陶真寧

隨著我國(guó)綜合國(guó)力的不斷提升、人口老齡化的進(jìn)一步加速、疾病譜的快速轉(zhuǎn)變，國(guó)民對(duì)身體健康與心理健康越來(lái)越重視，在疾病的預(yù)防和治療方面投入也越來(lái)越大，醫(yī)藥行業(yè)需求加速成長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)藥的需求也是不斷在擴(kuò)大。在這樣的背景下，國(guó)家大力加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)的管理，在醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)，出臺(tái)兩票制、醫(yī)?？刭M(fèi)等醫(yī)改政策。之前我國(guó)的藥品流通行業(yè)不規(guī)范，行業(yè)之間的惡劣競(jìng)爭(zhēng)造成藥品市場(chǎng)混亂，這次的改革優(yōu)化了行業(yè)制度，強(qiáng)化了藥品流通行業(yè)的監(jiān)管，加之在醫(yī)藥行業(yè)數(shù)字化的推動(dòng)下，醫(yī)藥流通行業(yè)要以創(chuàng)新助推醫(yī)、藥協(xié)同發(fā)展，進(jìn)一步促進(jìn)藥品流通行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

醫(yī)藥流通行業(yè)連接了藥品生產(chǎn)和零售終端兩個(gè)環(huán)節(jié)，到目前為止，醫(yī)藥流通行業(yè)經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的發(fā)展，已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步。但是隨著時(shí)代的發(fā)展和人們思想水平的提高，醫(yī)藥流通行業(yè)會(huì)面臨越來(lái)越大的挑戰(zhàn)，同時(shí)也帶來(lái)了很大的機(jī)遇。國(guó)家不斷加大對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的重視程度和改革力度，全面促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的和諧發(fā)展。政府也制定政策標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)，杜絕醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)亂象，通過(guò)種種手段控制藥品價(jià)格，加快醫(yī)藥行業(yè)體系升級(jí)。企業(yè)不斷自我調(diào)整，建立信息化流通平臺(tái)，加快企業(yè)轉(zhuǎn)型，吸收先進(jìn)人才和管理經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大企業(yè)所占的市場(chǎng)份額，增加企業(yè)利潤(rùn)，同時(shí)縮減和國(guó)外大型藥企之間的差距，緊跟時(shí)代步伐，提高企業(yè)的物流運(yùn)輸效率和服務(wù)水平，更好地為人民提供服務(wù)。醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展也為我國(guó)整體醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定了穩(wěn)固的基石，促使我國(guó)向醫(yī)療強(qiáng)國(guó)邁進(jìn)。

2016-2020年，隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化建設(shè)提速、人口老齡化加快、三孩政策全面放開(kāi)、醫(yī)療保障系統(tǒng)的完善、醫(yī)藥行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)資本投入加大、國(guó)民的生活水平提高等，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和自我保健的需求將大幅增加，藥品、保健品和健康服務(wù)的市場(chǎng)規(guī)模將加快增長(zhǎng)。隨著醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn)，醫(yī)療水平將逐步提高，藥品市場(chǎng)將進(jìn)一步擴(kuò)大，藥品流通行業(yè)也成為潛力巨大的一個(gè)行業(yè)。為了更好地滿足醫(yī)療改革的要求和人民健康的需求，需要國(guó)家大力發(fā)展醫(yī)藥流通行業(yè)，同時(shí)迫使流通行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)加速。

中國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)概況

藥品市場(chǎng)的流通渠道，是由生產(chǎn)商通過(guò)批發(fā)商銷(xiāo)售給零售商（包括醫(yī)院藥房）的流通過(guò)程。但由于醫(yī)藥不分離的原則，中國(guó)藥品流通領(lǐng)域有三個(gè)環(huán)節(jié)：藥品批發(fā)環(huán)節(jié)、藥品零售企業(yè)和醫(yī)院門(mén)診藥房。醫(yī)院在藥品流通上占據(jù)主導(dǎo)地位，掌握著絕對(duì)的話語(yǔ)權(quán)，這種情況導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)的存在感降低，得不到足夠的利潤(rùn)保障，不利于醫(yī)藥行業(yè)的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。

中國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域存在的問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是市場(chǎng)集中度過(guò)低，流通環(huán)節(jié)過(guò)多，行業(yè)整體競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，盈利能力較弱；二是國(guó)內(nèi)運(yùn)輸流程落后，人力成本很高；三是藥品流通中仍存在“醫(yī)藥不分”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的灰色費(fèi)用問(wèn)題；四是國(guó)有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)單一，改革滯后，缺乏有效的管理發(fā)展機(jī)制，企業(yè)自身市場(chǎng)開(kāi)發(fā)能力和服務(wù)能力較弱，企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益下降。對(duì)于這樣的現(xiàn)象，國(guó)家出臺(tái)政策控制藥品價(jià)格給廣大人民帶來(lái)了福音。但是單憑這一項(xiàng)舉措不足以規(guī)范藥品市場(chǎng)，需要采用更多的手段改善藥品流通環(huán)境，加快完善藥品市場(chǎng)建設(shè)。

