蔣冰坤

(上海市松江區(qū)中心醫(yī)院,上海 201699)

慢性牙周炎患病率較高，病程漫長，可能導致成年人缺牙，病情發(fā)展過程中牙菌斑發(fā)揮重要推動作用，因此積極消除牙菌斑是臨床治療的重要環(huán)節(jié)[1]。臨床上機械清除牙菌斑的有效措施包括齦下刮治、齦上潔治等，可在一定程度上改善癥狀，但無法有效控制引起疾病的相關(guān)炎癥因子，現(xiàn)藥物治療也取得較好效果，在臨床獲得廣泛應(yīng)用[2]。本文評價西帕依固齦液含漱或沖洗效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2020年1月至2020年12月間我院收治的94例慢性牙周炎患者，隨機分為觀察組與對照組，各47例。觀察組中男33例，女14例，平均年齡(41.7±5.0)歲，平均病程(2.5±0.4)年，平均體質(zhì)指數(shù)(26.1±1.0)kg/m2。對照組中男35例，女12例，平均年齡(42.5±5.3)歲，平均病程(2.9±0.3)年，平均體質(zhì)指數(shù)(26.7±1.1)kg/m2。納入標準:研究前6個月未行牙周系統(tǒng)治療；全口余留牙≥20顆；2個月內(nèi)未行抗生素、非甾體抗炎藥治療。排除標準:過敏體質(zhì)；哺乳期女性；妊娠期女性；存在嚴重血液系統(tǒng)疾病者；合并其他重要臟器病變者；對研究中藥物過敏者；精神異常者。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 儀器:復(fù)方硼砂含漱液； 全自動酶標儀；超聲波潔牙機、西帕依固齦液、全自動酶標儀、Gracey齦下刮治器。兩組患者均給予牙周基礎(chǔ)治療，包括清潔牙周、超聲波清潔齦上、齦下刮治、根面平整、健康知識普及教育。觀察組在基礎(chǔ)治療的同時給予B超超聲齦下刮治時同時運用西帕依固齦液沖洗；含漱法操作:5 mL原液，每日含漱3 min，3次/d，含漱治療2周。對照組在基礎(chǔ)治療的同時使用無菌蒸餾水沖洗、運用復(fù)方硼砂液含漱治療2周，3次/d，配置方法:溫水50 mL+原液10 mL，每次含漱5 min，3次/d。

1.3觀察指標 評價兩組患者療效[3]；治療前與治療4周后評價癥狀[4]；評價牙周指標[牙周探診深度(PD)、附著喪失(AL)、菌斑指數(shù)(PLI)、齦溝出血指數(shù)(SBI)評價][5]。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者癥狀評價 治療后，觀察組癥狀評分低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者癥狀評價分，n=47]

2.2兩組患者療效評價 治療后，觀察組治療顯效34例，有效12例，無效1例，總有效率97.87%；對照組治療顯效17例，有效22例，無效8例，總有效率82.98%。觀察組治療總有效率高于對照組(χ2=6.021，P<0.05)。

2.3兩組患者牙周指標值評價 治療后，兩組PD、AL、PLI、SBI指標值均低于治療前(P<0.05)，且觀察組PD、AL、PLI、SBI指標值均低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者牙周指標值評價分，n=47]

3 討 論

臨床單純治療牙周炎的方法包括快速清除牙菌斑，但基礎(chǔ)治療對牙周袋底部、牙周深部組織、根分叉區(qū)的菌斑無明顯療效，而局部用藥治療可在一定程度上提高療效[6]。本文結(jié)果顯示，治療前，兩組患者癥狀評分、牙周探診深度(PD)、附著喪失(AL)、菌斑指數(shù)(PLI)、齦溝出血指數(shù)(SBI)結(jié)果比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，兩組患者癥狀評分、PD、AL、PLI、SBI指標值均低于治療前(P<0.05)，且觀察組癥狀評分、PD、AL、PLI、SBI指標值均低于對照組(P<0.05)；觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05)。分析原因發(fā)現(xiàn)，觀察組給予西帕依固齦液含漱或沖洗輔助牙周基礎(chǔ)治療，中藥沒食子是西帕依固齦液的主要有效成分，主要功效包括止血、固氣、止痛、健齒等，臨床多將該藥物應(yīng)用于多種牙周疾病，相較于復(fù)方硼砂液而言，西帕依固齦液口感良好，且使用時無需稀釋，方便操作，對口腔黏膜基本無刺激感，患者接受程度普遍較高[7]。西帕依固齦液含漱時有效成分可進入齦下幫助清除牙周袋內(nèi)的炎癥與細菌，在超聲齦下刮治時應(yīng)用西帕依固齦液沖洗治療可直接將藥物送到牙周袋底，可同時發(fā)揮沖洗與深層給藥的作用[8]。超聲波可發(fā)揮空化效果，使得西帕依固齦液形成大量的微小氣泡，氣泡在爆裂的瞬間可形成高壓沖擊，確保牙周內(nèi)全方位深入多種有效成分，加速組織細胞新陳代謝速度，有效控制炎癥與牙齦出血癥狀[9]。

綜上所述，臨床給予西帕依固齦液含漱或沖洗輔助牙周基礎(chǔ)治療可改善慢性牙周炎癥狀，提高療效。