宋逸?馬樂(lè)?陳亞軍?馬寧

摘 要：兒童的體質(zhì)水平是反映其健康狀況的重要指標(biāo)，也在一定程度上直接體現(xiàn)國(guó)民的身體素質(zhì);有效增強(qiáng)兒童體質(zhì)是提升整個(gè)生命周期的重要手段之一。近些年，我國(guó)7～18歲兒童的體質(zhì)發(fā)展?fàn)顩r好壞參半。利用2010年、2014年和2019年3次全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研數(shù)據(jù)，分析全國(guó)7～18歲兒童各體質(zhì)組分的變化趨勢(shì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：其柔韌素質(zhì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn);下肢爆發(fā)力全面下降;速度素質(zhì)總體呈下降趨勢(shì)，但女生和中學(xué)生有所改善;力量素質(zhì)方面，女生和小學(xué)男生有所提高，但中學(xué)男生持續(xù)下降;耐力素質(zhì)總體呈現(xiàn)下滑趨勢(shì)，但中學(xué)生有所提高。深入分析我國(guó)兒童體質(zhì)變化的原因，從國(guó)家政策，學(xué)校、家庭及社會(huì)支持和學(xué)生個(gè)體幾方面出發(fā)，提出針對(duì)性的干預(yù)措施，以有效增強(qiáng)兒童體質(zhì)。

關(guān)鍵詞：兒童;體質(zhì);變化趨勢(shì)

中圖分類號(hào)：G479 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：1004-8502（2022）02-0092-24

作者簡(jiǎn)介：宋逸，北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所副所長(zhǎng)，副教授，博士，研究方向?yàn)閮和嗌倌杲】蹬c發(fā)展;馬樂(lè)，西安交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)，教授，博士，研究方向?yàn)閮和癄I(yíng)養(yǎng)及成年期疾病早期預(yù)防;陳亞軍，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦幼衛(wèi)生學(xué)系主任，副教授，博士，研究方向?yàn)閮和逝值却x性疾病的行為學(xué)因素和環(huán)境因素研究及其相關(guān)機(jī)制;馬寧，北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所碩士研究生，研究方向?yàn)閮和嗌倌牦w質(zhì)健康與心理健康。

兒童時(shí)期的健康是人一生健康的重要基礎(chǔ)，兒童體質(zhì)水平是反映其健康狀況的重要指標(biāo)，增強(qiáng)兒童體質(zhì)是提升整個(gè)生命周期健康水平的重要手段之一?！?“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出要提高全民身體素質(zhì)，并將兒童青少年作為重點(diǎn)人群，要求“到2030年，國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率25%以上”[1]。本研究利用2010年、2014年和2019年3次全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研數(shù)據(jù)，分析7～18歲兒童各體質(zhì)組分的變化趨勢(shì)，為科學(xué)制定兒童體質(zhì)干預(yù)措施和提高兒童體質(zhì)水平提供依據(jù)。

一、2010—2019年中國(guó)7～18歲兒童體質(zhì)發(fā)展情況

（一）資料與方法

資料來(lái)源于2010年、2014年和2019年3次全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研，該調(diào)研使用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，按照統(tǒng)一的調(diào)查方案和抽樣框架，抽取全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（不包括中國(guó)香港、澳門和臺(tái)灣）27個(gè)民族的7～18歲學(xué)生共計(jì)1063300人，各年度調(diào)研人數(shù)分別為342276人、346767人和374257人。

按照各年度《全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研工作手冊(cè)》要求，對(duì)7～18歲學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)測(cè)試，測(cè)試項(xiàng)目包括坐位體前屈、立定跳遠(yuǎn)、50米跑、肌肉力量（7～12歲男生測(cè)試斜身引體，13～18歲男生測(cè)試引體向上，7～18歲女生測(cè)試1分鐘仰臥起坐）和耐力跑（7～12歲學(xué)生測(cè)試50米×8往返跑，13～18歲男生測(cè)試1000米跑，13～18歲女生測(cè)試800米跑）。測(cè)量者均經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)，現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控措施符合要求。各體質(zhì)組分Z評(píng)分根據(jù)同年齡、同性別學(xué)生該體質(zhì)組分測(cè)試成績(jī)的均值和標(biāo)準(zhǔn)差計(jì)算，Z評(píng)分=（實(shí)測(cè)成績(jī)-均值）/標(biāo)準(zhǔn)差。此外，為比較各地區(qū)的差異，根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局對(duì)東、中、西部三大地帶的劃分，將31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）劃分為：東部（包括北京、天津、河北、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東、海南）;中部（包括山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南）;西部（包括內(nèi)蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆）。

（二）2010—2019年中國(guó)7～18歲兒童體質(zhì)狀況變化趨勢(shì)

1. 柔韌素質(zhì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)

