◎蘭政文

達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院（635001）

腿是下半身的主要組成部分，健美與否對(duì)寶寶的身材有直接的影響。健美的兩腿啥樣呢？應(yīng)是腿形修直，肌肉有力，上下半身比例合理，行走姿勢(shì)優(yōu)美，無(wú)異常步態(tài)。就寶寶而言，由于骨骼、肌肉等組織都在發(fā)育之中，尚未定型，可塑性大，如同仰睡過(guò)多易致后腦勺扁平一樣，腿形也容易變形走樣。所以，與年輕的爸媽們聊一聊相關(guān)問(wèn)題大有必要哦。

寶寶腿型與健美

剛才說(shuō)過(guò)，健美的腿形應(yīng)較修直，但修直并非筆直，稍稍有點(diǎn)彎曲才是正常的。寶寶腿型發(fā)育有它自己的生理“軌跡”，可概括為四個(gè)時(shí)段。首先寶寶在娘肚子里呈蜷縮姿勢(shì)，目的是最大限度縮小全身在狹小子宮里的位置，因之而形成了腿骨有輕微彎曲的狀態(tài)，出生之后還會(huì)有一段時(shí)間的保留，醫(yī)學(xué)稱為“膝內(nèi)翻”，俗稱“O”型腿或羅圈腿，表現(xiàn)為兩個(gè)腳踝并攏時(shí)兩個(gè)膝蓋卻不能靠攏，約從出生起持續(xù)到1 歲半左右，為第一時(shí)段。接下來(lái)寶寶開(kāi)始學(xué)走路了，“O”型腿逐漸改善并消失，直至正常（從1 歲半持續(xù)到2 歲左右，最晚到3 歲時(shí)大多數(shù)寶寶的“O”型腿消失），為第二時(shí)段。學(xué)步過(guò)程中寶寶的“O”型腿雖得以改善，但兩腿之間的距離變窄，下肢變直，兩只小腳常常習(xí)慣性的指向內(nèi)側(cè)，甚至兩個(gè)小膝蓋會(huì)靠在一塊，逐漸形成醫(yī)學(xué)稱為的“膝外翻”狀態(tài)，俗稱“X”型腿或“碰膝癥”，表現(xiàn)為兩個(gè)小膝蓋并攏時(shí)兩個(gè)小腳踝卻不能接觸，約從2 歲后開(kāi)始，3～4 歲時(shí)最明顯，為第三時(shí)段。以后又逐漸趨于正常（在4～7 歲間），為第四時(shí)段。經(jīng)歷上述四個(gè)時(shí)段后，寶寶的腿型定格，不再變化。換言之，寶寶從出生到7 歲前都處于步態(tài)形成期，步態(tài)不成熟，下肢力線處在動(dòng)態(tài)變化期，便有了“O”型腿與“X”型腿的相繼“亮相”，屬于生理現(xiàn)象，會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育中的自我調(diào)節(jié)而慢慢變直，到7 歲左右即可恢復(fù)到和成人差不多的略呈外翻狀態(tài)，所以無(wú)需矯正，大多數(shù)寶寶都是這樣過(guò)來(lái)的。

也有少數(shù)例外，或腿型異常程度較重或持續(xù)時(shí)間太久，應(yīng)疑及病理所致，所以爸媽要學(xué)會(huì)自查的方法。先說(shuō)“O”形腿自查：最好在寶寶睡著時(shí)進(jìn)行，輕輕脫下小褲子或紙尿褲，收直雙腿，合攏腳踝，仔細(xì)觀察并測(cè)量?jī)蓚€(gè)膝關(guān)節(jié)間的距離，小于3 厘米說(shuō)明腿型正常，在3～6 厘米的范圍內(nèi)可繼續(xù)觀察，若大于6 厘米甚至10 厘米可能就是“O”型腿了。再說(shuō)“X”型腿自查：收攏寶寶雙膝，測(cè)量雙踝關(guān)節(jié)間的距離，小于10 厘米可繼續(xù)觀察，超過(guò)10 厘米就要考慮“X”形腿了（爸媽不妨定期測(cè)量并拍照，留作資料做對(duì)比觀察）。當(dāng)這兩種異常腿型超過(guò)了生理年齡（如“O”型腿超過(guò)3 歲，“X”型腿超過(guò)7 歲），尤其是伴有以下情況者，應(yīng)向醫(yī)生尋求幫助?！癘”型腿或“X”型腿只出現(xiàn)在一條腿上，或雙腿不對(duì)稱（生理性“O”型腿或“X”型腿雙腿應(yīng)對(duì)稱）；兩條腿的長(zhǎng)度不太一樣，采取同一姿勢(shì)時(shí)明顯不一致；走路姿勢(shì)一瘸一拐，特別不穩(wěn)；身材矮小，面容異?；蛴屑易逍赃z傳病。矯正辦法由醫(yī)生根據(jù)癥狀輕重選擇，常見(jiàn)墊矯正鞋墊（適合癥狀輕微者，讓寶寶兩條腿的肌肉力量趨于平衡）。若使用矯具（適合癥狀較重者，須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行），或作手術(shù)治療（適用于情況嚴(yán)重者）等。另外，過(guò)度肥胖的寶寶，矯正的同時(shí)一定要把體重降下來(lái)，否則效果會(huì)受影響。

