張魯川 王文穎 梁風(fēng)范 于曉君

【關(guān)鍵詞】咖啡酸片;腫瘤;化療;血小板減少癥

【中圖分類號(hào)】R558+.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

近年來(lái)，隨著老齡化加劇，我國(guó)的腫瘤發(fā)生率和死亡率正逐年升高，是威脅人類健康的主要疾病之一[1]。治療腫瘤的主要手段包括手術(shù)、放療、化療，雖然近些年出現(xiàn)了免疫治療、靶向治療等新手段，但是化療在腫瘤治療當(dāng)中仍發(fā)揮著無(wú)法替代的作用[2]?；熢跉缒[瘤細(xì)胞的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)正常細(xì)胞也會(huì)產(chǎn)生損傷，除了惡心、嘔吐、食欲下降等常見不良反應(yīng)以外，還會(huì)產(chǎn)生骨髓抑制，其中血小板減少就是化療后的常見并發(fā)癥之一，若針對(duì)腫瘤化療所致血小板減少癥未采取及時(shí)有效的治療措施，則會(huì)影響治療，甚至威脅患者生命安全[4]?；诖?，本文于2020年3月至2022年3月期間從我院選取收治的50例腫瘤化療所致血小板減少癥患者作為研究對(duì)象，分析了咖啡酸片治療的作用價(jià)值，相關(guān)研究如下。

1 ?資料及方法

1.1常規(guī)資料

選取2020年3月至2022年3月期間我院收治的50例化療后血小板減少癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)盲選法將其劃分成2小組，即：觀察組與對(duì)照組，每小組有25例患者。對(duì)照組男性和女性分別有14、11例，年齡45-77歲，平均（58.18±7.75）歲;觀察組男性和女性分別有13、12例，年齡46-78歲，平均（57.65±8.12）歲。

1.2方法

對(duì)照組不服用咖啡酸片治療，觀察組服用咖啡酸片治療，即于第二輪化療開始時(shí)口服，1天3次嗎，1次0.3g。兩組病人化療開始后每間隔2天進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè)，在血小板水平小于20×109/L后，則輸注血小板并實(shí)施預(yù)防出血措施，直至血小板水平恢復(fù)正常。

1.3指標(biāo)對(duì)比

統(tǒng)計(jì)對(duì)比2組兩組患者化療后各項(xiàng)指標(biāo)，包括最低血小板水平、血小板減少癥持續(xù)時(shí)間、血小板輸注量。

1.4數(shù)據(jù)處理

通過(guò)SPSS25.0軟件對(duì)其展開數(shù)據(jù)處理，通過(guò)%闡釋其中的計(jì)數(shù)指標(biāo)，給予卡方檢驗(yàn);計(jì)量指標(biāo)選擇（x±s）給予闡釋，然后實(shí)施t檢驗(yàn)。如果P<0.05則說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。

2 ?結(jié)果

2.1兩組患者化療后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

觀察組最低血小板水平高于對(duì)照組，血小板減少癥持續(xù)時(shí)間和血小板輸注量觀察組少于對(duì)照組，差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

近年來(lái)，腫瘤的患病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，胃癌、腸道癌均位于我國(guó)發(fā)病率排行榜前幾名，對(duì)患者家庭及社會(huì)帶來(lái)不利影響。通過(guò)化療技術(shù)實(shí)施治療能夠幫助患者延長(zhǎng)生命，對(duì)抑制病情進(jìn)展有極大幫助，并且能夠提升生活質(zhì)量，但化療藥物的毒副作用極易引起病人的消極情緒，出現(xiàn)食欲不振、消極治療等狀態(tài)，使臨床治療效果降低[5]。誘發(fā)惡性腫瘤的因素可分為多種，可分為內(nèi)源性因素和外源性因素，其中外源性因素包括生活方式、環(huán)境污染、電離輻射等，而內(nèi)源性因素則包括遺傳、免疫以及內(nèi)分泌等因素。有具體研究表明近些年來(lái)我國(guó)腫瘤的發(fā)生率一直呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，給人們的健康水平和生命質(zhì)量產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的威脅。對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，化療是其目前最主要的一種臨床治療方式，雖然具有良好的治療效果，但是可能導(dǎo)致血小板減少癥等多種并發(fā)癥[6]。

此次研究結(jié)果提示，觀察組最低血小板水平高于對(duì)照組，血小板減少癥持續(xù)時(shí)間和血小板輸注量觀察組少于對(duì)照組。由此可知，于腫瘤化療所致血小板減少癥患者中應(yīng)用咖啡酸片治療的臨床效果突出，可緩解血小板降低程度，促進(jìn)血小板減少癥恢復(fù)，減少血小板輸注量，利于患者病情康復(fù)，分析原因：咖啡酸片是 一種可促使巨核細(xì)胞成熟與增加血小板釋放入血的藥物，可出示白細(xì)胞和血小板水平升高，可提升凝血因子活性，收縮微血管等功能，對(duì)血小板減少癥具備良好的治療效果[7]。

綜上所述，于腫瘤化療所致血小板減少癥患者中應(yīng)用咖啡酸片治療的臨床效果突出，可緩解血小板降低程度，促進(jìn)血小板減少癥恢復(fù)，減少血小板輸注量，利于患者病情康復(fù)，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈恒，李肆柱，張溪，等.扶正益氣生血方治療結(jié)直腸腫瘤化療所致血小板減少癥的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（36）：142-144.

[2]董涵之，彭志強(qiáng)，王美鑑.咖啡酸片預(yù)防肺鱗癌化療所致的中性粒細(xì)胞及血小板減少的臨床觀察[J].江西醫(yī)藥，2020，55（12）：1825-1826+1874.

[3]沈志祥，馬軍.咖啡酸片治療腫瘤化療所致血小板減少癥的臨床觀察[J].中國(guó)腫瘤臨床，2017，44（17）：876-879.

[4]徐小軍.鹿血晶治療惡性腫瘤化療后所致血小板減少癥的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（44）：163-172.

[5]蔡文娟，張玲.注射用重組人白細(xì)胞介素11聯(lián)合咖啡酸片治療腫瘤化療后血小板減少的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（02）：19-20+23.