2010—2019年全國(guó)7～18歲學(xué)生坐位體前屈平均成績(jī)總體先下降后上升，其中男生及各年齡段均與總體趨勢(shì)相同，而女生持續(xù)改善。2019年與2014年的數(shù)據(jù)相比，男、女生坐位體前屈成績(jī)分別增加1.75%和6.10%，7～9歲、10～12歲、13～15歲和16～18歲學(xué)生坐位體前屈成績(jī)分別增加3.60%、8.93%、6.43%和1.44%（見(jiàn)圖1、圖2）。

2. 下肢爆發(fā)力呈現(xiàn)下降趨勢(shì)

2010—2019年全國(guó)7～18歲學(xué)生立定跳遠(yuǎn)平均成績(jī)持續(xù)下降，男、女生和各年齡段都與總體呈現(xiàn)相同趨勢(shì)。2019年與2014年數(shù)據(jù)相比，男、女生立定跳遠(yuǎn)成績(jī)分別降低1.47%和1.90%，7～9歲、10～12歲、13～15歲和16～18歲學(xué)生立定跳遠(yuǎn)成績(jī)分別降低1.50%、1.36%、1.04%和1.63%（見(jiàn)圖3、圖4）。

3.速度素質(zhì)總體呈下降趨勢(shì)，但女生和中學(xué)生有所改善

2010—2019年全國(guó)7～18歲學(xué)生50米跑平均成績(jī)總體呈先上升后下降趨勢(shì)，其中男生及7～12歲小學(xué)生均與總體趨勢(shì)相同，女生及13～15歲中學(xué)生持續(xù)改善。2019年與2014年數(shù)據(jù)相比，男生50米跑平均成績(jī)下降0.56%，女生50米跑平均成績(jī)提高0.22%，7～9歲和10～12歲學(xué)生50米跑平均成績(jī)分別下降0.53%和0.31%，13～15歲和16～18歲學(xué)生成績(jī)分別提高0.98%和0.06%（見(jiàn)圖5、圖6）。

4. 女生和小學(xué)男生力量素質(zhì)提高，中學(xué)男生力量素質(zhì)持續(xù)下降

2010—2019年全國(guó)7～12歲男生斜身引體平均成績(jī)先下降后上升，各年齡段也呈相同趨勢(shì)。2019年與2014年數(shù)據(jù)相比，7～9歲和10～12歲男生成績(jī)分別提高4.14%和2.23%（見(jiàn)圖7）;全國(guó)13～18歲男生引體向上平均成績(jī)持續(xù)下降，其中13～15歲男生在2014—2019年間年略有上升，而16～18歲男生持續(xù)下降。2019年與2014年數(shù)據(jù)相比，13～15歲男生成績(jī)提高2.23%，而16～18歲男生成績(jī)下降5.25%（見(jiàn)圖8）;全國(guó)7～18歲女生1分鐘仰臥起坐平均成績(jī)持續(xù)提高，各年齡段與總體具有相同趨勢(shì)。2019年與2014年數(shù)據(jù)相比，7～9歲、10～12歲、13～15歲和16～18歲女生成績(jī)分別上升9.15%、7.31%、6.13%和5.30%（見(jiàn)圖9）。

5. 耐力素質(zhì)小學(xué)生呈現(xiàn)下滑趨勢(shì)，中學(xué)生有所提高

2010—2019年全國(guó)7～12歲學(xué)生50米×8往返跑成績(jī)先上升后下降，其中男、女生和各年齡段均與總體有相同趨勢(shì)。2019年與2014年數(shù)據(jù)相比，男、女生成績(jī)分別下降2.14%和1.52%，7～9歲和10～12歲學(xué)生成績(jī)分別下降1.80%和1.61%（見(jiàn)圖10、圖11）;全國(guó)13～18歲男生1000米跑與女生800米跑成績(jī)均呈先下降后上升趨勢(shì)。2019年與2014年數(shù)據(jù)相比，13～15歲男生成績(jī)上升2.30%，16～18歲男生成績(jī)下降0.43%，13～15歲和16～18歲女生成績(jī)分別上升1.72%和0.45%（見(jiàn)圖12、圖13）。

二、問(wèn)題分析

（一）兒童體質(zhì)的國(guó)際間比較

對(duì)比Zhang等[2]在2015～2016年對(duì)中國(guó)27個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）9～17歲兒童進(jìn)行的20米折返跑測(cè)試的結(jié)果和來(lái)自全球50個(gè)國(guó)家的9～17歲兒童20米折返跑的平均成績(jī)[3]，可以看出，與基于50個(gè)國(guó)家的1142026名兒童的國(guó)際水平相比，中國(guó)9～17歲的男生及9～10歲的女生20米折返跑均表現(xiàn)出低于國(guó)際水平的速度，而11～17歲的女生表現(xiàn)出高于國(guó)際水平的速度（表1）。

