賀軍

【關(guān)鍵詞】老年患者;糖尿病;尿微量白蛋白;尿免疫球蛋白G;尿β2微球蛋白

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

糖尿病臨床上最常見的慢性代謝性疾病之一，多發(fā)生于老年人群不僅會(huì)對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成影響，若血糖控制不當(dāng)，還容易引發(fā)各種并發(fā)癥，應(yīng)及早來(lái)院接受的檢查，為治療的制定提供數(shù)據(jù)支撐。該研究選取我院收錄已知糖尿病患者做檢驗(yàn)，將同期健康體檢者進(jìn)行參照，分析尿微量白蛋白、免疫球蛋白G與β2微球蛋白檢驗(yàn)的實(shí)用性，于下文敘述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院2021年3月～2022年3月總計(jì)70例糖尿病患者為觀察組，以及70例健康體檢者作為對(duì)照組，兩組的一般資料如表1所示，具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室倫理委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn);觀察組皆符合糖尿病的相關(guān)指征;皆配合研究并簽署同意書;年齡皆>60歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除肝、心、脾功能異常的;排除依從性不足的;排除存在精神隱患的。

1.3方法

提前告知檢驗(yàn)對(duì)象應(yīng)了解的事項(xiàng)，儀器選擇益諾華的PFT-300C尿液分析儀日立LABOSPECT 008 AS型全自動(dòng)生化分析儀以及羅氏的Cobas 702 型全自動(dòng)生化分析儀西門子特定蛋白分析儀等，做好檢驗(yàn)準(zhǔn)備，提前3d進(jìn)行飲食控制，避免暴飲暴食以及過(guò)于油膩、刺激的食物，并提前1d進(jìn)行8h的禁食與4h的禁飲，維持空腹的狀態(tài)接受尿液收集，于清晨收集中段尿液，對(duì)尿微量白蛋白、免疫球蛋白G與β2微球蛋白進(jìn)行測(cè)定，最后用醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)記錄并分析研究數(shù)據(jù)。

1.4觀察指標(biāo)

將兩組的尿微量白蛋白、免疫球蛋白G與β2微球蛋白水平進(jìn)行對(duì)比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以EXCEL2013整理數(shù)據(jù)，以P<0.05表示差異，以（x±s）表示并用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以（%）表示并用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果

觀察組的尿微量白蛋白、免疫球蛋白G與β2微球蛋白水平顯著高于對(duì)照組，對(duì)比（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是生活中上常見的慢性代謝性疾病，是受到各種因素的影響，胰島素相對(duì)不足引起的以高血糖為表現(xiàn)的疾病。糖尿病簡(jiǎn)單說(shuō)就是血清葡萄糖增高，從而引起人體各個(gè)組織器官的損傷，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，身體肥胖、缺少鍛煉、不良飲食以及遺傳因素等都有誘發(fā)糖尿病的可能[1]。除此之外，由于老年人群的身體不斷衰弱，再加上高血壓、高血脂等的影響，其發(fā)生糖尿病的可能性更大。發(fā)生糖尿病后，臨床上會(huì)發(fā)生疲乏、糖尿以及體重下降等的癥狀，嚴(yán)重影響了患者的身體健康。并且長(zhǎng)期的高血糖還會(huì)對(duì)身體各器官系統(tǒng)造成損害，容易誘發(fā)水電解質(zhì)等的異常，影響身體正常功能，進(jìn)而引發(fā)各種并發(fā)癥[2]。糖尿病若不及時(shí)治療，隨著病情的發(fā)展，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷。與此同時(shí)，還會(huì)使得大血管異常，引發(fā)心腦血管疾病，而一旦微血管發(fā)生病變，還會(huì)誘發(fā)糖尿病腎病于糖尿病眼病等，以及糖尿病神經(jīng)病變[3]。部分患者還會(huì)伴隨糖病足病，而糖尿病患者還容易并發(fā)感染的存在，對(duì)正常的治療造成了嚴(yán)重的影響。因此對(duì)于糖尿病患者，一旦發(fā)現(xiàn)身體存在相關(guān)異常，需及早去醫(yī)院接受優(yōu)秀的檢驗(yàn)，根據(jù)其結(jié)果來(lái)制定有效的治療方案，控制血糖緩解癥狀，避免造成更嚴(yán)重的后果。根據(jù)臨床相關(guān)資料顯示，糖尿病患者存在蛋白尿的癥狀，且隨著尿微量白蛋白升高，顯示其腎功能受到損害，而免疫球蛋白G是一種抵抗外源性病原微生物的物質(zhì)，若發(fā)生異常則說(shuō)明腎功能下降或者腎臟有炎癥，需要警惕是否有糖尿病腎病，而β2微球蛋白升高能夠顯示腎小管的損傷程度，因此通過(guò)臨床檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的診斷于嚴(yán)重城的判斷有重要意義[4]。

通過(guò)本次研究結(jié)果得出，觀察組的尿微量白蛋白、免疫球蛋白G與β2微球蛋白水平顯著高于對(duì)照組，對(duì)比（P<0.05）。結(jié)果說(shuō)明，實(shí)施多項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)的臨床效果明顯。

綜上所述，尿微量白蛋白、免疫球蛋白G與β2微球蛋白檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的效果十分顯著，能對(duì)疾病的發(fā)展做出準(zhǔn)確判斷，同時(shí)評(píng)估腎損傷狀況，對(duì)并發(fā)癥做出預(yù)防和控制，值得在地方推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王真真. 血清Cys-C，β2-MG及尿微量白蛋白水平在早期糖尿病腎損害患者中表達(dá)狀況及臨床意義[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2021， 21（17）：2.

[2]林道烺， 陳潔瓊， 王巧蘭，等. 探討老年糖尿病患者臨床檢驗(yàn)?zāi)虬椎鞍?，免疫球蛋白G及β2微球蛋白臨床分析[J]. 糖尿病新世界， 2021， 24（15）：4.

[3]周建華， 李曉華， 貝鵬劍，等. 早期2型糖尿病腎病患者血糖波動(dòng)與氧化應(yīng)激及尿白蛋白肌酐比，尿β2微球蛋白的相關(guān)性研究[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志， 2020， 49（3）：6.

[4]陳立峰. 尿免疫球蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白，微量白蛋白及β2-微球蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)妊娠期高血壓疾病的臨床價(jià)值分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2020， 18（7）：2.