畢誠 王安榮

[摘 ? 要]在落實“雙減”政策，實施《家庭教育促進法》的新形勢下，生命健康教育作為關心下一代健康成長的熱點問題，受到學校、家庭、社會的普遍關注和重視。文章結(jié)合《健康中國行動（2019—2030年）》所提出的基本要求與原則，對開展以家庭、學校為主的協(xié)同育人的生命健康教育的若干問題展開討論。

[關鍵詞]生命健康教育;健康中國行動;協(xié)同育人

生命健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。健康包括身體健康、心理健康和良好的社會適應能力。一個國家和民族是否興旺發(fā)達，是否具有持久的發(fā)展力和競爭力，人口的數(shù)量與質(zhì)量是決定因素。構建家庭、學校和社會協(xié)同育人機制，關注生命，推動生命代際傳承，促進社會個體身心健康全面發(fā)展，是當今我國教育改革和健康中國建設的重大課題。

一、生命健康教育是家庭教育的主題

家庭是人們生活、生育、生長的最小組織單位，家庭教育關系人生過程的生命質(zhì)量。實施《家庭教育促進法》，凸顯生命健康教育主題，既是構建幸福家庭的需要，更是促進青少年健康成長的基礎。

家庭的產(chǎn)生、變化與存續(xù)，是由社會變遷決定的。在現(xiàn)實生活中，以家為本是中華民族的家文化傳統(tǒng)，也是人們生活的主要方式。家庭具有物質(zhì)生產(chǎn)、生活、人口繁殖和精神生產(chǎn)等多種功能。家庭是婚姻的載體，適婚人口均以成家立業(yè)、生兒育女為第一要務。家庭是合法的人口生產(chǎn)單位，而且也是促進生命成長的基本組織。自古以來，我國家庭的生活依托、社會功能、文明作用，長期沒有根本變化。但隨著改革開放不斷深入，經(jīng)濟社會發(fā)展不斷推進，人民生活水平不斷提高，城鄉(xiāng)家庭結(jié)構和生活方式發(fā)生了新變化。家庭結(jié)構小型化，生活節(jié)奏不斷加快，社會競爭日益激烈，出現(xiàn)了家庭部分生活功能、教育功能外溢的現(xiàn)象。

在家庭生活、教育功能外溢的背景下，父母與孩子的親密度明顯減弱。在食品安全、衛(wèi)生安全、交通安全、心理健康問題頻發(fā)的大環(huán)境中，孩子的生命健康，特別是心理健康，已經(jīng)成為當今學校、家庭和社會普遍關注的熱點和難點問題。

堅持以人為本，確立“健康第一”的發(fā)展理念，搞好生命健康教育，落實《健康中國行動（2019—2030年）》（以下簡稱《健康中國行動》），牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”觀念，堅持預防為主、防治結(jié)合的原則，建立生命健康教育體系，必須健全家庭、學校、社會協(xié)同育人機制，把生命健康教育放在首位。

建立家庭、學校、社會協(xié)同發(fā)力的生命健康教育體系，依靠多主體、多渠道、多舉措治理的社會環(huán)境是非常必要的。但是，這并非意味著家庭責任可以弱化，恰恰相反，生命健康作為家庭教育的永恒主題必須更加凸顯。其原因如下：遺傳因素、家庭環(huán)境、父母的生活方式是影響孩子健康的主要因素;孕育、出生、幼兒撫育過程主要在家庭，從孩子出生時開始做好生命成長過程的健康紀錄是父母的責任;家庭是人們生活的依托，是養(yǎng)成自我健康管理能力的主要場所;個人生活方式和生活習慣的養(yǎng)成主要在家庭;生命過程中形成的生命態(tài)度與家庭生命健康教育密切相關;隨著孩子的生命發(fā)展，學習維護生命健康的基本知識和技能，培養(yǎng)自我健康管理能力，是家庭教育的主要內(nèi)容;青少年的近視、肥胖、貧血、糖尿病等問題均與家庭的食品安全、攝取糖鹽油的含量、飲食是否有節(jié)、起居是否有常、動靜是否結(jié)合、心態(tài)是否平和、家庭人際關系是否和諧等存在密切關系;某些急性病發(fā)作、緊急救援、應急避險等問題常發(fā)生在家庭，地方病、流行性傳染病預防教育也主要靠家庭。