表2展示了Lang等[4]在系統(tǒng)梳理來(lái)自全球50個(gè)國(guó)家和地區(qū)的兒童20米折返跑成績(jī)后，計(jì)算出的按樣本量加權(quán)后的Z評(píng)分，可以看出，在這50個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，中國(guó)處于中等水平（第25位），低于日本、法國(guó)、英國(guó)、德國(guó)等國(guó)家，但高于意大利、美國(guó)等國(guó)家。

（二）中國(guó)體育相關(guān)政策對(duì)體質(zhì)的影響

1.體育特色學(xué)校對(duì)學(xué)生體質(zhì)的影響

為推動(dòng)學(xué)校進(jìn)一步強(qiáng)化體育課和課外鍛煉，幫助學(xué)生在體育鍛煉中增強(qiáng)身體素質(zhì)、培養(yǎng)體育技能，教育部積極推進(jìn)體育特色學(xué)校項(xiàng)目的開(kāi)展，分別于2015年和2017年開(kāi)始足球特色學(xué)校和籃球特色學(xué)校的布局工作[5][6]，到2019年年底，已在全國(guó)38萬(wàn)所中小學(xué)中遴選認(rèn)定校園足球特色學(xué)校27059所，籃球特色學(xué)校5862所[7]。在2019年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研的調(diào)研點(diǎn)校中，共有足球特色學(xué)校276所，籃球特色學(xué)校106所。為分析足球特色學(xué)校和籃球特色學(xué)校對(duì)學(xué)生體質(zhì)的影響，利用2019年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研資料，計(jì)算坐位體前屈、50米跑、立定跳遠(yuǎn)、肌力（斜身引體/引體向上/1分鐘仰臥起坐）和耐力跑（50米×8往返跑/1000米跑/800米跑）5個(gè)體質(zhì)組分年齡別、性別Z評(píng)分，比較足球?qū)W校與非足球?qū)W校、籃球?qū)W校與非籃球?qū)W校學(xué)生各組分Z評(píng)分的差異。結(jié)果顯示，足球?qū)W校和籃球?qū)W校學(xué)生坐位體前屈、立定跳遠(yuǎn)、肌力和耐力跑均好于非足球?qū)W校和非籃球?qū)W校，同時(shí)，足球?qū)W校學(xué)生50米跑成績(jī)也好于非足球?qū)W校（見(jiàn)表3～表4、圖14～圖15）。

2. 營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃對(duì)學(xué)生體質(zhì)的影響

兒童營(yíng)養(yǎng)狀況與體質(zhì)密切相關(guān)，改善其營(yíng)養(yǎng)不良有利于提高體質(zhì)水平[8]。2011年，國(guó)務(wù)院決定啟動(dòng)實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃，從2011年秋季學(xué)期起，在集中連片特殊困難地區(qū)啟動(dòng)試點(diǎn)工作，由中央財(cái)政為試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生提供營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助，并鼓勵(lì)各地以貧困地區(qū)為重點(diǎn)，因地制宜開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)改善試點(diǎn)[9]。其中西部地區(qū)在該計(jì)劃中得到重點(diǎn)支持，這些地區(qū)中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況也得到明顯的改善[10]。

2010—2019年各地區(qū)學(xué)生各體質(zhì)組分測(cè)試成績(jī)變化情況如圖16～圖28所示。

對(duì)比東、中、西部地區(qū)學(xué)生的體質(zhì)變化情況可以看出，與2010年的情況相比，到2019年時(shí)，雖然各地區(qū)50米跑、立定跳遠(yuǎn)和男生引體向上成績(jī)總體呈下降趨勢(shì)，但西部地區(qū)的下降幅度明顯小于中部和東部地區(qū)，在1分鐘仰臥起坐測(cè)試中，西部女生的增長(zhǎng)幅度在三個(gè)地區(qū)中最為顯著。此外，2019年與2010年相比，在男生1000米跑和女生800米跑測(cè)試中，東部和中部男生，以及中部地區(qū)女生成績(jī)下降，西部地區(qū)男、女生成績(jī)均有所提高。與此同時(shí)，我們也應(yīng)該看到，總體而言，西部地區(qū)學(xué)生的體質(zhì)水平，尤其是立定跳遠(yuǎn)和坐位體前屈等項(xiàng)目，仍與東部和中部地區(qū)存在一定差距，還需要特別關(guān)注。

