敖慧玉

關(guān)鍵詞：初產(chǎn)婦;自然分娩;無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R714.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

據(jù)統(tǒng)計(jì)，自然分娩中一般的產(chǎn)婦感到疼痛難忍，嚴(yán)重影響了其身心健康。對(duì)此，為了能夠確保產(chǎn)婦順利分娩，在分娩時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)。針對(duì)助產(chǎn)護(hù)理而言，傳統(tǒng)做法則是選擇會(huì)陰保護(hù)法。隨著臨床研究的日益成熟，無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，其可有效降低會(huì)陰部疼痛感，避免損傷會(huì)陰部，保證其完整性，減少側(cè)切率[1]。對(duì)此，本研究嘗試采用無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方式，選取特定對(duì)象驗(yàn)證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本臨床觀(guān)察篩取初產(chǎn)婦60例，按照產(chǎn)婦的入組順序進(jìn)行隨機(jī)分組，即單數(shù)設(shè)定為對(duì)照組，雙數(shù)設(shè)定為觀(guān)察組，各組各有產(chǎn)婦30例，對(duì)比兩組產(chǎn)婦一般資料（見(jiàn)表1），差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)審批，產(chǎn)婦均簽署了知情同意書(shū)。

對(duì)照組采取常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，取臥位，慢慢露出胎頭后，選擇消毒藥液對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行細(xì)致清洗。醫(yī)護(hù)人員上頂托對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行保護(hù)，確保抬頭下降的速度緩慢且均勻，預(yù)防損傷會(huì)陰部。立足于產(chǎn)婦實(shí)際情況，側(cè)切會(huì)陰部，時(shí)機(jī)盡量確定在胎頭露出3—4cm時(shí)[2]。分娩時(shí)，當(dāng)胎兒雙肩完全露出時(shí)，慢慢地移開(kāi)保護(hù)會(huì)陰部的手。觀(guān)察組采取無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理方式，則是在分娩過(guò)程中不保護(hù)會(huì)陰部，胎兒自然娩出。當(dāng)胎頭拔露、會(huì)陰部緊張時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)，囑咐產(chǎn)婦宮縮時(shí)有節(jié)奏地哈氣，宮縮間歇期間屏氣，重復(fù)進(jìn)行這些動(dòng)作[3]。當(dāng)胎頭露出60%時(shí)，可涂抹石蠟潤(rùn)滑劑;著冠時(shí)，助產(chǎn)士使用無(wú)名指、食指輕扣胎頭枕部，促使胎頭能夠慢慢地下降，且把拇指放在胎頭前側(cè)。分娩時(shí)，應(yīng)對(duì)胎頭娩出速度進(jìn)行合理控制，每一次宮縮時(shí)，胎頭娩出控制在1cm，胎頭大徑線(xiàn)娩出時(shí)，應(yīng)維持慢速度，使得胎兒慢慢地通過(guò)陰道口。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率和會(huì)陰完整率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并參照《婦產(chǎn)科學(xué)》，科學(xué)評(píng)價(jià)會(huì)陰損傷程度，可分為Ⅰ度裂傷、Ⅱ度裂傷、Ⅲ度裂傷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部數(shù)據(jù)逐一錄入到SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，以率表示會(huì)陰側(cè)切率、會(huì)陰完整率及損傷程度，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)不存在同質(zhì)性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀(guān)察組會(huì)陰側(cè)切率和會(huì)陰損傷程度均低于對(duì)照組，且會(huì)陰完整率更高（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

現(xiàn)代社會(huì)中，醫(yī)療健康知識(shí)廣泛普及，自然分娩備受關(guān)注。WTO指出，自然分娩具有健康、天然等特征，對(duì)于產(chǎn)婦及嬰兒健康而言意義重大[4]。然而，在分娩過(guò)程中極易出現(xiàn)陰道撕裂的情況，產(chǎn)婦疼痛難忍，直接影響了產(chǎn)婦身心健康。對(duì)于這一情況，臨床上普遍采取保護(hù)會(huì)陰部的護(hù)理干預(yù)方式，雖然在一定程度上能夠擴(kuò)大產(chǎn)道、降低分娩壓力，然而會(huì)陰損傷、側(cè)切風(fēng)險(xiǎn)較高，傷害了產(chǎn)婦，產(chǎn)后恢復(fù)較慢。無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，則是分娩時(shí)助產(chǎn)士進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，避免各種不良因素的影響，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)用力與呼吸，如此來(lái)增加會(huì)陰部的張力，無(wú)需使用手壓迫胎頭，也不會(huì)損傷會(huì)陰部，疼痛感較低。本研究結(jié)果表明，觀(guān)察組會(huì)陰側(cè)切率和會(huì)陰損傷程度均低于對(duì)照組，且會(huì)陰完整率更高（P<0.05），這充分證實(shí)了無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的有效性，可成為自然分娩的首選護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳柳，彭香蓮.無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理與會(huì)陰保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（32）：247—249.

[2]董清.無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（03）：131+184.

[3]李璐璐.無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果探討[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（27）：107+111

[4]費(fèi)安瓊，馮玉梅.無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（13）：96—97.