關注孩子的生命健康，是父母的首責。在家庭教育中，父母的第一責任是教導孩子理解生命發(fā)展的自然規(guī)律，尊重生命、敬畏生命、熱愛生命，是樹立正確人生觀的基礎。隨著孩子逐漸長大，要引導孩子增強性別角色和家庭倫理關系認知，使他們能以感恩家庭、學校和社會的人生態(tài)度主動學習健康知識和必要的技能，養(yǎng)成健康文明的生活方式，自覺維護和促進自身健康。

二、生命健康教育是健康中國建設的基礎

根據(jù)中國的國情，構建以防為主的生命健康教育體系，是推進健康中國行動的前提。其基本原則有四：一是堅持以教育為基礎，以預防為前提，防治結(jié)合，知行合一，確保普及知識和掌握必要技能相統(tǒng)一;二是堅持政府主導，在牢固樹立“每個人是自己健康的第一責任人”意識的基礎上，建立個人與家庭、政府與社會、學校與單位全納式的生命健康教育體系;三是堅持以家為本，營造良好的健康生活環(huán)境，所有家庭成員都要從改變不良生活方式和生活習慣入手，提高自我健康管理能力和健康水平;四是明確健康教育內(nèi)容和行動指標，以關心下一代健康成長為根本，突出和強化家庭、學校兩大主體的教育責任，明確家庭與學校在生命健康教育中的責任邊界和分工。

黨的十九大提出“實施健康中國戰(zhàn)略”，提出了實施健康中國行動的基本路徑，制定了全面健康素養(yǎng)的基本目標和標準，把普及健康知識、參與健康行動、提高健康服務、強化家庭、學校、社會與政府協(xié)作，作為首要條件。

為了提升全民健康素養(yǎng)水平，《健康中國行動》提出了15項重要行動內(nèi)容，包括：健康知識普及，合理膳食，全民運動，控煙，心理健康，愛護環(huán)境，孕育和婦幼健康，中小學生健康，職業(yè)病防治，心腦血管疾病防治，癌癥防治，老年健康，慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治，糖尿病防治，傳染病及地方病防控。[1]這一重要政策文件，不僅是我國改革開放以來首個具有清晰的目標指數(shù)和達標要求的政策文件，其所列出15項重大健康行動的指導性指標，也為我國健康素質(zhì)教育提供了重要依據(jù)和可操作的主要內(nèi)容，既適應各級政府和企業(yè)等組織，更適合學校、家庭、社會教育進行廣泛實施。

堅持多主體協(xié)作，預防為主，教育為先，關鍵是引導人民群眾樹立正確的健康觀念，養(yǎng)成健康生活方式，共同營造有利于健康的生態(tài)環(huán)境和教育環(huán)境，以此促進以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。這是提高中國人民健康水平、實現(xiàn)健康中國行動2030目標的根本途徑。

健康中國15項重大行動，政府主導是前提，家庭、學校、社會共同著力于生命健康教育是基礎。學會生存是人類健康發(fā)展的基礎。人類生存于現(xiàn)實社會和自然環(huán)境中，在認識生命規(guī)律的過程中積累了與各種疾病和自然災害作斗爭的經(jīng)驗。從某種意義上講，建立科學醫(yī)療制度，是一個國家提高國民健康水平的主要保障。當今世界各國抗擊新冠肺炎疫情的經(jīng)驗與教訓已經(jīng)證明，即使是世界上最發(fā)達的、具有最先進醫(yī)療制度、治療手段與方法的國家，如果不能以教育為先，也無法與醫(yī)療技術相對落后但卻把全民預防做在前面的國家相比。良醫(yī)治未病，這是中國傳統(tǒng)中醫(yī)健康文化的核心理念，也是健康教育在先的依據(jù)。所以說，以防為主，教育為先，是符合我國國情的有效控制重大傳染病流行的根本途徑。439F9D88-800F-45AB-BCF5-28C85AFF37C5

