劉宗旸 劉儷婷 熊智倩 姜燕 陳彥 蘇朝江

【關(guān)鍵詞】腎內(nèi)科;臨床路徑式教學(xué);考核成績;效果

【中圖分類號】R692 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中，腎內(nèi)科占據(jù)著一個至關(guān)重要的地位，肩負著對腎臟疾病病人進行診治與管理的重任[1]。而臨床教學(xué)則是實習(xí)生從學(xué)校中出來向臨床實踐過度的一個重要階段，可讓醫(yī)學(xué)生將學(xué)校中所學(xué)到的知識與臨床實踐操作有機結(jié)合其起來，從而有助于提高其實踐操作的能力[2]。本文選取30名實習(xí)生（2020年1月-2021年12月），著重分析臨床路徑式教學(xué)法用于腎內(nèi)科臨床教學(xué)的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年12月本院腎內(nèi)科中的實習(xí)生30名，隨機均分2組。試驗組女性7名，男性8名，年紀(jì)在21-24歲之間，平均（22.79±1.58）歲。對照組女性6名，男性9名，年紀(jì)在21-25歲之間，平均（22.97±1.64）歲。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

試驗組采取臨床路徑式教學(xué)法：（1）第一周，教師需帶領(lǐng)實習(xí)生熟悉科室環(huán)境與相關(guān)設(shè)施等，同時為實習(xí)生發(fā)放《教學(xué)路徑手冊》，該手冊中包含教學(xué)內(nèi)容、注意事項和工作流程等。評估實習(xí)生的理解能力、理論知識儲備情況與溝通能力等，并帶領(lǐng)實習(xí)生進行一些常規(guī)的治療，讓實習(xí)生能夠?qū)⒗碚撝R熟練地運用到實踐操作中。指導(dǎo)實習(xí)生完成一些基本的操作，包括飲食指導(dǎo)、尿液標(biāo)本留取、水腫級別評估、血尿判斷和出入量統(tǒng)計等。要求實習(xí)生掌握常見病的臨床表現(xiàn)和用藥原則等，如：紅細胞生成素與速尿等藥物的使用等。（2）第二周，指導(dǎo)實習(xí)生學(xué)習(xí)腎內(nèi)科常見病的病因、癥狀表現(xiàn)、診斷方法和用藥原則等，并要求實習(xí)生熟記各項檢查中需注意的一些事項，主要包括心臟彩超、腎穿刺術(shù)、泌尿系彩超、尿標(biāo)本和單肢動靜脈彩超等。選取典型案例，并由教師帶領(lǐng)實習(xí)生進行實踐，完成查體和查房等操作。（3）第三周，讓實習(xí)生嘗試獨立接診病人，詢問病人病史與病情，并對病人進行查體。實踐操作中，實習(xí)生能夠?qū)Ω黜棛z查指標(biāo)與生命體征等有更深層次的認(rèn)知。于教師指導(dǎo)下，讓實習(xí)生觀察病人的病情進展和變化，并對治療方案作出進一步的優(yōu)化。指導(dǎo)實習(xí)生學(xué)習(xí)治療藥物的常見副作用、禁忌和使用規(guī)范等。鼓勵實習(xí)生通過查閱文獻等方式對學(xué)習(xí)中遇到的問題進行解決，以鍛煉其解決問題的能力。（4）第四周，讓實習(xí)生制作動態(tài)病歷，并對其進行考核。

對照組行常規(guī)教學(xué)，也就是由教師根據(jù)教學(xué)大綱，統(tǒng)一組織實習(xí)生進行教學(xué)。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 教學(xué)結(jié)束時，組織2組實習(xí)生進行考核，內(nèi)容有實踐操作與理論知識這兩個部分，每個部分都采取百分制。

1.3.2 調(diào)查實習(xí)生對教學(xué)效果的滿意度：不滿意0-75分，一般76-90分，一般91-100分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 考核成績分析

從實踐操作與理論知識考核成績上看，試驗組都比對照組優(yōu)異（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床路徑式教學(xué)法乃新型的教學(xué)模式之一，能夠讓教學(xué)流程變得更加程序化、規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化，從而有助于提高實習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性[3]，并且，教師也能用更多的時間帶領(lǐng)實習(xí)生完成各項實踐操作，讓實習(xí)生能夠更好的將理論知識融入到實踐操作中[4]。此研究，分析考核成績，試驗組比對照組優(yōu)異（P<0.05）;分析教學(xué)滿意度，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，腎內(nèi)科臨床教學(xué)用臨床路徑式教學(xué)法，利于考核成績的提升，及教學(xué)滿意度的改善，值得推廣。

參考文獻：

[1] 孔劉莎，許旭光. 臨床路徑式教學(xué)法在腎內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 健康必讀，2021（7）：237.

[2] 孫京華. 探討臨床路徑式教學(xué)法在腎內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果[J]. 健康必讀，2021（10）：244-245.

[3] 單美琴，曹海紅. 臨床路徑式教學(xué)法在內(nèi)分泌腎內(nèi)科護生實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護士（下旬刊），2021，28（11）：163-165.

[4] 段雪蓮，陳莉. 臨床路徑式教學(xué)法在腎內(nèi)科護理帶教中的實施效果[J]. 特別健康，2020（32）：250-251.

基金項目：貴州省衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)基金項目（gzwkj2021-139）

作者單位：550003，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腎內(nèi)科;550004，貴州醫(yī)科大學(xué)研究生院2

*通訊作者：蘇朝江，Email：545028144@qq.com ?TEL：15519543042

劉宗旸

作者單位：550003，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腎內(nèi)科;550004，貴州醫(yī)科大學(xué)研究生院2

[基金項目：貴州省衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)基金項目（gzwkj2021-139）

*通訊作者：蘇朝江，Email：545028144@qq.com ?TEL：15519543042]