以下再說(shuō)說(shuō)讓寶寶擁有健美腿型的要訣，供爸媽參考。

不打綁腿 綁腿可能造成寶寶髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，或者是脫位，而這時(shí)的寶寶難以表達(dá)疼痛感，往往不能及時(shí)察覺(jué)，等到了走路時(shí)才發(fā)現(xiàn)，糾正的難度就增大了。

別太早行走 走路需要強(qiáng)勁的腿部骨骼與肌肉支持，當(dāng)骨骼與肌肉發(fā)育還未完善前就直立行走，體重壓在兩腿上，很容易造成腿部骨骼彎曲，變成“O”型腿，一般等到1 歲后學(xué)走路也不遲。若用學(xué)步車，則需待寶寶可自行扶物穩(wěn)定行走后才行，否則也容易造成腿骨或膝關(guān)節(jié)變形。

坐姿力求合理 寶寶剛學(xué)坐或爬時(shí)，常習(xí)慣性地呈現(xiàn)膝蓋外翻的W 型跪坐姿勢(shì)，由于跪坐時(shí)小腳大多呈外翻狀，時(shí)間長(zhǎng)了就可能變形。爸媽應(yīng)引導(dǎo)他多盤坐（可伸展緊縮的肌肉，矯正腿變形情況）或坐小板凳。安全座椅則應(yīng)選擇寬松型，讓寶寶的腿腳能伸縮自如，以免傷害髖關(guān)節(jié)。

睡姿要常變 一般每隔2～3 小時(shí)即可改變一下寶寶的睡覺(jué)體位，側(cè)臥、平躺或仰臥、俯臥交替進(jìn)行，不要長(zhǎng)時(shí)間趴睡，寶寶趴睡時(shí)足踝多呈現(xiàn)內(nèi)翻或外翻狀，不利于腿健美。

多做運(yùn)動(dòng) 如踢腿等，可幫助鍛煉腿部肌肉，有利于健美腿型形成，并可改善扁平足癥狀，獲得矯正足弓的效果。

寶寶腿紋與健美

何謂腿紋？當(dāng)寶寶趴著時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他的大腿、屁股和大腿連接處凸起一圈一圈的小褶子，醫(yī)學(xué)謂之腿紋。正常情況下，兩腿的腿紋是對(duì)稱的，即數(shù)量與位置相同。如果一條腿多（如有3條），一條腿少（只有2 條）；或者一條腿的紋路高些，另一條腿的紋路低些，就叫紋路不對(duì)稱，可得注意了，提示你的寶貝可能得了一種病，叫作發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。醫(yī)學(xué)研究資料顯示，不足9個(gè)月的寶寶如果腿紋不對(duì)稱，約有2.3%的可能性患有髖關(guān)節(jié)脫位，若為9～12 個(gè)月的寶寶出現(xiàn)這種情形，則患髖關(guān)節(jié)脫位的概率增加到9.5%。

髖關(guān)節(jié)脫位的主要表現(xiàn)為雙下肢不等長(zhǎng)、跛行等步態(tài)異常，早期無(wú)痛感，容易被忽略，但隨著年齡和體重的增加，會(huì)出現(xiàn)行走疼痛、脊柱側(cè)彎等問(wèn)題，嚴(yán)重影響寶寶健美。提醒爸媽：此病發(fā)現(xiàn)得越早，治療越簡(jiǎn)單，療效越好，寶寶所受的痛苦也越少。舉例：半歲內(nèi)寶寶使用大量普通尿布?jí)|于髖部，使雙腿保持高度外展蛙式位，持續(xù)三四個(gè)月即可治愈，髖關(guān)節(jié)半脫位者更容易恢復(fù)；半歲～1 歲寶寶可用較大的三角尿枕、夾板或石膏固定；1 歲以上寶寶則需通過(guò)較為復(fù)雜的整復(fù)及固定矯正；若超過(guò)2 歲，治療起來(lái)就比較困難，需要借助于手術(shù)來(lái)矯正了。

