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        放療適用于治療全身各部位腫瘤嗎

        2022-06-09 22:24:39徐向英
        保健與生活 2022年11期
        關鍵詞:手術

        徐向英

        放射治療(放療)是腫瘤治療的三大手段之一。

        放療是一種局部治療手段,通過射線殺滅腫瘤,讓腫瘤被徹底摧毀。可以單獨進行放療,也可以和其他手段聯(lián)合應用,如手術、化療、靶向治療、介入治療、免疫治療等。

        據(jù)統(tǒng)計,目前在中國60%~70%的癌癥患者需要做放療。但不少人對放療不了解,以為早期癌癥患者大多選擇手術切除,不能手術的就選擇化療。實際上,放射治療的作用僅次于手術,在某些癌癥的治療效果上更是優(yōu)于手術。放療最大的優(yōu)點是無創(chuàng),像拒絕手術的老年患者,或者因某些疾病無法手術的腫瘤患者,放療甚至可以替代手術治療。

        乳腺癌保乳為啥要放療?

        有一年輕女性,在洗澡時發(fā)現(xiàn)乳房有腫物,大約鵪鶉蛋大小。來醫(yī)院就診,由于患者比較年輕,將來還要結婚、工作,外科醫(yī)生建議做保乳手術,即單純地把腫物切除,保留乳房的形狀,提高未來生活質量。

        如果是局部切除惡性腫瘤,治療還遠遠沒有結束。早期乳腺癌的保乳治療是腫物切除加全乳放療,這才是真正的保乳治療,當然根據(jù)情況還可能要接受化療。對年輕人來說,如果是早期的乳腺癌,一般建議盡量做保乳治療。

        保乳術后應在半年內做全乳腺的放療。腫瘤病灶不一定能完全被切除,可能周圍還有一些亞臨床病灶、衛(wèi)星結節(jié)等,甚至有些是多病灶的,放療的作用就是對殘存病灶進行徹底殺滅,延長生存期,使患者獲得較好的生存質量。

        肺小結節(jié)一定是惡性的嗎?

        體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié),不要緊張,因為95%以上的肺小結節(jié)都是良性的。

        不過,有不足5%的肺小結節(jié)是原發(fā)的惡性腫瘤。結節(jié)不一定是癌癥,可能是炎癥、肺結核、隱球菌感染,也可能是出血、增生。

        如果體檢發(fā)現(xiàn)肺部有小結節(jié),建議到??漆t(yī)院就診,以明確結節(jié)的良惡性。

        肺結節(jié)一般分為磨玻璃樣、實性和混合性,有良惡性之分。大多數(shù)情況下,磨玻璃結節(jié)不一定是惡性的。但如果是混合性的結節(jié),要根據(jù)結節(jié)周圍是否有毛刺,密度是否均勻,是否有血管伴行,有無支氣管空泡征等表現(xiàn),判斷惡性、良性。

        發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)不必緊張。如果是良性結節(jié),無須處理;如果是原位癌程度的惡性結節(jié),可定期復查,有的腫瘤生長速度較慢,未來幾年也不一定發(fā)生變化;如果是微浸潤程度的惡性結節(jié),建議進行微創(chuàng)外科手術;如果是年齡偏大或者無法做手術的患者,也可首選根治性放療。

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