（三）兒童體質(zhì)狀況變化原因分析

1. 社會(huì)和政府層面

國(guó)家高度重視兒童體質(zhì)，2007年教育部出臺(tái)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見(jiàn)》[11]，指出要高度重視青少年體育工作，保證學(xué)生每天鍛煉1小時(shí)，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》 [1]中強(qiáng)化了這一要求。2008年，從《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》到《國(guó)家體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的轉(zhuǎn)變是國(guó)家真正意義上做出的政策上的一大轉(zhuǎn)變，改變之前標(biāo)準(zhǔn)中極容易達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)得分，測(cè)試的相關(guān)項(xiàng)目也逐年更新改變，每年都在變化的考核方式直接影響學(xué)校及家庭的教學(xué)及支持工作。教育部要求各地每年12月上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)，并對(duì)積極響應(yīng)此政策的地方教育局進(jìn)行表?yè)P(yáng)，這對(duì)我國(guó)兒童體質(zhì)狀況回升起到很大的作用。此外，教育部近年在全國(guó)廣泛開(kāi)展體育特色學(xué)校項(xiàng)目，這些體育特色學(xué)校項(xiàng)目的開(kāi)展，也對(duì)增強(qiáng)兒童體質(zhì)與健康起到積極作用。

2. 學(xué)校層面

（1）在校體育鍛煉時(shí)間不足

兒童在學(xué)校生活這個(gè)階段正是生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，與成年期健康息息相關(guān)，而學(xué)校體育教學(xué)工作的開(kāi)展在學(xué)生體質(zhì)變化中有極為重要的作用。有研究表明，保證學(xué)生在校體育鍛煉（包括體育課和課外體育鍛煉）的時(shí)間與強(qiáng)度可有效增強(qiáng)其體質(zhì)，但目前部分學(xué)校體育課的課程時(shí)間安排得不到充分保障，體育教學(xué)的內(nèi)容及授課形式等相對(duì)落后，學(xué)校體育活動(dòng)相關(guān)場(chǎng)地及器械設(shè)施沒(méi)有落實(shí)等，導(dǎo)致部分校內(nèi)的體育鍛煉效果達(dá)不到理想狀態(tài)。

（2）學(xué)生課外的體育鍛煉活動(dòng)不足

學(xué)校組織相關(guān)群體性的體育活動(dòng)（包括校園運(yùn)動(dòng)會(huì)、長(zhǎng)跑接力比賽及以班級(jí)為單位的各項(xiàng)球類比賽等）相對(duì)較少。學(xué)生的課業(yè)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，校外時(shí)間被用于課后作業(yè)及課后輔導(dǎo)等，造成其課外的體育活動(dòng)時(shí)間減少。部分學(xué)校在教育中片面追求升學(xué)率而忽視素質(zhì)教育中體育活動(dòng)的重要作用，也影響了學(xué)生的課余體育活動(dòng)，最終導(dǎo)致兒童的課外體育鍛煉活動(dòng)不足。

3. 家庭層面

（1）家庭教育中對(duì)體育運(yùn)動(dòng)重視不足

與學(xué)校教育如出一轍的是如今不少家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生成績(jī)、排名及升學(xué)等問(wèn)題過(guò)度重視，不可避免地導(dǎo)致對(duì)文化課過(guò)度關(guān)注而減少體育活動(dòng)時(shí)間。在“望子成龍”等觀念的影響和巨大升學(xué)壓力下，孩子們從上幼兒園開(kāi)始，就參加繪畫(huà)、英語(yǔ)、音樂(lè)等靜坐的興趣班。運(yùn)動(dòng)時(shí)間被學(xué)習(xí)擠占，喪失了自主鍛煉意識(shí)。上學(xué)后，隨著學(xué)習(xí)任務(wù)的不斷加重，運(yùn)動(dòng)時(shí)間也相應(yīng)變得更少。家長(zhǎng)應(yīng)走出重智育、輕體育的應(yīng)試教育思想誤區(qū)，培養(yǎng)學(xué)生體育活動(dòng)的興趣及能力，促進(jìn)其全面發(fā)展。

（2）父母自身沒(méi)有起到榜樣作用

多項(xiàng)研究表明，父母對(duì)孩子參與運(yùn)動(dòng)的支持和帶動(dòng)可以鼓勵(lì)孩子積極參加體育鍛煉，這對(duì)增強(qiáng)孩子體質(zhì)水平具有重要作用[12]。但部分家長(zhǎng)存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，認(rèn)為“讓孩子運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該是學(xué)校和體育老師的事”，因此很難有意識(shí)地將體育鍛煉作為家庭教育的內(nèi)容，培養(yǎng)孩子的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)教育部等國(guó)家四部委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校體育工作的若干意見(jiàn)》時(shí)提出：“完善學(xué)校、家庭與社會(huì)密切結(jié)合的學(xué)校體育網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)體育與德育、智育、美育等有機(jī)融合?！盵13]培養(yǎng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，離不開(kāi)家庭教育，而沒(méi)有父母參與的“體育”是不完整的“體育”。父母的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣同樣與孩子運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的養(yǎng)成密切相關(guān)，對(duì)體育沒(méi)有興趣的家長(zhǎng)很難在家庭教育中給予孩子積極的示范，無(wú)法培養(yǎng)其良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣;喜歡運(yùn)動(dòng)的家長(zhǎng)更易為體育活動(dòng)積極地創(chuàng)造良好的運(yùn)動(dòng)條件?！俺鞘猩倌陜和盍?xí)慣研究”對(duì)來(lái)自6個(gè)城市的2000余名中小學(xué)生及家長(zhǎng)進(jìn)行了調(diào)查，最終結(jié)果顯示，在課余時(shí)間沒(méi)有進(jìn)行體育鍛煉的學(xué)生中，有60.6%的孩子父母也不喜歡進(jìn)行體育鍛煉。對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，從自身做起并積極地為孩子運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造條件有助于增強(qiáng)兒童體質(zhì)。