以防為主，教育是基礎。在今天，生命健康教育不僅是個人的私事，更是全民族的大事，每個人都要承擔起自我健康管理的責任，而培養(yǎng)這種責任感和管理能力，是家庭教育的重要任務;學校重在普及健康知識和通過體育培養(yǎng)學生的運動習慣;社會除了生命健康知識和方法的普及教育外，更多的是環(huán)境治理、疾病預防和依靠醫(yī)院組織有效醫(yī)療。因此為了落實健康行動目標，個人、家庭、政府、社會均要以教育為基礎，清晰地劃分各自的責任與義務，走防治結(jié)合的道路。

三、家庭、學校生命健康教育的五大重點

生命健康教育，也是全民健康素質(zhì)教育。普及衛(wèi)生知識，養(yǎng)成健康習慣，提高健康素養(yǎng)水平，個人、家庭、學校、政府和社會多主體參與防治結(jié)合，關口前移，是以較低成本獲得較高健康效績的策略和途徑。對于家庭和學校而言，以下五個方面是重點。

1.知識普及

世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)，個人行為與生活方式因素對健康的影響占到60%。 養(yǎng)成健康文明的生活方式，改正不良生活習慣和不文明衛(wèi)生行為，注重飲食有節(jié)、起居有常、動靜結(jié)合、心態(tài)平和，是促進健康的有效方法。

生命健康教育知識普及的重點是個人與家庭?，F(xiàn)代健康概念，不僅是身體健康和心理健康，還包括良好的社會適應力。健康知識普及要樹立現(xiàn)代健康理念，一是要把生育健康放在第一位，在家庭中要普及生育知識，確保優(yōu)生優(yōu)育;二是為保證生殖健康，加強適齡生育婦女對宮頸癌和乳腺癌疾病的檢測與預防;三是要防止高危孕產(chǎn)婦（包括艾滋病患者）冒險懷孕;四是學習關心孕婦身心健康的知識，對其生活、身體、心理、情感等方面給予細心關照。[2]

崇尚健康文明的生活方式，注重家人之間無微不至的關懷，樹立正確的人生觀和價值觀，保持心態(tài)平和，是預防心理疾病的有效要手段。在健康知識與技能的普及教育中，要關注并記錄自身健康狀況，做好個人生命健康檔案，定期體檢;積極參加健康有益的文體活動和社會活動;增強主動健康意識，提高健康自我管理能力。

2.合理膳食

合理膳食是保障健康的基礎，學校與家庭都有責任。我國依然面臨營養(yǎng)不足與過剩并存、營養(yǎng)相關疾病多發(fā)并發(fā)等問題。一是食品安全日益成為影響人們特別是青少年身心健康的主要因素，飲食風險因素導致的疾病負擔占到15.9%。二是膳食配餐不科學是造成青少年超重、肥胖、貧血、消瘦、抑郁等疾病的重要原因。因此，預防病從口入，要與加強食品安全和合理膳食統(tǒng)一起來。

合理膳食的教育內(nèi)容包括：學習膳食科學知識，根據(jù)個人特點合理搭配食物;熟悉食品安全標準和營養(yǎng)標準，了解食品生產(chǎn)、銷售、儲藏和餐飲服務業(yè)管理常識;養(yǎng)成選購時看食品標簽的習慣，按需購買新鮮、應季、衛(wèi)生的食物，并合理儲存，按需備餐。

3.心理健康

心理健康是生命健康的重要組成部分。我國以抑郁障礙為主的心境障礙和焦慮障礙患病率呈上升趨勢，尤其是失眠、抑郁、焦慮障礙的患病率不斷攀升，這是造成輕生自殺的元兇。促進心理健康，已成為家庭教育的焦點。

