趙奎

【關(guān)鍵詞】1.5T核磁共振;多b值DWI;乳腺癌良惡性病變

【中圖分類號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

乳腺癌病是臨床中的常見病、多發(fā)病。據(jù)流行病學(xué)報(bào)道[1]，乳腺癌是全球女性癌癥中發(fā)病率、致死率最高的疾病，且近年來該病呈年輕化趨勢。目前，乳腺癌病因尚未完全明確，但具有種類繁多、病灶復(fù)雜等特點(diǎn)，且該病早期隱匿性強(qiáng)，如進(jìn)展至中晚期臨床診療困難，預(yù)后效果欠佳。因此早診斷、早治療成為提高該病預(yù)后效果的關(guān)鍵[2]。現(xiàn)階段乳腺癌檢測方法較多，包括臨床觸診、X線、超聲、核磁共振（MRI）、組織活檢等多種檢查方法，其中MRI檢測乳腺腫瘤形態(tài)、血液動(dòng)力學(xué)成像清晰，檢測靈敏性更高。其擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）是當(dāng)前監(jiān)測活體水分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)的唯一成像技術(shù)，亦是檢測乳腺癌良惡性病變的重要方法，但其在不同b值下檢測結(jié)果及表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）值亦有所不同[3]。為此本文選擇多組b值，對(duì)DWI診斷乳腺癌的靈敏性、特異性等檢測價(jià)值進(jìn)行研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年7月—2021年12月期間在我院就診的74例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，依患者乳腺病變良惡性將患者分為兩組。其中良性組患者31例，年齡23～63歲，均齡（40.53±7.08）歲;惡性組43例，年齡24～65歲，均齡（41.39±7.85）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)手術(shù)或穿刺活檢病理證實(shí)，且MRI檢查資料完整;②患者自愿參與且簽訂相關(guān)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重的肝、腎、心等臟器疾病;②合并其他良惡性腫瘤;③病灶較小影響ADC測值，或者偽影明顯不能滿足診斷。

1.2治療方法

所有患者均接受Philips公司生產(chǎn)的Philips prodiva 1.5T數(shù)字化核磁共振掃描儀及配置的乳腺專用線圈檢查?；颊邫z測時(shí)取俯臥位，雙側(cè)乳腺自然懸垂于線圈內(nèi)。開始進(jìn)行軸位掃描，在感興趣區(qū)域選取3個(gè)位置不同的病灶中心層面位置進(jìn)行病灶實(shí)體測量，采用不同b值脂肪抑制技術(shù)及SE-EPI序列進(jìn)行掃描。設(shè)備參數(shù)設(shè)定為：TR6000ms、TE72ms、層間距0.4mm、層厚4mm、矩陣288×288，b值選定為0、500、750及1000s/mm2。將收集的數(shù)據(jù)傳輸至處理工作站，用B值0-500、0-750、0-1000分別計(jì)算ADC值。研究影像數(shù)據(jù)均由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任醫(yī)師審核統(tǒng)一意見。

1.3觀察指標(biāo)

①比較兩組乳腺良惡性病變患者3種b值下的ADC值;②比較3種b值下乳腺良惡性診斷的靈敏度、特異度及準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組不同b值下ADC值比較

3種不同b值下，良性組的ADC值均明顯高于惡性組（P<0.05）。見表1。

3討論

綜上所述，應(yīng)用1.5T MRI多b值DWI及ADC值分析比較乳腺癌患者良惡性病變的整體效果良好，可有效提高臨床診斷診斷值。正常情況下，不同b值檢測時(shí)ADC值越高，患者良性病變可能越高，而低b值檢測時(shí)靈敏度相對(duì)更高，高b值檢測時(shí)特異度則相對(duì)更高，因此DWI檢測結(jié)合多組b值更利于提高乳腺癌疾病診斷結(jié)果。

參考文獻(xiàn)：

[1]張朝付. 1.5T磁共振多b值DWI及其ADC值定量分析在乳腺良惡性病變的診斷及鑒別診斷中的價(jià)值評(píng)價(jià)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（52）：211，241.

[2]葉明偉，彭永軍，楊小燕. 1.5T磁共振多b值DWI及其ADC值定量分析在乳腺良惡性病變的診斷及鑒別診斷中的價(jià)值研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2017，26（2）：401-402.

[3]李海英，張義釗，劉鵬，等. 磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)聯(lián)合多b值擴(kuò)散加權(quán)成像診斷乳腺癌的價(jià)值[J]. 中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2019，27（12）：901-904.