（3）家庭膳食結(jié)構(gòu)不合理，影響學(xué)生飲食觀念

有些家長(zhǎng)飲食觀念落后，家庭膳食結(jié)構(gòu)不合理，使得孩子營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡，導(dǎo)致體質(zhì)下降。家中高熱量食物、零食及含糖飲料等的高可及性也讓孩子養(yǎng)成不良的飲食習(xí)慣。我國(guó)國(guó)民生活水平不斷提高，但健康相關(guān)意識(shí)還未明顯改善，學(xué)生家長(zhǎng)在孩子的學(xué)習(xí)生活中總是不自覺(jué)地想為其補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提供高熱量、高蛋白的營(yíng)養(yǎng)品，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的情況，并因超重、肥胖等問(wèn)題影響體質(zhì)健康。

4. 個(gè)人層面

（1）學(xué)生參與運(yùn)動(dòng)的意愿及參與體育鍛煉的時(shí)間不足

學(xué)生參與運(yùn)動(dòng)的情況與家庭教育和學(xué)校教育密不可分，兒童處于身心發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，學(xué)生自身在巨大的學(xué)業(yè)壓力下，愿意投入更大精力用于學(xué)習(xí)，以致參加運(yùn)動(dòng)的意愿不強(qiáng)，體育鍛煉的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。

（2）學(xué)生膳食結(jié)構(gòu)不合理

北京市疾病預(yù)防與控制中心對(duì)中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與飲食行為狀況的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我國(guó)目前有相當(dāng)一部分中小學(xué)生飲食結(jié)構(gòu)不合理，每日飲水量未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，有近三分之一的學(xué)生不吃早餐及營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡[14]。健康合理的飲食才能保證兒童的體質(zhì)健康發(fā)展。

（3）每日睡眠時(shí)間不足，久坐及視屏?xí)r間過(guò)長(zhǎng)

當(dāng)前，智能手機(jī)、電視及電腦等視屏類電子產(chǎn)品大規(guī)模普及，兒童的生活方式不可避免地發(fā)生了重大的變化。許多學(xué)生更傾向于在周末及假期選擇社交網(wǎng)絡(luò)及電子游戲等方式進(jìn)行放松，而不愿走出家門進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，久坐和視屏?xí)r間不斷延長(zhǎng)，對(duì)兒童視力有極大影響，體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間相應(yīng)減少與兒童體質(zhì)下降密切相關(guān)。

三、對(duì)策建議

（一）個(gè)人層面

1. 加強(qiáng)體育鍛煉，保證充足的體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間

至少保證每天累計(jì)1小時(shí)中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，同時(shí)每周至少3天有劇烈強(qiáng)度的體力活動(dòng)，其中包括增強(qiáng)肌肉和骨骼健康的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)[15]。強(qiáng)調(diào)小學(xué)生每天戶外活動(dòng)至少2小時(shí)，中學(xué)生每天戶外活動(dòng)至少1小時(shí)，培養(yǎng)終身運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

2. 促進(jìn)體育運(yùn)動(dòng)勞動(dòng)化、生活化

將中小學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)融入家庭、校園和社會(huì)中，充分實(shí)現(xiàn)體育運(yùn)動(dòng)勞動(dòng)化和生活化。保證中小學(xué)生每周課外活動(dòng)時(shí)間和家庭生活中的勞動(dòng)時(shí)間，小學(xué)一、二年級(jí)每周參加勞動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí)，其他年級(jí)每周不少于3小時(shí)。職業(yè)院校和普通高等學(xué)校要明確生活中的勞動(dòng)事項(xiàng)和時(shí)間，將其與個(gè)人生活相互協(xié)調(diào)納入學(xué)生日常管理工作中[16]。

3. 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，保持健康體重

學(xué)會(huì)選擇和合理搭配食物，堅(jiān)持每天吃早餐，學(xué)會(huì)合理選擇零食，少喝或不喝含糖飲料，增加每日蔬菜和水果的攝入量，減少個(gè)人不健康食物的消費(fèi)。及早發(fā)現(xiàn)、科學(xué)判斷是否出現(xiàn)超重、肥胖等健康問(wèn)題。