心理健康的教育任務包括：提高心理健康意識，營造良好的家庭環(huán)境和學校環(huán)境;學會適應環(huán)境，適應不同的人際關系，注重逆境中的自我心理調(diào)適，提高心理彈性，培養(yǎng)抗挫能力;學會使用科學的方法緩解壓力，保持樂觀、開朗、豁達的生活態(tài)度，合理設定自己的目標;重視睡眠健康，制定和落實科學的作息制度，保證充足的睡眠時間;培養(yǎng)科學運動的習慣，結(jié)合運動促進情緒緩解;正確認識抑郁、焦慮等常見情緒問題，根據(jù)不同程度，采取及時的心理干預與治療;加強家庭成員之間的平等溝通與交流，尊重家庭成員的不同心理需求，及時疏導不良情緒，營造相互關愛、和諧融洽的家庭關系。[3]

4.婦幼健康

婦幼健康是全民健康的基礎。促進婦幼健康，促進婦女兒童全面發(fā)展、維護生殖健康，要從源頭和基礎做起。例如，為孕育健康新生命，夫妻都要做好準備;主動接受婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生健康檢查;懷孕后定期產(chǎn)檢，確保母嬰安全;科學養(yǎng)育，促進兒童健康成長;加強保健，預防兒童疾病;倡導0～6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)，為6個月以上嬰兒適時合理添加輔食等。

促進婦幼健康的家庭教育，主要包括如下內(nèi)容：了解生殖健康對個人、家庭和社會的重要影響，增強性道德、性健康觀念，拒絕不安全性行為;提高生殖健康知識，主動獲取青春期、生育期保健知識，注意經(jīng)期衛(wèi)生，熟悉有關生育方面的知識;主動學習掌握出生缺陷防治和兒童早期發(fā)展知識。

5.中小學生健康

促進中小學生健康，是家校合作育人的主課。中小學生健康教育的重點應在以下三個方面。一是身體方面，重點解決中小學生肥胖、近視、體能不足等健康問題。二是心理健康方面，要減少學生學習壓力，保障孩子充足的睡眠時間;增進親子溝通與交流，建立有責任、有親情、互敬互愛的家庭倫理關系。三是教養(yǎng)方式方法，家長要有意識地培養(yǎng)孩子的抗壓力、抗挫力，防止溺愛和過度關懷;注重孩子的勞動教育，鼓勵孩子戶外鍛煉;培養(yǎng)孩子閱讀紙質(zhì)書籍的習慣，盡量減少損害視力的接觸電子屏幕的時間。

四、生命健康教育改革的著力點

生命健康教育問題，既是一個復雜的身心健康教育問題，更是一個倫理道德教育問題。弘揚中華民族家本位文化，強化家庭血緣親情倫理關系文化傳統(tǒng)，注重家庭親情關懷，營造生命第一的健康教育家文化環(huán)境，是落實家庭教育促進法和健康中國行動的根本。

1.滿足心理健康教育剛需

對于我國青少年身心健康問題而言，破解自殺心理障礙難題，已經(jīng)到了非重視不可的地步。心理問題，說到底是精神絕望造成的，精神絕望源于精神情感的空虛，而精神情感空虛與家庭倫理親情關系疏遠存在直接關聯(lián)。因此，我們必須正視我國家庭結(jié)構和生活方式變革對傳統(tǒng)家庭親情教育的影響。

在社會急劇變遷的過程中，傳統(tǒng)家文化受到?jīng)_擊，我國家庭結(jié)構和功能、家庭生活方式等都發(fā)生了深刻變化，最為負面的影響莫過于親情淡漠日益嚴重。離婚率不斷攀升，單親家庭的比例不斷增大，生活和工作節(jié)奏加快，家庭成員聚少離多，人與人之間的隔閡感與陌生感加劇。所有這些家庭問題，往往是造成孩子心理問題的重要原因。439F9D88-800F-45AB-BCF5-28C85AFF37C5

