許雪芹

【摘要】? 目的? 探討護(hù)理安全管理在CT室中的應(yīng)用效果以及對(duì)患者不良反應(yīng)發(fā)生率的影響。方法? 選取2018年9月- 2021年5月在東臺(tái)市人民醫(yī)院300例進(jìn)行CT檢查患者作為研究對(duì)象，依照均衡可比的原則將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各有患者150例。對(duì)照組在進(jìn)行CT檢查時(shí)采取常規(guī)護(hù)理管理，觀察組在此基礎(chǔ)上采取護(hù)理安全管理。比較兩組患者在檢查后的護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果? 護(hù)理安全管理干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 將護(hù)理安全管理應(yīng)用在CT室的管理中，可以提高患者護(hù)理滿意，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】? CT室;管理效果;不良反應(yīng);護(hù)理安全管理

中圖分類(lèi)號(hào)? R47? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223（2022）13--03

CT檢查又稱(chēng)電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，其具有較高的精確性和靈敏性[1]。在CT室檢查中，通常會(huì)存在一系列的安全隱患，對(duì)檢查的患者造成負(fù)面影響，引發(fā)諸多不良反應(yīng)事件[2]。因此，提高CT檢查中的安全性，保護(hù)患者生命安全至關(guān)重要。所以在實(shí)施護(hù)理工作時(shí)，有必要進(jìn)行護(hù)理安全管理;護(hù)理安全是整個(gè)護(hù)理過(guò)程的核心，也是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。因此，提高CT檢查護(hù)理的質(zhì)量，降低CT室中的不安全因素的風(fēng)險(xiǎn)，是CT室護(hù)理管理工作中的主要目標(biāo)[4]。本研究通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)，探討CT室實(shí)施護(hù)理安全管理的效果，結(jié)果報(bào)告如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

于2018年9月- 2021年5月選取東臺(tái)市人民醫(yī)院300例進(jìn)行CT檢查患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿加入研究且配合度較好者;意識(shí)清醒者;無(wú)精神類(lèi)疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在CT檢查禁忌證者;患有惡性腫瘤者;年齡超過(guò)80歲以上者。依照均衡可比的原則將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各有患者150例。對(duì)照組男性83例，女性67例;年齡47～74歲，平均年齡58.34±5.21歲。觀察組男性77例，女性73例;年齡49～76歲，平均年齡58.67±5.17歲。兩組患者一般人口學(xué)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有均衡可比性。本研究已通過(guò)江蘇省鹽城市東臺(tái)市人民醫(yī)院倫理委員會(huì)審核，入組患者已經(jīng)簽署研究知情同意書(shū)。

1.2? 護(hù)理安全管理模式

對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理管理模式，內(nèi)容包括：告知患者檢查需要注意事項(xiàng)和各項(xiàng)禁忌癥，提醒患者按照檢查流程進(jìn)行CT檢查。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理安全管理模式，內(nèi)容如下：

（1）規(guī)范護(hù)理操作：醫(yī)院定期對(duì)CT室護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范操作以及護(hù)理核心制度與崗位職責(zé)的統(tǒng)一學(xué)習(xí)和考核，以此來(lái)提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，并在每月進(jìn)行1次討論大會(huì)，針對(duì)CT室存在的護(hù)理隱患等問(wèn)題進(jìn)行分析，將不良事件以及案例進(jìn)行探討，以提高護(hù)理人員對(duì)操作流程重要性的認(rèn)知，進(jìn)而將護(hù)理人員安全防范意識(shí)進(jìn)行有效提高。

（2）提高護(hù)理技巧：醫(yī)院對(duì)CT室護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，來(lái)提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技巧和業(yè)務(wù)能力，將各種應(yīng)急方案進(jìn)行有效學(xué)習(xí)，以提高護(hù)理人員對(duì)緊急事件處理的應(yīng)急能力。將在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的安全隱患和突發(fā)事件進(jìn)行模擬訓(xùn)練，并制定出解決方案，來(lái)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件，從而將護(hù)理人員的技術(shù)水平進(jìn)行有效提高。