4. 保證充足睡眠

確保7～12歲的兒童每晚9～11小時(shí)不間斷的睡眠時(shí)間，13～18歲的學(xué)生每晚8～10小時(shí)不間斷的睡眠時(shí)間[17]。盡量減少兒童每日的久坐時(shí)間，并將每日的視屏行為控制在2小時(shí)內(nèi)，建議打斷久坐行為[18]，尤其是娛樂(lè)性的屏幕前時(shí)間（看電視、使用電腦、玩手機(jī)等），每50分鐘久坐行為，相應(yīng)進(jìn)行10分鐘體力活動(dòng)。

5. 形成健康良好的鍛煉意識(shí)

主動(dòng)學(xué)習(xí)體育鍛煉相關(guān)健康素養(yǎng)知識(shí)，形成適合自己的、科學(xué)合理的體育鍛煉形式和頻率，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量和戶外活動(dòng)時(shí)間。同時(shí)，培養(yǎng)克服困難的意志品質(zhì)，兒童應(yīng)當(dāng)積極踐行“個(gè)人是自身健康的第一負(fù)責(zé)人”思想，促進(jìn)身心健康發(fā)展。

（二）家庭層面

1. 積極引導(dǎo)孩子參加體育鍛煉

家長(zhǎng)營(yíng)造良好的家庭體育運(yùn)動(dòng)氛圍，積極引導(dǎo)孩子，并與孩子一起進(jìn)行戶外活動(dòng)和體育鍛煉，鼓勵(lì)、支持孩子參加校外多種形式的體育活動(dòng)，幫助孩子掌握1～2項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)技能，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成終身鍛煉習(xí)慣。

2. 保證營(yíng)養(yǎng)，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣

家長(zhǎng)根據(jù)孩子身體發(fā)育情況均衡膳食，避免高糖、高鹽、高油飲食。鼓勵(lì)孩子不挑食、不偏食。對(duì)于超重、肥胖兒童，在滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育的前提下，盡量減少和控制多余能量的攝入。改正不良的食物獎(jiǎng)賞行為，避免采用能量較高的西式快餐、外賣等方式作為激勵(lì)或獎(jiǎng)勵(lì)孩子進(jìn)步的獎(jiǎng)賞行為。

3. 強(qiáng)化家長(zhǎng)促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康的監(jiān)護(hù)主體角色

在體育鍛煉上，家長(zhǎng)對(duì)孩子進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，聯(lián)動(dòng)學(xué)校對(duì)孩子的日常健康行為活動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)電子化記錄，形成健康軌跡檔案。運(yùn)用基于互聯(lián)網(wǎng)的新型網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段，強(qiáng)化對(duì)體質(zhì)健康管理的效能和質(zhì)量監(jiān)控，為孩子的行為健康監(jiān)測(cè)提供數(shù)據(jù)參考。

4. 全方位關(guān)注孩子的身心健康

關(guān)注孩子心理動(dòng)向，加強(qiáng)與孩子的心理溝通和心理建設(shè)輔導(dǎo)。為孩子營(yíng)造安全、舒適的家庭生活氛圍，加強(qiáng)家校溝通，實(shí)時(shí)關(guān)注孩子的成長(zhǎng)環(huán)境。

（三）學(xué)校層面

1. 全面改善辦學(xué)條件

各地要加大力度配齊中小學(xué)體育教師和保健教師，緩解體育和保健師資不足問(wèn)題;改善場(chǎng)地、器材和建設(shè)配備。

2. 促進(jìn)學(xué)校體育工作開(kāi)展

（1）開(kāi)齊開(kāi)足上好體育課

義務(wù)教育階段和高中階段，學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家課程方案和課程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)齊開(kāi)足上好體育課。鼓勵(lì)基礎(chǔ)教育階段學(xué)校每天開(kāi)設(shè)1節(jié)體育課，確保中小學(xué)生在校時(shí)每天有1小時(shí)及以上的戶外體育活動(dòng)時(shí)間[19]。在確保學(xué)生安全的前提下，嘗試更多種類的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以增加學(xué)生對(duì)戶外活動(dòng)的興趣。

（2）強(qiáng)化學(xué)校體育教學(xué)訓(xùn)練

廣泛開(kāi)展校園普及性體育運(yùn)動(dòng)，定期舉辦體育節(jié)和運(yùn)動(dòng)會(huì)，組建體育俱樂(lè)部、社團(tuán)和興趣小組，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與常規(guī)課余訓(xùn)練和體育競(jìng)賽，幫助學(xué)生養(yǎng)成終身鍛煉的習(xí)慣。

