閔敏

女性絕經(jīng)前后，由于體內(nèi)性激素水平波動或減少，多數(shù)女性會出現(xiàn)一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)、心理癥狀的更年期綜合征。

更年期多發(fā)生于45～55歲，90%的女性會出現(xiàn)輕重不等的癥狀。有的人在絕經(jīng)過渡期已開始出現(xiàn)癥狀，持續(xù)到絕經(jīng)后2～3年;少數(shù)人的癥狀可持續(xù)到絕經(jīng)后5～10年，才有所減輕或消失。

潮熱、出汗、情緒起伏 這是女性更年期常見的癥狀，如焦慮、抑郁等，嚴(yán)重者會出現(xiàn)悲觀厭世、思維反應(yīng)遲鈍、不語不動不食，若不及時恰當(dāng)干預(yù)，甚至出現(xiàn)自殺等令人心痛的后果。

睡眠障礙 部分女性甚至需要口服安眠藥才能入睡，生活質(zhì)量和身心健康受到嚴(yán)重影響。很多患者完全沒有意識到這些癥狀可能與更年期有關(guān)。

骨量減少、骨質(zhì)疏松 很多女性早期檢查骨密度正常，就覺得沒有必要補(bǔ)鈣，但等到骨密度降低的時候已經(jīng)很難逆轉(zhuǎn)了。因?yàn)楣橇繙p少是個緩慢進(jìn)展、隱匿性的過程。骨量減少的時候，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)、腰背等部位疼痛。

骨質(zhì)疏松時，骨骼內(nèi)部的骨小梁可能出現(xiàn)纖維性骨折，許多患者直到發(fā)生骨折了才明白及時補(bǔ)鈣的重要性和必要性。

皮膚問題 女性的皮膚也會在更年期來臨時出問題。雌激素水平降低，膠原蛋白合成減少，導(dǎo)致皮膚變薄，出現(xiàn)皺紋。

不僅面部皮膚變薄，全身皮膚、黏膜都如此。譬如陰道萎縮、彈性變差，還易反復(fù)出現(xiàn)陰道炎及泌尿系感染。

向心性肥胖 大多數(shù)更年期女性運(yùn)動量減少，加上代謝率降低，脂肪消耗量減少，造成脂肪堆積;雌激素減少，雄激素相對較多，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪重新分布并逐漸向腰腹部聚集，所以腰圍越來越大。但是女性常常對激素替代治療有誤解，覺得服用激素會讓自己變胖。其實(shí)科學(xué)規(guī)范地進(jìn)行激素治療，不會增加向心性肥胖的發(fā)生率。

健忘、愛嘮叨 激素作用于認(rèn)知及記憶中樞，更年期的雌激素降低可導(dǎo)致記憶力減退。更年期女性在癥狀嚴(yán)重時應(yīng)盡快就診于婦科。

尿失禁、憋尿困難、夜尿增多、尿頻尿急 一是因?yàn)榕璧字С帜虻篮桶螂椎募∪鈸p傷后肌力不足，膀胱及尿道下移;二是雌激素水平下降引起尿道黏膜萎縮，影響尿道肌群控尿能力;三是肥胖、使腹壓增加的慢性病、長期負(fù)重的職業(yè)、不良生活習(xí)慣等導(dǎo)致。