崔立紅

關鍵詞：中醫(yī)護理;肛腸疾病;術后;尿潴留

【中圖分類號】 ?R694+.55【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

引言：現(xiàn)今針對肛腸疾病的治療方法不一，包括藥物治療，外科手術治療，外敷用藥治療等。手術是其治療的主要手段，預后效果較佳，且復發(fā)率較低。但由于手術治療屬于介入治療，且患者患病位置較為特殊，多數(shù)患者治療間會出現(xiàn)不同程度的焦慮。病理與心理的雙重壓力導致多數(shù)肛腸疾病患者術后出現(xiàn)尿潴留，對患者預后恢復產(chǎn)生不良影響。本研究從中醫(yī)護理角度出發(fā)，在常規(guī)術后護理基礎上予以中醫(yī)護理，對比分析中醫(yī)護理應用于肛腸疾病術后尿潴留患者的臨床效果，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析于2020.1-2021.12期間，到我院就診的100例肛腸病術后尿潴留患者作為研究對象，分為實驗組和對照組，每組患者50例。對照組，男27例，女23例;年齡在25-60歲之間，平均（47.3±5.5）歲。實驗組，男22例，女28例;年齡在30-65歲之間，平均（45.2±3.5）歲。本實驗患者均已知悉，資源且支持實驗，本實驗已經(jīng)過我院倫理協(xié)會審批，予以批準，可進行實驗探究。

1.2研究方法

對照組，采用常規(guī)術后護理。

實驗組，采用中醫(yī)護理，中醫(yī)護理路徑如下。

①中藥敷貼

對患者術后患處進行重要敷貼，根據(jù)患者的不同情況，采用藥劑加減。以達到消炎止痛、祛濕、抗氧化的治療效果。

②穴位按摩

取關元、中極、氣海等穴位，對患者進行穴位按摩，力度掌握在以患者可接受為主，不會感到過度疼痛，每個穴位按摩時間3-5分鐘為宜。穴位按摩后，根據(jù)患者個體情況進行推拿按摩，力度同樣以患者可接受為宜。推拿過程中，隨時與患者溝通，當患者有尿意時及時幫助患者排尿。

③中藥坐浴

沸水煎煮中藥制劑，濾去藥渣，待藥湯冷卻至溫度為55度左右，給予患者進行藥浴護理?；颊呖尚凶魑唬瑥幕颊呦赂共恐镣尾窟M行重要淋浴，時間20分鐘為宜，后洗凈藥物。

④情志護理

加強與患者的溝通交流，對患者進行健康教育，幫助患者正確理解病情，緩解患者焦慮情緒，幫助患者正確認知肛腸疾病，使之明白肛腸疾病治療的正常性和。告知患者肛腸疾病的普遍性，降低患者心理壓力，幫助患者保持良好平和的心態(tài)和平穩(wěn)積極的情緒。

1.3評估指標

①自行排尿時間、殘余尿量

②臨床護理效果?？傆行视嬎愎綖椋嚎傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。其中，顯效為：護理干預后1小時，患者可自行排尿且殘余尿量小于80毫升;有效為：護理干預后1小時，患者腹脹癥狀得到緩解，雖然患者仍無便意和尿意，但殘余尿量仍小于小于80 毫升;無效為：患者膀胱充盈且無尿意、便意。

1.4統(tǒng)計學處理

計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用SPSS 20.0軟件進行兩獨立樣本t檢驗及配對t檢驗。

2結果

2.1自行排尿時間、殘余尿量評估

護理干預后，實驗組患者自行排尿時間，殘余尿量均低于對照組，具體詳見下表。

2.2護理效果評估

對兩組患者護理效果進行評估，結果顯示，實驗組患者中護理效果顯著的29例，有效的18例，僅有3例患者無護理效果，護理總有效率為94.00%。相對的，對照組患者中護理效果顯著的24例，有效的20例，有6例患者無護理效果，護理總有效率為88.00%。

3討論

尿潴留是一種臨床上較為常見肛腸疾病并發(fā)癥，常于患者術后產(chǎn)生，發(fā)生率較高。據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，肛腸疾病術后尿潴留發(fā)生率高達近70%。其臨床表現(xiàn)為患者術后膀胱中充滿尿液，但無法排除，無排尿意識等。影響因素不同，包括手術過程中神經(jīng)從受損，患者精神壓力大，尿路感染等。此外，術后患者需臥床靜養(yǎng)，同樣會增加尿潴留發(fā)生的概率，對患者預后及身心健康影響較大。既往臨床研究顯示，通過合理護理方法，改善患者尿潴留，緩解患者排便不暢問題，可有效降低尿潴留發(fā)生，大幅提高了患者康復質(zhì)量。

本研究對中醫(yī)護理臨床路徑應用于肛腸疾病術后尿潴留患者的效果進行了分析，結果顯示，中醫(yī)護理不論在護理效果，還是患者自行排尿時間、殘余尿量等方面均優(yōu)于常規(guī)護理。中醫(yī)護理的實驗組護理總有的效率94.00%，對照組護理總有效率88.00%，實驗組高對照組6個百分點。自行排尿時間、殘余尿量方面評估得分，實驗組同樣優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。原因分析：常規(guī)護理基礎上進行中醫(yī)護理，包括中藥敷貼、穴位按摩、中藥坐浴、情志護理可有效對患者手術切口進行保護，起到消炎殺菌，消腫止痛，緩解焦慮等，對患者預后尿潴留的改善和康復具有良好促進作用。

綜上所述，中醫(yī)護理可有效改善尿潴留患者病情，對肛腸病術后康復效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]胡云慧. 中醫(yī)護理臨床路徑應用于肛腸疾病術后尿潴留患者的效果分析[J]. 基層醫(yī)學論壇，2021，25（36）：5259-5261.

[2]李克芳. 護理干預對預防和護理肛腸疾病術后尿潴留的分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學，2020，5（14）：190-192.

[3]吳暉，李霞玉，林海英，任影儀，梁間開. 中醫(yī)護理適宜技術在肛腸疾病術后尿潴留患者中的應用效果[J]. 中國當代醫(yī)藥，2020，27（12）：251-253.

[4]繆燕靈，黃荷賢，朱秋雨. 中醫(yī)護理適宜技術對肛腸疾病患者術后尿潴留的影響[J]. 中醫(yī)外治雜志，2019，28（03）：55-56.

[5]林玲. 中醫(yī)護理技術對預防和護理肛腸疾病術后尿潴留的實踐分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（97）：298+300.