（3）將學(xué)生體育成績(jī)納入個(gè)人的績(jī)效考核

通過(guò)對(duì)學(xué)生日常體育活動(dòng)的連續(xù)訓(xùn)練與督導(dǎo)，基于學(xué)生個(gè)人的體能水平和體質(zhì)健康，結(jié)合國(guó)內(nèi)外體質(zhì)健康評(píng)估體系的實(shí)證經(jīng)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生的體育項(xiàng)目成績(jī)進(jìn)行評(píng)估，最終將其納入對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)水平的總體評(píng)定。

3. 設(shè)定規(guī)范化的學(xué)生健康飲食標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)學(xué)校膳食和校內(nèi)食品店實(shí)施營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)管理，限制學(xué)校食堂、超市和自動(dòng)販賣機(jī)對(duì)學(xué)生銷售相關(guān)高脂肪、高鹽和高糖食物，增加對(duì)蔬菜和水果的供應(yīng)，同時(shí)對(duì)學(xué)校周邊的不健康食品流動(dòng)攤位進(jìn)行清理，以保障學(xué)生飲食環(huán)境的相對(duì)健康[20]。

4. 完善學(xué)校與家庭對(duì)學(xué)生個(gè)體的健康進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)機(jī)制

發(fā)展匯聚營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和健康信息的基于個(gè)體、家庭和學(xué)?！叭灰惑w”的可穿戴設(shè)備，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)終端及大數(shù)據(jù)將智能手機(jī)的生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估技術(shù)結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生個(gè)體化、動(dòng)態(tài)化、精準(zhǔn)化的體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)。重視學(xué)生的體質(zhì)水平差異，提高不同學(xué)生的健康需求水平。

（四）政府層面

1. 加強(qiáng)兒童青少年體質(zhì)健康的頂層設(shè)計(jì)

在國(guó)家、政府層面，出臺(tái)引導(dǎo)性政策，整合相關(guān)資源，科學(xué)謀劃兒童的體質(zhì)健康相關(guān)工作的開(kāi)展。在設(shè)施建設(shè)、運(yùn)營(yíng)管理、福利服務(wù)、人才模式等方面制定相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?；趯W(xué)生群體，構(gòu)建相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)體系，提升體育工作的專業(yè)化、規(guī)范化水平。

2. 推進(jìn)學(xué)校體育評(píng)價(jià)改革

將體育科目納入初中、高中學(xué)生學(xué)業(yè)水平考試范圍。改進(jìn)中考體育測(cè)試內(nèi)容、方式和計(jì)分辦法，科學(xué)確定并逐步提高分值[19]。建立日常參與、體質(zhì)監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能測(cè)試相結(jié)合的考查機(jī)制，將達(dá)到國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)要求作為學(xué)校教育教學(xué)考核的重要內(nèi)容。

3. 健全教育督導(dǎo)問(wèn)責(zé)評(píng)價(jià)體系

把完善學(xué)校體育工作和增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入地方發(fā)展規(guī)劃，明確政府、教育行政部門和學(xué)校的職責(zé)。把學(xué)生體質(zhì)健康狀況、素質(zhì)測(cè)評(píng)情況、政策措施落實(shí)情況和支持學(xué)校開(kāi)展體育工作情況等納入教育督導(dǎo)評(píng)估范圍。完善國(guó)家義務(wù)教育體育質(zhì)量監(jiān)測(cè)，提高監(jiān)測(cè)的科學(xué)性，并定期公布監(jiān)測(cè)結(jié)果。對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康達(dá)標(biāo)率和素質(zhì)測(cè)評(píng)合格率持續(xù)下降、政策落實(shí)不到位的地方政府、教育行政部門和學(xué)校負(fù)責(zé)人，要依法依規(guī)予以問(wèn)責(zé)。

4. 為發(fā)展體育活動(dòng)項(xiàng)目提供充分可持續(xù)的政策和資金支持

體育部門和衛(wèi)生部門需進(jìn)一步完善體育活動(dòng)的相關(guān)保障政策，推動(dòng)體育教育關(guān)口前移，深化體教融合、體衛(wèi)融合、體醫(yī)融合。充分考慮以兒童為導(dǎo)向的政策制定和資金分配。政府需按照國(guó)家上級(jí)部門投入的政策要求落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)，在扶持貧困地區(qū)兒童的體育相關(guān)產(chǎn)業(yè)時(shí)進(jìn)行針對(duì)性傾斜，提供方便可及的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所和設(shè)施，給予其充足的活動(dòng)硬件和營(yíng)養(yǎng)食品保障。

5. 大力促進(jìn)體育產(chǎn)業(yè)相關(guān)人才培養(yǎng)

完善體育專業(yè)崗位的需求鏈，強(qiáng)化體育專業(yè)人才的專業(yè)教育和高層次人才培養(yǎng)，推進(jìn)對(duì)學(xué)校、社區(qū)和相關(guān)體育場(chǎng)所的專業(yè)體育人才的供應(yīng)和培訓(xùn)工作，推動(dòng)體育儲(chǔ)備人才的繼續(xù)教育，充分調(diào)配和利用社會(huì)資源，開(kāi)展體育專業(yè)化的教育培訓(xùn)。

