王艷

【關鍵詞】乳腺癌;篩查;依從性

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

乳腺癌是發(fā)生在乳腺的惡性腫瘤，發(fā)病率極高，嚴重威脅著女性的生命健康。早發(fā)現(xiàn)是早診斷和早治療的前提，目前惡性腫瘤只有爭取早期治療，才有可能被徹底治愈【1】我們本次研究的課題是以我院在2019年1月到2019年12月開展的乳腺癌篩查中的篩查數(shù)據(jù)為研究主體，對其進行乳腺癌篩查的依從性及其相關因素分析，具體報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月到2019年12月在成都市龍泉驛區(qū)婦幼保健院參加乳腺癌篩查的高危人群268人，收取268例乳腺癌高危人群資料用于進一步對比分析所有篩查對象均是在知情自愿的前提下進行，且年齡范圍35歲～64歲，未被確診為癌癥或嚴重心腦血管疾病、腎功能障礙的龍泉驛區(qū)常住人口。

1.2方法

對初次接受乳腺癌篩查的人群進行乳腺癌風險因素評估，其中高?；颊甙?A）具備以下任意兩項者;

1）無哺乳史或時間短于4個月;

2）無活產(chǎn)史（含從未生育，流產(chǎn)，死胎）或初次活產(chǎn)年齡不小于30歲;

3）僅使用“雌激素”的激素治療不少于半年;

4）流產(chǎn)（含自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)）不少于2次。

B）具備以下任意一項;

1）月經(jīng)初潮年齡不大于12歲者;

2）絕經(jīng)年齡不小于55歲者;

3）有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史，或病理證實的乳腺增生病史;

4）使用“雌孕激素聯(lián)合”的激素替代治療不少于半年;

5）45歲以后乳腺X線檢查提示乳腺實質(zhì)類型為不均勻致密性或致密性。

C）具有遺傳家族史或攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變者。

將符合要求的268例患者納入研究調(diào)查基本信息和乳腺癌相關因素，包括年齡、受教育程度、吸煙情況及生活習慣，在初次篩查1年后進行隨訪，隨訪采用電話、短信、微信等方式進行，調(diào)查其是否定期進行乳腺癌篩查。

1.3評價標準

采用乳腺癌高危人群隨訪復查率單因素分析，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0. 05），對收集來的信息進行整合分析并作為此次研究價值體現(xiàn)的判定標準.

1.4統(tǒng)計方法

計數(shù)（n%）代表率，χ2檢驗;計量（x±s），t檢驗。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05顯現(xiàn)檢驗結果有意義。

2結果

3討論

癌癥即惡性腫瘤，已然成為全球最大的健康問題。醫(yī)學界普遍認為：癌癥的早期發(fā)現(xiàn)至關重要，及早發(fā)現(xiàn)是極有可能被治愈的，目前最可行而又性價比最高的手段就是高危人群篩查【4】。乳腺癌是女性癌癥中最常見的類型，本研究發(fā)現(xiàn)部分人群未隨訪，部分人群定期復查，在乳腺癌篩查中有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史，或病理證實的乳腺不典型增生史，惡性腫瘤家族史的人群具有更好的依從性;究其原因，這類人群患癌危險性要高，醫(yī)囑會反復強調(diào)要定期復查，患者也更加關注自身健康，所以復查人數(shù)及隨訪復查率較高。而具有哺乳史和經(jīng)常運動的人群依從性較差;少數(shù)民族，年齡偏大（60歲到64歲），受教育程度低的人群由于健康意識薄弱參與率極低，又因重視程度不夠，復查的人數(shù)及隨訪復查率偏低，依從性不強，需要通過多種多樣的手段，且有計劃、有目的組織健康教育活動，使患者全面掌握乳腺癌相關知識，提升對乳腺癌篩查意義的認知，了解隨訪相關知識，從而提升依從性【5】。

綜上所述：民族、年齡、受教育程度、吸煙狀況和運動情況、以及生育史、母乳喂養(yǎng)史，個人非癌性乳腺疾病史，乳腺癌或卵巢癌家族史均是乳腺癌的相關因素。而年齡大，學歷低，有吸煙史的人群篩查依從性差，要重視對這類人群的健康宣教工作。

參考文獻：

[1]赫捷，陳萬青，李霓等. 中國女性乳腺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）[J]. 中華腫瘤雜志，2021，43（4）：357-382.

[2]鄭榮壽，孫可欣，張思維等. 2015年中國惡性腫瘤流行情況分析[J]. 中華腫瘤雜志，2019，41（1）：19-28.

[3]秦朝，李江，鄭亞迪.中國城市乳腺癌高危人群篩查依從性及其相關因素分析[J].實用腫瘤學雜志，2021，35（04）：291-296.

[4]商木巖，郭帥，張強.中國乳腺癌篩查現(xiàn)狀[J].實用癌癥雜志，2020，35（11）：1911-1914.

[5]周星彤，沈松杰，孫強.中國乳腺癌篩查現(xiàn)狀及進展[J].中國醫(yī)學前沿雜志（電子版），2020，12（03）：6-11.