陳瓊 趙夢然

【關(guān)鍵詞】新生兒;出生缺陷;產(chǎn)婦;心理

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

新生兒出生缺陷是指胎兒期的發(fā)育異常，導(dǎo)致新生兒出生后不能夠完成身體各器官組織的正常功能[1]。狹義是指胎兒的結(jié)構(gòu)畸形，廣義還指功能、代謝、精神以及行為方面的異常，比如唐氏兒等染色體病。新生兒出生缺陷的致病因素有很多，但主要與遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。約30%左右新生兒出生缺陷與遺傳有關(guān)，包括染色體異?；蛘呋虍惓５取＜s10%新生兒出生缺陷與環(huán)境有關(guān)[2]，包括藥物、化學(xué)物質(zhì)、輻射、微生物感染等。其他更多的新生兒出生缺陷是由兩者共同相互影響所致。部分新生兒出現(xiàn)缺陷可通過有效的治療方式使其功能恢復(fù)正常，如多指、副耳、唇腭裂等輕微畸形可以通過外科手術(shù)矯正等。但對于染色體疾病，目前并無有效的治療方式。無論是那種出生缺陷，均會增加家庭或社會負(fù)擔(dān)。尤其是對于產(chǎn)婦而言，其身心健康影響更為嚴(yán)重[3]。本文通過對80例待產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行研究，分析新生兒出生缺陷對產(chǎn)婦心理情緒的影響，并提出有效的干預(yù)措施，為后期實施護(hù)理方案提供參考。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從我院2020年12月-2021年12月80例待產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行研究。根據(jù)新生兒是否存在出生缺陷分為參照組（60例）與實驗組（20例）。其中參照組年齡最小21歲，最大44歲，平均年齡（32.51±2.12）歲;平均孕周（41.25±2.15）周。實驗組年齡最小20歲，最43歲，平均年齡為（32.02±2.15）歲;平均孕周（40.75±2.25）周。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

采用EPDS量表對所有產(chǎn)婦進(jìn)行評價。該量表共計10個項目，每個項目均采用0-3分評分法進(jìn)行評分，總分30分。<13分無抑郁;13-16分為中度抑郁;17-20分為中度抑郁，20分以上為重度抑郁。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)處理，計數(shù)、計量分別采用%、 （x±s）表示，使用X2/t校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)后抑郁發(fā)生情況對比

兩組產(chǎn)后均發(fā)生不同程度的抑郁，其中實驗組重度抑郁率20%、中度抑郁率40%，均顯著高于參照組的3.33%、8.33%，而輕度抑郁率40%，顯著低于參照組的88.33%，P<0.05，詳見表1。

3.討論

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)的抑郁癥狀，與普通抑郁并無明顯差異。主要表現(xiàn)為情緒低落、自我評價降低、興趣減退、愉快感缺乏等。產(chǎn)后抑郁發(fā)生與生理性因素、心理社會因素等有關(guān)[4]。在生產(chǎn)過程中，體內(nèi)激素出現(xiàn)大幅度變化，如雌激素、孕激素陡然減少等;或過度勞累、分娩疼痛以及健康知識的缺乏等，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后易產(chǎn)生情緒的波動。嚴(yán)重者會導(dǎo)致產(chǎn)婦失去對生活興趣，甚至出現(xiàn)自殘、自殺行為，危及產(chǎn)婦生命安全。產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率約為10-15%，對于有抑郁癥史產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率可達(dá)50%以上。本研究結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)后均發(fā)生不同程度的抑郁，其中實驗組重度抑郁率20%、中度抑郁率40%，均顯著高于參照組的3.33%、8.33%，而輕度抑郁率40%，顯著低于參照組的88.33%，P<0.05。說明了新生兒出生缺陷產(chǎn)婦心理狀態(tài)更差，其原因可能與傳統(tǒng)觀念、家屬的責(zé)備以及自卑心理等因素所影響。而抑郁癥的發(fā)生不僅給產(chǎn)婦帶來巨大的精神痛苦和軀體不適，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和社會功能，而且給產(chǎn)婦的家屬帶來沉重的負(fù)擔(dān)，從而影響產(chǎn)婦預(yù)后效果。因此，需要加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理干預(yù)。首先在心理護(hù)理開展前，需了解引起產(chǎn)婦不良心理情緒的原因。若是由新生兒出生缺陷所致，則需加強(qiáng)對產(chǎn)婦的健康教育，包括新生兒出生缺陷的病因、治療以及預(yù)后等，用以緩解產(chǎn)婦自卑、焦慮等不良情緒。同時需要加強(qiáng)對家屬的宣傳，告知家屬不可有意無意的責(zé)備產(chǎn)婦，以免加重產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)。并積極參與產(chǎn)婦的每日護(hù)理工作中，給予產(chǎn)婦更多的情感支持。也可以通過回憶講述與產(chǎn)婦一起經(jīng)歷過的家庭溫馨場景，進(jìn)一步的安撫產(chǎn)婦的身心，促進(jìn)家庭關(guān)系的和諧發(fā)展。在醫(yī)療設(shè)施允許的情況下，采用多媒體設(shè)備播放一些舒緩、平和、美妙的音樂，用以緩解產(chǎn)婦心理情緒。相關(guān)研究表明[5]，在產(chǎn)婦產(chǎn)后實施有效的護(hù)理干預(yù)，能顯著降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率。同時也能提高產(chǎn)婦自我管理效能，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。

綜上所述，新生兒出生缺陷會加重產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)性心理，增加產(chǎn)后抑郁發(fā)生率，因此，需要加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理護(hù)理，用以降低負(fù)性心理對產(chǎn)婦身心健康的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟遠(yuǎn)霞. 責(zé)任親情交互護(hù)理模式干預(yù)在新生兒出生缺陷產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果及對產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2021，6（04）：174-176+182.

[2]蔣惠端. 圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測分析與干預(yù)措施[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（06）：98-99.

[3]蔡錦霞，李春光，譚雪影，李寧. 延續(xù)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理對出生缺陷產(chǎn)婦負(fù)面心理的影響[J]. 智慧健康，2020，6（28）：123-124+127.

[4]袁淑萍. 圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測分析與干預(yù)措施[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（18）：61-63.

[5]牛芬，司婕. 延續(xù)護(hù)理聯(lián)合月嫂陪護(hù)對出生缺陷產(chǎn)婦負(fù)性心理的影響[J]. 中國實用醫(yī)藥，2019，14（10）：163-165.