在現(xiàn)實社會中，當一個人看到希望、得到肯定時，才會充滿奮斗的活力。中國人歷來以家為本，家庭的親情關愛和社會責任是點燃人生奮斗的火種，注重家庭、家教、家風建設，牢固樹立正確的人生觀、價值觀、倫理觀，是促進心理健康的最根本途徑。在當今中國，要落實《家庭教育促進法》，加強生命健康教育的親情倫理基礎建設，社會主流家庭必須帶頭做好示范，這是家校社協(xié)同育人的新課題。

2.掌握必備的健康技能

工欲善其事，必先利其器。家庭、學校是青少年日常生活與學習的主要場所，也是獲得生命健康教育的主要場所。要通過系統(tǒng)的知識學習和技能訓練，讓學生掌握如下基本技能：會測量體溫、脈搏;能夠看懂食品、藥品、化妝品、保健品的標簽和說明書;學會識別常見的危險標識，如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等，遠離危險物品和環(huán)境;積極參加逃生與急救訓練，學會基本的逃生技能與急救技能;發(fā)生創(chuàng)傷出血時，能立即止血、包扎;遇到呼吸、心臟驟停的傷病員，會進行心肺復蘇;會應用適宜的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術方法，開展自助式中醫(yī)健康干預。

3.加強課程與實驗室建設

為了促進我國中小學的生命健康教育，加強生命健康教育課程建設和實驗室建設是當務之急。據(jù)教育部發(fā)布的《2020年全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》的數(shù)據(jù)，全國共有各級各類學校53.71萬所，各級各類學歷教育在校生2.89億人，專任教師1792.97萬人。其中，幼兒園29.17萬所，在園幼兒4818.26萬人;義務教育階段學校21.08萬所，在校生1.56億人;特殊教育學校2244所，在校生88.08萬人;高中階段教育學校2.45萬所，在校學生4163.02萬人;普通高等學校2738所，各類高等教育在學總規(guī)模4183萬人;各級各類民辦學校18.67萬所，各類教育在校生5564.45萬人。這些數(shù)據(jù)表明，學校是生命健康教育的主體，學生是生命健康教育的主要對象。

我國中小學生命健康教育是重點，當前迫切需要解決的，一是師資問題，二是課程問題。為此，教育部2022年工作要點明確規(guī)定：啟動實施中國青少年健康教育行動計劃，繼續(xù)推進健康中國中小學健康促進專項行動;實施全國健康學校和急救教育試點學校建設計劃;踐行健康第一理念，實施學校體育和體教融合改革發(fā)展行動計劃;落實家庭教育促進法，會同相關部門研制構建家校社協(xié)同育人的指導意見，推動學校提升家庭教育指導能力。[4]

加強中小學生命健康教育，是學校教育面臨的新課題、新任務。為有效培訓教師和加強課程建設，緊密結(jié)合教育部實施全國健康學校和急救教育試點學校建設計劃，選擇部分地區(qū)推進全國健康學校和急救教育試點學校建設實驗是非常必要的。實驗校建設，必須以實驗室建設為先導。其主要任務有三：一是培養(yǎng)生命健康教育師資;二是積極探索適合中小學（幼兒園）階段生命健康教育的課程;三是由學校組織開展實用技能培訓，培訓對象包括教師、學生以及學生家長。

參考文獻

[1][2][3]健康中國行動推進委員會.健康中國行動（2019—2030年）[EB/OL]. （2019-07-15）[2022-03-07]http：//www.gov.cn/xinwen/2019-07/15/content_5409694.htm.

[4]中華人民共和國教育部.教育部2022年工作要點[EB/OL].（2022-02-08）[2022-03-03].http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/202202/t20220208_597666.html.

（責任編輯 郭向和 ? 校對 姚力寧）439F9D88-800F-45AB-BCF5-28C85AFF37C5