（3）加強(qiáng)護(hù)理管理：護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行CT室護(hù)理管理時(shí)，要嚴(yán)格按照科室的規(guī)章制度進(jìn)行執(zhí)行，以提高護(hù)理人員的護(hù)理水平和患者對(duì)護(hù)理內(nèi)容的滿意程度。每月對(duì)CT室護(hù)理人員的護(hù)理水平進(jìn)行抽查，并將抽查過(guò)程中存在的各類(lèi)問(wèn)題進(jìn)行歸納、總結(jié)和分析，制定出防范措施。

（4）加強(qiáng)護(hù)患溝通：除對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)水平提高以外，還應(yīng)提高護(hù)理人員與患者的溝通技巧;不僅能有效提高患者的依從性，還能拉近患者與護(hù)理人員之間的距離。護(hù)理人員應(yīng)采用溫柔、耐心的語(yǔ)氣對(duì)患者進(jìn)行檢查事項(xiàng)告知，幫助患者采取正確體位，以免出現(xiàn)墜床或其他不良事件的發(fā)生。

（5）重視藥品監(jiān)管：CT檢查前詳細(xì)明確患者是否存在造影劑過(guò)敏情況，并對(duì)患者其他過(guò)敏藥物進(jìn)行記錄。在檢查過(guò)程中密切關(guān)注患者生命體征變化，并根據(jù)患者生命體征變化做出相應(yīng)的積極處理和搶救，同時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行定期管理，及時(shí)將過(guò)期藥品進(jìn)行清理，將空缺的藥品進(jìn)行補(bǔ)充。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度：根據(jù)醫(yī)院自擬護(hù)理滿意程度量表進(jìn)行護(hù)理管理滿意程度劃分。分為非常滿意、一般滿意與不滿意。當(dāng)患者評(píng)分>85分時(shí)，提示為非常滿意;當(dāng)評(píng)分>61分且<84分時(shí)，為一般滿意;分?jǐn)?shù)<60分時(shí)，為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

（2）不良反應(yīng)：常見(jiàn)不良反應(yīng)包括藥物外滲、血壓改變、頭暈惡心。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理安全管理干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

護(hù)理安全管理干預(yù)后，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

最近幾年隨著醫(yī)療事業(yè)和信息網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，人們的醫(yī)療常識(shí)掌握程度明顯提高，對(duì)在醫(yī)院護(hù)理內(nèi)容的安全性的要求也逐漸升高[5-6]。因此，為將各類(lèi)安全隱患進(jìn)行消除，將更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理內(nèi)容為患者提供，護(hù)理人員應(yīng)不斷的提高自身的法律意識(shí)以及安全意識(shí)，在護(hù)理過(guò)程中的嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和核心制度，以此來(lái)提高自身護(hù)理行為的規(guī)范性，為患者在入院治療期間的安全來(lái)奠定基礎(chǔ)[7]。

護(hù)理人員和患者之間溝通不到位，是導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生的主要原因。CT檢查和其他疾病治療相同，護(hù)患之間有效的溝通尤為重要[8]。有研究指出[9]，在CT檢查過(guò)程中，將護(hù)理安全管理應(yīng)用到其中，可以明顯將CT檢查中不良事件的發(fā)生率降低，并提高患者對(duì)于檢查的滿意程度。因此，東臺(tái)市人民醫(yī)院選取300例CT檢查患者來(lái)驗(yàn)證護(hù)理安全管理的重要意義。本文所研究的護(hù)理安全隱患不僅從對(duì)患者管理方面著手，還對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了有效的管理。從提高護(hù)理人員安全意識(shí)、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力和護(hù)理技巧以及應(yīng)對(duì)緊急事件的能力、科室中安全護(hù)理管理的掌握程度和溝通技巧幾方面進(jìn)行安全管理，來(lái)提高護(hù)理人員的護(hù)理安全管理的意識(shí)。除此之外對(duì)患者在接受CT檢查時(shí)所使用的造影劑和藥品進(jìn)行管理，通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者是否有過(guò)敏反應(yīng)，來(lái)降低不良事件的發(fā)生;通過(guò)對(duì)藥品的定期管理來(lái)將過(guò)期藥品進(jìn)行篩查，降低不良事件的發(fā)生[10]。本研究結(jié)果可有效驗(yàn)證護(hù)理安全管理在CT檢查中的重要性。

綜上所述，在對(duì)CT室進(jìn)行管理時(shí)，護(hù)理安全管理不僅能降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，還能提高患者的護(hù)理滿意度。

4? 參考文獻(xiàn)

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[2022-01-05收稿]