梁風范 張魯川 王文穎 劉雅婧 李修磊

【關(guān)鍵詞】艾曲泊帕;實體腫瘤;化療;血小板減少癥

【中圖分類號】R558+.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

臨床中，化療所致血小板減少癥屬于實體腫瘤常見不良反應之一，在針對化療所致血小板減少癥進行治療時，可采用促血小板生長因子和輸注血小板進行治療，其中促血小板生長因子具體可包括血小板生成素受體激動劑，而艾曲泊帕則屬于第二代血小板生成素受體激動劑，可提升血小板計數(shù)，減少輸血依賴[1]?；诖耍疚尼槍ψ?020年1月至2022年1月期間就診于我院患者中選取80例實體腫瘤化療所致血小板減少癥病人作為研究對象，分析了艾曲泊帕的作用價值，相關(guān)研究如下。

1 ?資料及方法

1.1常規(guī)資料

篩選我院2020年1月至2022年1月期間從我院選取收治的80例體腫瘤化療所致血小板減少癥病人作為研究對象，根據(jù)隨機法將其劃分成兩組，即：觀察組與對照組，每組40例患者。對照組男性、女性各21/19例，年齡42-70歲，平均（55.21±3.52）歲;觀察組男性、女性各22/18例，年齡43-71歲，平均（55.36±3.69）歲。比較兩組患者的年齡、性別等展開對比，發(fā)現(xiàn)差異不突出（P>0.05），不存在統(tǒng)計學優(yōu)勢。

1.2方法

全部病人停止放化療和其他治療。

對照組未應用艾曲泊帕，觀察組應用艾曲泊帕，口服，初始劑量為25～50mg/d，穩(wěn)定劑量為25～100mg/d，持續(xù)治療約3個月。

1.3指標對比

統(tǒng)計對比2組兩組患者治療效果和血小板水平改善情況。

治療效果，顯效：經(jīng)治療后血小板計數(shù)大于100×109/L，同時無出血癥狀;有效：經(jīng)治療后血小板計數(shù)介于30～100×109/L，同時無出血癥狀;無效：經(jīng)治療后血小板計數(shù)小于30×109/L，同時存在出血癥狀。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4數(shù)據(jù)處理

通過SPSS25.0軟件對其展開數(shù)據(jù)處理，通過%闡釋其中的計數(shù)指標，給予卡方檢驗;計量指標選擇（x±s）給予闡釋，然后實施t檢驗。如果P<0.05則說明差異存在統(tǒng)計學優(yōu)勢。

2 ?結(jié)果

2.1兩組有效程度對比

對照組治療總有效率低于觀察組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2兩組血小板水平改善情況

治療前兩組患者血小板水平比較無顯著差異（P>0.05），治療后兩組患者血小板水平均升高，觀察組高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

臨床中化療所致血小板減少癥是一種在應用化療藥物后，巨核系細胞抑制作用，繼而導致血小板生成不足和過度被破壞而出現(xiàn)的并發(fā)癥，最終導致血小板水平遠低于正常范圍[2]?；熕卵“鍦p少癥不僅屬于腫瘤治療過程中的常見并發(fā)癥，而且屬于血液學不良反應之一[3]?；熕卵“鍦p少癥會導致化療藥物劑量減少和化療延遲，增加了院內(nèi)感染發(fā)生的可能性，若持續(xù)或反復出現(xiàn)化療所致血小板減少癥，則會對患者的生命質(zhì)量和生存周期產(chǎn)生嚴重影響[4-6]。

此次研究結(jié)果提示，對照組治療總有效率低于觀察組;治療后兩組患者血小板水平均升高，觀察組高于對照組。由此可知，對于實體腫瘤化療所致血小板減少癥治療中應用艾曲泊帕的臨床效果突出，可改善患者血小板水平，分析原因：艾曲泊帕屬于非肽小分子血小板生成素受體激動劑，可結(jié)合骨髓巨核細胞血小板生成素受體激動劑和c-Mpl跨膜區(qū)，因而導致細胞質(zhì)的Janus激酶（JAK）2與絡(luò)氨酸激酶活化，此后導致STAT5、MAPK、AKT、ERK1/2等型號通路相關(guān)因子磷酸化，誘導巨核細胞持續(xù)增殖與分化，最終刺激生成血小板。

綜上所述，于實體腫瘤化療所致血小板減少癥治療中應用艾曲泊帕的臨床效果突出，可改善患者血小板水平，建議臨床推廣應用。

參考文獻：

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