言利珊 劉東萍

【關(guān)鍵詞】前瞻性理念;護(hù)理缺陷管理;供應(yīng)室

【中圖分類號(hào)】R187 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

消毒供應(yīng)室是基層醫(yī)院的重要場(chǎng)所，也是對(duì)手術(shù)器械、物品進(jìn)行滅菌消毒的重要場(chǎng)所。如果消毒效果差，將導(dǎo)致患者有更高院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，也不利于治療目標(biāo)的達(dá)成。此外，消毒供應(yīng)室還針對(duì)各個(gè)科室提供一次性無(wú)菌物品，也直接參與到醫(yī)療質(zhì)量管控中。重視消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理水平，加強(qiáng)對(duì)工作技能的監(jiān)督，可以更好地保障患者治療安全。鑒于此，2020年6月至2021年12月期間，我科開展前瞻性理念下護(hù)理缺陷管理的情況，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月至2021年12月期間，我科開展前瞻性理念下護(hù)理缺陷管理的情況?？舍槍?duì)2020年6月的供應(yīng)室器械抽取300份為樣本進(jìn)行抽查，并對(duì)2021年1-12月供應(yīng)室器械抽500份樣本進(jìn)行抽查。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

2020年6月-12月實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理制度。2021年1-12月則為前瞻性護(hù)理理念下的護(hù)理管理。首先，則采用五常法，即整頓、自律、干凈、有組織、規(guī)范的護(hù)理工作，牢記個(gè)人工作職責(zé)和要點(diǎn)。樹立“零差錯(cuò)”護(hù)理理念，按照各項(xiàng)規(guī)范操作執(zhí)行。第二，可加強(qiáng)科室文化建設(shè)，集中參與討論，針對(duì)工作流程、內(nèi)容以及實(shí)際操作中的問(wèn)題進(jìn)行反饋和優(yōu)化。第三，建立多層次質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系，加強(qiáng)護(hù)理人員的監(jiān)督以及質(zhì)量小組的管控，對(duì)消毒供應(yīng)室的專項(xiàng)工作進(jìn)行月度匯報(bào)，在清洗、包裝、滅菌等環(huán)節(jié)，要嚴(yán)格質(zhì)量把關(guān)，落實(shí)個(gè)人責(zé)任制度。要針對(duì)每月護(hù)理人員工作考核進(jìn)行記錄和整改，并由院內(nèi)進(jìn)行每季度的抽樣檢查。第四，標(biāo)準(zhǔn)化工作指南的評(píng)估與制定個(gè)，對(duì)每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)步驟重新調(diào)研，控制關(guān)鍵點(diǎn)，并加強(qiáng)科室內(nèi)部學(xué)習(xí)。第五，人力資源管理的優(yōu)化，靈活排班，合理安排工作內(nèi)容，防止工作疲勞導(dǎo)致工作效率低。第六，可結(jié)合PDCA循環(huán)法進(jìn)行工作管理，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，共同討論解決對(duì)策，提升供應(yīng)室管理質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)消毒供應(yīng)室的器械洗滌合格率、發(fā)放合格率進(jìn)行對(duì)比記錄。此外，調(diào)研各個(gè)科室護(hù)理人員（抽取50人）在領(lǐng)用器械、物品時(shí)候，對(duì)消毒供應(yīng)室人員工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在數(shù)據(jù)的錄入上應(yīng)當(dāng)由兩人進(jìn)行數(shù)據(jù)整理及核對(duì)。采取統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，患者的信息確認(rèn)無(wú)誤后，數(shù)值變量、無(wú)序分類資料以（x±s）、%表示，x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn);組間對(duì)比以P=0.05為界值，P<0.05則表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

就數(shù)據(jù)中看，開展護(hù)理管理后，院內(nèi)醫(yī)療器械合格率、包裝、滅菌合格率均有所提升。如表1所示。

與此同時(shí)，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，前后對(duì)比分別為84.00%（42/50）和98.00%（49/50），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

前瞻性護(hù)理管理措施可用于醫(yī)院消毒供應(yīng)室的日常管理工作中，并產(chǎn)生較好的效用。這一模式，首先可以提升護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，針對(duì)工作中可能出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行調(diào)研和了解，分析產(chǎn)生失誤的原因[1]。其次，可加強(qiáng)對(duì)科室成員的績(jī)效考核，結(jié)合出錯(cuò)率等，針對(duì)日常工作能力進(jìn)行分析，建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，以及外部監(jiān)督管理控制。此外，要做好制度制定，確保各個(gè)環(huán)節(jié)有據(jù)可循，規(guī)范個(gè)人操作。最后，提升工作積極性，防止低效率工作、懶惰情緒等對(duì)工作質(zhì)量的影響。

在前瞻性護(hù)理管理下，一方面可以調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)，促使工作更規(guī)范，更合理。另一方面也是查漏補(bǔ)缺的過(guò)程，針對(duì)醫(yī)療器械、物品的洗滌選擇更科學(xué)的方式，更先進(jìn)的設(shè)備。結(jié)合其他學(xué)者調(diào)研，前瞻性護(hù)理管理的主體思想是“預(yù)防為主，建立系統(tǒng)安全和患者安全”[2]，并通過(guò)制度、操作、文化來(lái)創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境，對(duì)臨床護(hù)理人員的工作進(jìn)行引導(dǎo)和培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間進(jìn)行預(yù)測(cè)，減少工作差錯(cuò)。此外，前瞻性護(hù)理管理能夠以全面質(zhì)量管理為基礎(chǔ)，堅(jiān)持人人參與，并運(yùn)用多樣化的管理措施，強(qiáng)調(diào)持續(xù)改進(jìn)的重要性，積極推進(jìn)。要正確認(rèn)識(shí)質(zhì)量控制，有四大步驟，即確立標(biāo)準(zhǔn)，衡量結(jié)果、找出問(wèn)題，糾正問(wèn)題[3]。無(wú)論是哪個(gè)步驟，都需要找好關(guān)鍵點(diǎn)，將控制前移，秉承高度責(zé)任心完成工作，履行個(gè)人工作職責(zé)。

綜上所述，采用前瞻性理念下的消毒供應(yīng)室護(hù)理缺陷管理，可進(jìn)一步加強(qiáng)工作質(zhì)量，提升服務(wù)全面性，具有較好的管理應(yīng)用價(jià)值，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢丹. 分析前瞻性護(hù)理管理理念在消毒供應(yīng)室護(hù)理中的運(yùn)用[J]. 名醫(yī)，2020（18）：143-144.

[2]張凱麗. 前瞻性的護(hù)理管理理念在消毒供應(yīng)室護(hù)理中的運(yùn)用探析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（23）：176-178.

[3]焦倩倩. 前瞻性護(hù)理管理理念在消毒供應(yīng)室護(hù)理中的應(yīng)用探析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（04）：85+87.