中國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)

隨著改革開(kāi)放推進(jìn)，國(guó)家醫(yī)療改革制度的推行，居民生活水平的提高，中國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展步伐加快，總體運(yùn)行呈現(xiàn)穩(wěn)中向好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，銷(xiāo)售總額穩(wěn)定增長(zhǎng)，結(jié)構(gòu)調(diào)整穩(wěn)步推進(jìn)，服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。醫(yī)療體制改革不斷深入，促使商業(yè)公司從傳統(tǒng)配送企業(yè)向大流通體系轉(zhuǎn)型，將形成產(chǎn)品全面化，物流全程化，服務(wù)集成化，批零一體化的全產(chǎn)業(yè)鏈布局。醫(yī)藥資本結(jié)構(gòu)、體制、市場(chǎng)格局、營(yíng)銷(xiāo)模式、工、商、衛(wèi)關(guān)系都將在醫(yī)藥流通體制改革中尋求新的突破。

隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，生產(chǎn)企業(yè)越來(lái)越重視配送商業(yè)公司的增值服務(wù)能力，包括市場(chǎng)準(zhǔn)入及上量能力，并在市場(chǎng)拓展上加大資源的投入力度。國(guó)家加大對(duì)醫(yī)療行業(yè)違規(guī)行為的整治力度，對(duì)合規(guī)化經(jīng)營(yíng)提出了更高的要求，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更傾向于與大型國(guó)有企業(yè)開(kāi)展業(yè)務(wù)合作。醫(yī)?？刭M(fèi)及互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展，將推動(dòng)零售終端市場(chǎng)的快速發(fā)展，有利于分銷(xiāo)業(yè)務(wù)的提升。

加強(qiáng)藥品信息管理，提高藥品監(jiān)管效能

在當(dāng)今社會(huì)，隨著信息化的不斷深入，醫(yī)藥物流企業(yè)的發(fā)展必須加快信息化步伐，加強(qiáng)醫(yī)藥物流的軟件設(shè)施水平，發(fā)展電子商務(wù)，實(shí)現(xiàn)信息共享，高效傳輸，確保各環(huán)節(jié)之間信息通暢。建設(shè)信息化平臺(tái)，科學(xué)合理的對(duì)物流系統(tǒng)進(jìn)行完善，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)管理，降低人力成本，加快提高服務(wù)水平的速度。而且加強(qiáng)信息化平臺(tái)建設(shè)和使用對(duì)于藥品監(jiān)管也能起到很好的作用，方便買(mǎi)賣(mài)雙方全程監(jiān)督藥品買(mǎi)賣(mài)流程，確保買(mǎi)賣(mài)雙方的權(quán)益，利用信息化平臺(tái)進(jìn)行監(jiān)管，可以有效降低人力成本，提高監(jiān)管效能。

強(qiáng)化政府機(jī)構(gòu)職能，加快轉(zhuǎn)化科技成果

醫(yī)藥行業(yè)需要政府大力引導(dǎo)和調(diào)整，政府的監(jiān)督行為也可以避免醫(yī)藥行業(yè)出現(xiàn)不良風(fēng)氣，一旦醫(yī)藥行業(yè)出現(xiàn)亂象，靠行業(yè)自身是很難進(jìn)行自我調(diào)整的，需要政府出面進(jìn)行引導(dǎo)和干預(yù)。所以，醫(yī)藥行業(yè)需要政府加強(qiáng)管控力度，積極落實(shí)國(guó)家的政策和法規(guī)，政府要打破壁壘，積極引進(jìn)外來(lái)產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的全面發(fā)展，面對(duì)醫(yī)改的新形勢(shì)，積極轉(zhuǎn)型、創(chuàng)新發(fā)展、吸收人才，發(fā)展自身實(shí)力，擴(kuò)大市場(chǎng)份額，提高服務(wù)質(zhì)量，提升品牌效應(yīng)。 醫(yī)改同時(shí)也加快了醫(yī)藥行業(yè)的科技成果轉(zhuǎn)化，我國(guó)由于科技的發(fā)展，目前在醫(yī)藥和醫(yī)學(xué)技術(shù)方面國(guó)際專(zhuān)利的申請(qǐng)量已經(jīng)位居世界第三位，在專(zhuān)利實(shí)施方面也成果顯著，在一些重大新藥的研制方面也憑借科技創(chuàng)新突破關(guān)鍵難點(diǎn)，成功打破國(guó)外的新藥壟斷狀態(tài)。

