施鳳英

【關鍵詞】健脾通便湯;慢傳輸型便秘;臨床效果

【中圖分類號】R256.35 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

臨床慢傳輸型便秘中老年患者居多，該病是因結(jié)腸運動功能下降導致排便困難，結(jié)腸傳輸速度減慢導致患者無便意或大便次數(shù)減少[1]。常規(guī)治療過于保守臨床效果不佳，患者癥狀有輕微緩解，不能起到長期緩解快速見效的目的。中醫(yī)認為日常生活習慣和飲食習慣與便秘現(xiàn)象有著直接關系，患者體內(nèi)燥熱淤結(jié)導致氣滯不通，陽氣虧虛無力推動，血虛津虧不能濡養(yǎng)腸道，加之血虛則氣虛無力推動造成腸道內(nèi)部氣機失調(diào)，最后形成大腸傳導功能失常[2]。在多年的臨床工作中發(fā)現(xiàn)健脾通便湯治療氣虛便秘證型效果更佳，健脾通便湯中生白術、黃芪益氣健脾能推動大腸動力，肉蓯蓉、當歸、火麻仁溫腎潤腸通便，厚樸、枳實理氣消痞通便，其通便作用緩和能明顯改善胃腸蠕動功能，能明顯改善糞便性質(zhì)，以滋養(yǎng)為法改善機體病癥達到治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本文中研究患者均符合慢傳輸型便秘病癥，選自2021.1-2022-1期間，將其納入每組60人?；颊吣信壤?9：51，年齡38-85歲，均值（53.35士7.46）歲。納入標準：患者排便困難、糞便干硬、外力輔助才能有效排便，患者長期便秘半年以上。排除標準：結(jié)腸性腫瘤、炎癥性腸病不能參加，肝、腎、心臟類型疾病嚴重患者不能參加，孕婦、哺乳期婦女不能參加。

1.2治療方法

對照組口服乳果糖口服溶液，每天早餐時服用30 mL[3]。

實驗組口服健脾通便湯：取生白術40g、黃芪30g、肉蓯蓉l5g、當歸20g、厚樸、枳實各l5g等，加水煮至400 ml，200 mL/次飯后服用，2次/日[4]。

1.3觀察指標

以治療前、1個療程（15d）、2個療程（30d）進行比較，患者治療后排便間隔時間、費力指數(shù)、糞質(zhì)、腹脹指數(shù)積分評定，對患者結(jié)腸傳輸試驗檢查剩余標志物粒數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

借用SPSS 26.0系統(tǒng)解析處置， 組間檢驗予以t展示，治療均值（x±s）表示，P <0.05為差異統(tǒng)計含義。

2結(jié)果

2.1排便相關癥狀積分比較

患者經(jīng)治療后排便相關癥狀積分改善明顯，實驗組得分比對照組好（P<0.05），見表1。

3討論

慢傳輸型便秘可理解為傳輸變慢，在大便形成過程中因結(jié)腸蠕動變慢，準備排出體外過程相對變慢[5]。臨床上通過吞服粒子實驗能夠發(fā)現(xiàn)，粒子在腸道傳輸速度變慢，故稱之為慢傳輸型便秘，患者腹痛腹脹、排干硬便。臨床發(fā)現(xiàn)此類患者一般病史較長，且病情時常反復發(fā)作或多種病因相兼。

中醫(yī)認為便秘患者會產(chǎn)生焦慮和抑郁，這種心理反之會加重便秘，醫(yī)治多從胃腸動力異常、腦腸軸互動功能異常方面進行[6]。治療期間通過家屬、護士、親自和患者溝通等多方面進行觀察，治愈疾病的同時關注精神和心理狀態(tài)，消除引起心理障礙的因素，并解釋其與疾病和心態(tài)變化有關，幫助患者正視心理問題調(diào)整心態(tài)，更好地配合治療，改善便秘癥狀。文中實驗組患者使用健脾通便湯后改善了臨床癥狀，健脾通便湯可扶正固本，改善其胃腸道功能。當歸可養(yǎng)血潤腸、白術可健脾益氣，兩者聯(lián)合使用可避免患者犯虛之癥，有效改善患者機體內(nèi)部循環(huán)，以滋養(yǎng)之法治療疾癥之苦，減少藥物對人體傷害，適宜廣泛借鑒應用。

參考文獻：

[1]邵孟碟，李明.益氣健脾通便方聯(lián)合針刺天樞穴治療慢傳輸型便秘的療效[J].醫(yī)學信息，2022 ，35（05） ：168-170.

[2]王培森，王建民.益氣健脾通便方聯(lián)合針刺治療慢傳輸型便秘肺脾氣虛證35例臨床觀察[J].甘肅中醫(yī)藥大學學報，2021 ，38（06）：69-75.

[3]王亮，王鵬達，齊玉珍等.健脾通便湯治療慢傳輸型便秘的臨床觀察[J].寧夏醫(yī)學雜志，2019 ，41（12） ：1095-1097.

[4]余文美，王建民，方笑麗.益氣健脾通便方聯(lián)合乳果糖治療慢傳輸型便秘肺脾氣虛證臨床觀察[J].安徽中醫(yī)藥大學學報，2019，38（02） ：16-19.

[5]陳愛萍，錢衛(wèi)珍，扈小健.自擬疏肝健脾通便方治療便秘型腸易激綜合征41例[J].中國中醫(yī)藥科技，2020 ，27（03）：474-475.

[6]趙翠平，王梅青.健脾益腎通便湯治療老年功能性便秘的臨床研究[J].河北中醫(yī)藥學報，2019 ，34（05） ：33-35+57.