（五）社會(huì)層面

1. 營(yíng)造關(guān)心關(guān)注兒童體質(zhì)健康的社會(huì)環(huán)境

全社會(huì)需高度響應(yīng)習(xí)近平總書(shū)記的各項(xiàng)指示，重視兒童的體質(zhì)健康，關(guān)注兒童身體素質(zhì)及體育鍛煉，整合社會(huì)和政府資源，持續(xù)營(yíng)造有利于兒童體育鍛煉發(fā)展的濃厚氛圍，為切實(shí)推動(dòng)兒童青少年的體質(zhì)健康發(fā)展共同努力。

2. 利用社會(huì)營(yíng)銷手段強(qiáng)化公眾體育鍛煉意識(shí)

整合新型社交媒體和社會(huì)資源，運(yùn)用相關(guān)策略和方法，通過(guò)社區(qū)、學(xué)校和工作場(chǎng)所的公共行動(dòng)和教育項(xiàng)目，如“全民健身日”、健康生活活動(dòng)等，提高兒童個(gè)體對(duì)體育鍛煉的健康素養(yǎng)。

3. 吸引社會(huì)力量積極開(kāi)展各類體育活動(dòng)

吸引社會(huì)力量積極開(kāi)展各類兒童體育活動(dòng)，加大以兒童為目標(biāo)群體的文化產(chǎn)品建設(shè)，打造精致的文化娛樂(lè)活動(dòng)，豐富兒童的精神生活，如冬（夏）令營(yíng)、訓(xùn)練營(yíng)和體育賽事等。

4. 提高各類體育設(shè)施的開(kāi)放度和利用率

基于政府資助項(xiàng)目的服務(wù)和努力，在當(dāng)?shù)芈鋵?shí)上級(jí)部門和政府相關(guān)政策的同時(shí)，指導(dǎo)和監(jiān)督體育管理相關(guān)政策實(shí)施，提高各類場(chǎng)所的公共體育設(shè)施開(kāi)放程度和利用率，以社區(qū)、學(xué)校和其他公眾場(chǎng)所為單位，逐步提高兒童的健康素養(yǎng)。

（六）突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的學(xué)生體育鍛煉應(yīng)對(duì)策略

2020年春節(jié)期間突發(fā)的全球性新冠肺炎疫情給學(xué)生的正常學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)巨大沖擊，學(xué)生的生活環(huán)境和學(xué)習(xí)方式等受到不同程度的影響。傳統(tǒng)教育偏“文化教育”而忽視“體育”的理念在疫情期間被放大，讓本就對(duì)體育鍛煉期望價(jià)值不高的學(xué)生群體更沒(méi)有機(jī)會(huì)參與體育鍛煉，學(xué)生參加戶外活動(dòng)的機(jī)會(huì)也相應(yīng)減少。基于新冠肺炎疫情的大背景，我們對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康工作提出以下建議：

第一，綜合國(guó)情，系統(tǒng)、科學(xué)、有序地推進(jìn)學(xué)校參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè);

第二，整體布局，培養(yǎng)學(xué)校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的人才隊(duì)伍;

第三，聯(lián)防聯(lián)控，完善學(xué)校衛(wèi)生體質(zhì)健康個(gè)體化與標(biāo)準(zhǔn)化方案，兼收并蓄;

第四，尊重規(guī)律，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)意識(shí)和技能，以消弭突發(fā)公共衛(wèi)生事件給學(xué)生帶來(lái)的負(fù)面影響，全面提高學(xué)生體質(zhì)健康。

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China’s Child Physical Development Report （2010—2019）

SONG Yi， MA Le， CHEN Ya-jun， MA Ning

Abstract： Children’s physical fitness is an essential indicator of their health status and， to some extent， a direct reflection of the physical fitness of the nation population. The effective enhancement of children’s physical fitness is one of the most important ways to improve health throughout the life cycle. In recent years， the physical fitness of children aged 7-18 in China has seen both improvements and shortcomings. Using the data from 2010， 2014 and 2019 Chinese National Surveys on Students’ Constitution and Health （CNSSCH）， this study assessed the trends of physical fitness components in Chinese children aged 7-18. The findings showed that there was an improvement in flexibility while a decrease in lower limb explosive strength; the speed qualities showed an overall downward trend but improvement was seen in girls and secondary school students; the body muscle strength increased for girls and primary school boys but continued to decline for secondary school boys; as for endurance， there was a general downward trend， but an improvement among secondary school students. Therefore， it is important for current research on the health of children and adolescent to identify and analyse influential factors for the changes of physical fitness and propose targeted recommendations from the aspects of national policy， school， family， social support， and individuals to improve child physical fitness.

Keywords： Children; Physical Fitness; Trends