所以，要想獲得早治療的好處，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，而觀察寶寶的腿紋是否對(duì)稱，就是有效的一招。注意，腿紋異常僅是一個(gè)提示信號(hào)，不能等同于病變，因?yàn)轶w型較胖的寶寶，脂肪堆積程度不均勻，也可出現(xiàn)此種不對(duì)稱情況。另外，如果兩側(cè)髖關(guān)節(jié)同時(shí)脫位，腿紋反倒對(duì)稱了，所以腿紋對(duì)稱也不能肯定說(shuō)沒(méi)有髖關(guān)節(jié)脫位。正確之舉是及時(shí)看醫(yī)生，醫(yī)生可通過(guò)體檢、做B超（6個(gè)月內(nèi)寶寶）或X光（6個(gè)月以上寶寶）來(lái)確診，并進(jìn)行治療，以求痊愈。

寶寶腿長(zhǎng)與健美

正常情況下，小寶寶都是上半身長(zhǎng)于下半身。上半身為從頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣的長(zhǎng)度，醫(yī)學(xué)謂之上部量，主要反映脊柱的增長(zhǎng)情況；下半身為恥骨聯(lián)合上緣到腳底的長(zhǎng)度，醫(yī)學(xué)謂之下部量，反映的主要是下肢長(zhǎng)骨（即兩條腿）的增長(zhǎng)情況。年齡越小，上部量越比下部量長(zhǎng)，到12歲時(shí)上部量與下部量相等，中點(diǎn)恰好在恥骨聯(lián)合上緣；以后腿長(zhǎng)增長(zhǎng)超過(guò)身長(zhǎng)增長(zhǎng)，直至成年?？偟囊?guī)律是：兩條腿越長(zhǎng)，個(gè)頭就越高。換言之，如果寶寶擁有大長(zhǎng)腿，日后肯定會(huì)“高人一等”，給健美加分。

設(shè)法讓寶寶的腿長(zhǎng)得更長(zhǎng)一些，則會(huì)增加他的身高，具體招數(shù)就是抓住營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)與睡眠“三管”齊下，如愿的可能性就大。營(yíng)養(yǎng)方面重在食物多樣化，力求蛋白質(zhì)、礦物元素（如鈣、磷、鎂、鋅、鐵、碘）、維生素（如維生素A、B1、B2、B3、C 和E）等對(duì)腿骨生長(zhǎng)有特殊作用的養(yǎng)分供給足量、均衡，而這些營(yíng)養(yǎng)元素絕大多數(shù)都包含在不同的食物中，所以要讓寶寶養(yǎng)成不挑食、不偏食的飲食好習(xí)慣，即奶制品、水果蔬菜、魚禽蛋肉、谷薯堅(jiān)果都要吃，一類也不能少，更不可缺。運(yùn)動(dòng)方面則應(yīng)鼓勵(lì)寶寶適度合理，并持之以恒，以刺激生長(zhǎng)激素分泌，促進(jìn)骨細(xì)胞增殖而長(zhǎng)高，跳繩、舞蹈、慢跑等對(duì)身高增長(zhǎng)最為有利，籃球、排球、游泳、騎自行車等項(xiàng)目有好處，須根據(jù)寶寶的年齡、運(yùn)動(dòng)能力與愛(ài)好予以安排。睡眠方面重在睡足睡好，因?yàn)樗咧猩L(zhǎng)激素分泌最多，故有“寶寶睡中長(zhǎng)”的說(shuō)法，絕對(duì)懈怠不得。

別錯(cuò)過(guò)生長(zhǎng)快速期。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，絕大多數(shù)（90%或以上）中國(guó)漢族兒童的身高突增高峰為女孩12歲左右（11～13歲）、男孩14 歲左右（13～15 歲）。抓住這些時(shí)段，強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠等舉措，寶寶會(huì)長(zhǎng)得更高。

適時(shí)做骨齡檢測(cè)。對(duì)于那些腿長(zhǎng)乃至身高發(fā)育不及同齡兒童的寶寶，不妨上醫(yī)院做一下骨齡檢測(cè)，并請(qǐng)?？漆t(yī)生給予補(bǔ)救或強(qiáng)化，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，力爭(zhēng)最佳效果。