馬艷

很多人覺得激素有副作用——吃了會發(fā)胖，用了就停不下來……而現(xiàn)在很多疾病的治療離不開它。那激素到底能不能用，怎樣使用才最安全呢？下面就讓我們一起來了解一下讓人“又愛又恨”的激素吧！

什么是糖皮質激素？

人們平時提到的“激素”主要指糖皮質激素，它分為內(nèi)源性和外源性兩大類。

人們腎臟上方月牙形的結構叫作腎上腺，當它接收到腦垂體的指令后便開始工作。其中，一些名叫束狀帶的細胞會分泌一種叫皮質醇的物質。這些皮質醇，被稱為天然糖皮質激素，也叫作內(nèi)源性糖皮質激素，包括可的松、氫化可的松。

為了進一步提高天然糖皮質激素的抗炎活性，降低其副作用，人們對其進行了結構修飾，出現(xiàn)了潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、地塞米松等外源性糖皮質激素。

生理劑量的糖皮質激素是維持生命所必需的。沒想到吧，人們害怕的“可的松”們竟然是自身分泌的，它們是人們最熟悉的“陌生人”。

糖皮質激素的作用

人們在壓力狀態(tài)下身體需要糖皮質激素來維持正常生理功能，尤其當人們遇到危險時，體內(nèi)糖皮質激素分泌迅速增加，使機體出現(xiàn)心率加快、血壓升高;同時其可促進脂肪和蛋白質快速分解，維持血糖水平，保證心腦等重要器官的血糖供給。這樣，機體就有足夠能量做出有效防御，讓人們迅速避開危險。

糖皮質激素除具有調節(jié)糖、脂肪和蛋白質的生物代謝的作用外，還具有抑制免疫反應、抗炎、增強骨髓造血等作用。

基于糖皮質激素強大的作用機制，人們會用它來治療許多疾病。比如自身免疫病，是由于機體自身免疫細胞異?；罨蜓装Y因子水平異常升高，導致組織器官損傷或出現(xiàn)功能異常的一組疾病。在使用激素治療后，很多免疫細胞被抑制，炎性反應被減弱，進而毛細血管收縮，腫脹消退，疼痛減輕，控制了自身免疫性疾病的癥狀。又比如哮喘，這是一種非細菌感染的支氣管炎癥性疾病，通常使用抗生素治療無效。這時，使用糖皮質激素就可以發(fā)揮很好的抗炎作用，顯著緩解哮喘。

大家可能會認為糖皮質激素是挽救患者生命的“天使”，然而這個“天使”也有“魔鬼”的一面……

糖皮質激素的副作用

為了發(fā)揮糖皮質激素抗炎、抑制免疫的作用，一般會使用較大劑量，而這些外來的激素會干擾體內(nèi)的正常代謝，引起向心性肥胖（“滿月臉”和“水牛背”）、高血壓、高血糖、高血脂、水腫、生長受抑、骨質疏松、股骨頭壞死等。

此外，糖皮質激素還可以引起消化道潰瘍和出血，對神經(jīng)系統(tǒng)也有一定的影響。使用糖皮質激素后，突然停藥會導致調節(jié)中樞的調節(jié)功能無法及時恢復，體內(nèi)激素水平過低，機體乏力、低熱、食欲減退等。

如何充分發(fā)揮糖皮質激素的治療作用，減少其副作用？

首先，要做到遵醫(yī)囑合理使用，該使用時一定要積極使用，不該使用時不要濫用。其次，使用糖皮質激素時做好預防措施，對于可能出現(xiàn)的副作用做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

臨床上長期應用糖皮質激素時，需要做到：

1.定期監(jiān)測血糖、血壓、骨密度以早期發(fā)現(xiàn)高血糖、高血壓、骨質疏松等問題。

2.適當補充維生素D和鈣劑以預防骨質疏松。

3.應用胃黏膜保護劑、胃酸抑制劑來保護胃黏膜。

4.服藥期間要規(guī)律復診，遵醫(yī)囑逐漸減量，不要自行減藥、停藥。

5.養(yǎng)成健康的飲食習慣，清淡飲食，多進食低鈉、高鉀、高蛋白的食物。

6.注意個人生活習慣，規(guī)律作息，避免熬夜，盡量做到不抽煙、不喝酒。

7.服藥期間注意預防感染，做好個人防護，比如戴口罩、勤洗手、勤漱口、減少人群聚集、保持室內(nèi)通風等，盡量降低感染風險。如果出現(xiàn)了感染癥狀，應積極就診，并告知醫(yī)生目前服用的激素及劑量。

人們都希望治療的藥物既有效又安全，而現(xiàn)實中往往會遇到像糖皮質激素這樣的“雙刃劍”——既能殺敵，也可傷己。一味地擔心藥物副作用而遠離它并不能真正解決問題。人們要充分了解它，掌握它的特點，發(fā)揮其優(yōu)勢作用，減少副作用的發(fā)生，讓它為我們的健康發(fā)揮最大作用。