù)據(jù)時(shí)無需進(jìn)行擠壓以及插入導(dǎo)管等，患者對(duì)此具有較高的認(rèn)可度;其五，多層螺旋CT可清晰準(zhǔn)確地定位乳腺腫塊，并對(duì)此進(jìn)行掃描分析，進(jìn)而能為疾病后期治療提供有價(jià)值的依據(jù)[5]。本研究結(jié)果顯示，CT檢查的準(zhǔn)確率與病理學(xué)診斷并無明顯差異，且誤診和漏診情況也比較少，說明其在臨床治療乳腺疾病中發(fā)揮著重要作用。

綜上所述，多層螺旋CT在乳腺疾病檢查中的診斷價(jià)值較高，其對(duì)乳腺疾病的良性和惡性的鑒別度高，可為臨床診治乳腺疾病提供有價(jià)值性的幫助，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁麗萍，李曉亮，呂仁鋒.多層螺旋CT在乳腺疾病檢查中的診斷價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（5）：25-27.

[2]丁江英，龐銳. 超聲及多層螺旋CT在乳腺疾病檢查中的診斷價(jià)值探討[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（7）：80-82.

[3]劉亮，張金虎. 多層螺旋CT檢查乳腺臨床價(jià)值分析[J]. 健康之友，2019，07（3）：20.

[4]袁龍花. 多層螺旋CT在乳腺疾病檢查中的診斷有效性研究[J]. 健康女性，2021，27（39）：21.

[5]段曉惠. 多層螺旋CT對(duì)乳腺疾病的診斷價(jià)值研究框架[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2021，21（72）：306-307.