申雅文

時至今日，痛風已成為我國繼糖尿病之后又一常見的代謝綜合征。為了避免痛風再次發(fā)作，不少經歷過其疼痛折磨的病友，選擇了忌口。不僅從此告別大魚大肉，甚至連豆腐、高嘌呤蔬菜都敬而遠之。難道，痛風患者真的從此就要過上“吃糠咽菜”的生活了嗎？

痛風患者的生活方式管理確實重要，但也要講究科學。本期，風濕免疫科醫(yī)生就來幫大家梳理一下痛風患者在飲食管理中的常見誤區(qū)。

◆誤區(qū)：高嘌呤蔬菜不能吃

有些蔬菜如萵筍、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等嘌呤含量較高，導致痛風患者不敢食用，擔心誘發(fā)痛風的發(fā)作。

實際上，蔬菜為堿性食物，且富含大量維生素C，是痛風的保護因素。因此，高嘌呤蔬菜不會增加痛風的發(fā)病風險，所以無需嚴格限制。

◆誤區(qū)：與酒肉再無緣

痛風患者生活方式的干預貫穿始終，疾病不同時期對飲食的要求不同：在痛風發(fā)作的急性期時，機體處于易損期，應嚴格控制嘌呤的攝入，遠離酒類，避免加重急性痛風性關節(jié)炎的癥狀。

而在間歇期時，治療重點是用降尿酸藥物控制達標，飲食控制可適當放寬。比如，可限量食用蝦、螃蟹、烏賊等中等嘌呤含量的海產品及牛羊豬肉等。

◆誤區(qū)：痛風就得多吃粗糧

由于谷物糙皮中嘌呤含量相對較多，作為主食攝入時量較大，過多攝入會引起血尿酸生成增多。特別是在痛風發(fā)作期，更不要食用含嘌呤高的粗糧。

此外，在日常飲食中，建議痛風患者的主食還是以細糧為主，可選擇性攝入嘌呤含量低的粗糧，如玉米和小米等。

◆誤區(qū)：豆制品嘌呤高應禁食

豆類及豆制品確實含嘌呤比較高，較早的觀點建議痛風患者限制豆類及豆制品的攝入。后來研究發(fā)現(xiàn)豆類及豆制品中的某些成分能夠促進尿酸的排泄，曾一度鼓勵痛風患者食用豆類及豆制品。

而最新的研究傾向于既不鼓勵也不限制豆類及豆制品的攝入，正常食用即可。

◆誤區(qū)：海產品全都碰不得

不同海產品嘌呤含量差別很大，比如海蜇和海參的嘌呤含量甚至比有些青菜還要低。因此，海參、海蜇、海藻這些低嘌呤的海產品，痛風患者完全可以吃。

另外，疾病的不同時期海產品的攝入要求也不同。急性期及血尿酸未控制的患者，絕對禁食嘌呤高的海產品。但是，間歇期及血尿酸已經控制達標的患者可以有選擇性地食用嘌呤含量中低等的海產品，如三文魚、秋刀魚等。

◆誤區(qū)：飲食控制越“狠”越好

暴飲暴食可誘發(fā)痛風急性發(fā)作，控制飲食可以降體重、降尿酸。加之有些患者不愿口服藥物降尿酸，因此采取節(jié)食的方法來治療痛風。

適當?shù)乜刂骑嬍炒_實對痛風有利，但過度節(jié)食會產生酮體等酸性代謝產物，這些酸性代謝產物會導致血尿酸增高，甚至誘發(fā)痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作。

因此，痛風患者不可過度節(jié)食，應根據(jù)每日所需熱量，做到節(jié)食有度，營養(yǎng)均衡。