優(yōu)化人力資源管理措施，提高醫(yī)務(wù)人員工作滿意度

對(duì)醫(yī)藥流通行業(yè)而言，若要生存和發(fā)展，企業(yè)人力資源管理是必不可少的，企業(yè)應(yīng)利用大數(shù)據(jù)平臺(tái)挖掘、選拔、考核人才，鼓勵(lì)創(chuàng)新與變革，建立有效的績(jī)效考核體系，利用崗位競(jìng)爭(zhēng)和激勵(lì)機(jī)制提高員工積極性，發(fā)揮培訓(xùn)制度的作用，提高員工專(zhuān)業(yè)程度，完成現(xiàn)代醫(yī)藥流通行業(yè)人力資源管理的轉(zhuǎn)型。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，要控制醫(yī)療投入成本，完善責(zé)任制度，增加醫(yī)院的效益和醫(yī)務(wù)人員的收益，這也是人力資源管理的核心問(wèn)題所在。落實(shí)職工績(jī)效考核、薪酬待遇激勵(lì)等各種公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，完善醫(yī)院人事制度，實(shí)行聘請(qǐng)制度，加強(qiáng)職稱和績(jī)效關(guān)聯(lián)性，營(yíng)造良好競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，進(jìn)一步提升人員隊(duì)伍的整體素養(yǎng)。醫(yī)藥行業(yè)也可以依靠績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制提高工作人員的積極性，對(duì)工作認(rèn)真的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，提高醫(yī)護(hù)工作者的工作滿意度。

建立完善醫(yī)療保障制度，確保醫(yī)?；鹆夹赃\(yùn)行

醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革應(yīng)當(dāng)在尊重普惠性的基礎(chǔ)上發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療資源的均衡配置作用，充分地滿足我國(guó)人民群眾的醫(yī)療需求，圍繞著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)現(xiàn)實(shí)創(chuàng)新醫(yī)療保險(xiǎn)管理新機(jī)制。但是目前我國(guó)醫(yī)保制度還存在不完善的地方，比如監(jiān)督難、制度機(jī)制不匹配、信息更新不及時(shí)，公民信息和醫(yī)保信息不匹配，存在人不對(duì)戶的情況，醫(yī)療保險(xiǎn)賠償不及時(shí)，保險(xiǎn)公司逃避賠償責(zé)任等問(wèn)題。面對(duì)這些情況，需要政府盡快建立完善醫(yī)療保障制度，加快醫(yī)保系統(tǒng)和戶籍系統(tǒng)的融合，對(duì)涉及的各環(huán)節(jié)制定政策標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范保險(xiǎn)賠償機(jī)制，建議可以采用實(shí)時(shí)管理的方式，提高醫(yī)保資金管理的針對(duì)性，在實(shí)時(shí)管理的基礎(chǔ)上提高動(dòng)態(tài)管理的有效性，更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)資金使用情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，確保醫(yī)?；鹆夹赃\(yùn)行。

國(guó)家醫(yī)療改革勢(shì)在必行，在醫(yī)改的背景下，醫(yī)藥流通行業(yè)遇到了極大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，醫(yī)藥分離的政策增加了藥品的銷(xiāo)售量，同時(shí)也提高了醫(yī)藥企業(yè)的地位，規(guī)范市場(chǎng)秩序，減少了醫(yī)藥企業(yè)向醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送利益的現(xiàn)象，遏制了醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)亂象的發(fā)生。政府加大對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)督和管控力度，加快醫(yī)藥行業(yè)之間合并重組進(jìn)度，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)龍頭企業(yè)誕生，保證醫(yī)藥行業(yè)向集約化發(fā)展，大型醫(yī)藥企業(yè)占得大額市場(chǎng)，增加大型醫(yī)藥企業(yè)的盈利。企業(yè)提高服務(wù)質(zhì)量和水平，建立現(xiàn)代化的物流運(yùn)輸系統(tǒng)，建設(shè)共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)藥品物流信息共享?？s減物流環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格，為人民生活減負(fù)。加快和國(guó)外大型藥企的合作進(jìn)度，積極爭(zhēng)取國(guó)外大型藥企訂單，并且輸送產(chǎn)品獲得世界醫(yī)藥市場(chǎng)，加大國(guó)外藥品行業(yè)的投資力度，引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備經(jīng)驗(yàn)，吸收人才，共同進(jìn)行醫(yī)藥企業(yè)轉(zhuǎn)型，促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。

（重慶醫(yī)藥（集團(tuán)）股份有限公司藥品銷(xiāo)售中心）

參考文獻(xiàn)：

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