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        數字經濟時代下醫(yī)院會計核算問題分析

        2022-05-30 13:54:30董敏
        今日財富 2022年26期
        關鍵詞:會計人員會計核算核算

        董敏

        數字經濟時代的到來,加快了醫(yī)療體制深化改革的進程,醫(yī)院在經營形式、管理制度等各方面都做出了顛覆性變革,會計核算相關體系也趨于完善。在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展進入到全新階段的背景下,想要實現穩(wěn)定發(fā)展,醫(yī)院就必須要準確把握會計核算方面存在的問題,制定針對性的解決對策,從而增強其整體競爭力。

        數字經濟的快速發(fā)展,互聯網、大數據以及其他先進技術被廣泛應用到各行各業(yè),推動著財務核算、會計核算工作的信息化、網絡化、數據化進程。目前國家對醫(yī)療行業(yè)的關注度越來越高,也正不斷進行創(chuàng)新和嘗試,對醫(yī)院發(fā)展起到了引導作用。雖然取得了一定成效,但是很多醫(yī)院內部管理體制仍然比較落后,尤其是財務和會計核算方面,和數字經濟的相關要求并不相符。如果醫(yī)院在會計核算方面的問題得不到解決,將會對后續(xù)工作的順利開展造成嚴重影響。因此,對數字經濟時代下醫(yī)院會計核算的問題進行分析具有重要意義。

        一、數字經濟內涵

        “數字經濟”嚴格意義上來講屬于經濟學概念,指的是人類通過識別、選擇、過濾以及使用大數據或其他技術,實現資源的再生與優(yōu)化配置,推動經濟朝著高質量方向發(fā)展的一種經濟形態(tài),這既是當前時代背景下經濟發(fā)展的主要趨勢,同時也是經濟增長的內在驅動力量。便捷性、自我膨脹性、邊際效益遞增性等都是數字經濟的主要特點,和傳統(tǒng)的經濟概念不同,數字經濟是以信息化為核心的,數據體量較大,而且種類繁多。

        二、數字經濟時代對醫(yī)院會計核算造成的影響

        數字經濟時代的到來,對我國各行業(yè)發(fā)展都產生了不小影響,尤其是醫(yī)院會計核算方面。首先是積極影響,數字經濟讓醫(yī)院在會計核算方面引入了新技術、新理念和新內容,推動了醫(yī)院經濟體制的快速轉型,會計核算的基本職能也會發(fā)生較大變化,其重要性非常突出。不僅如此,大數據、互聯網以及其他先進技術的應用,讓醫(yī)院財務風險的預測更加全面,在制定防范策略時會更為精細。大量的財務數據收集與應用,能夠讓會計核算具有前瞻性和戰(zhàn)略性的特點,工作效率與質量會得到顯著提升。任何事物都有兩面性,在看到數字經濟時代為醫(yī)院會計核算帶來的積極影響時,也要注意到其另一面。新的時代背景下,醫(yī)院會計核算工作模式將會發(fā)生顛覆性變化,對從業(yè)人員綜合素質、專業(yè)能力、思想觀念提出了更高要求。為了更好地滿足醫(yī)院會計核算工作需求,會計人員要在短時間內適應新技術、新理念和新思維,這無疑是巨大挑戰(zhàn),同時還會影響工作效率。部分人員受傳統(tǒng)觀念的影響比較嚴重,對新事物存在著抵觸心理,無法為會計核算工作的順利開展創(chuàng)造良好條件。

        三、數字經濟時代下醫(yī)院會計核算現狀

        (一)會計核算重視程度不足

        醫(yī)院屬于非營利性機構,主要職責為向群眾提供優(yōu)質醫(yī)療服務,各大醫(yī)院都能獲得國家和當地政府部門的補貼。但是,為了更好順應數字經濟時代的發(fā)展趨勢,醫(yī)院需要進行改革與創(chuàng)新,其中會計核算模式就是需要調整的主要內容。很多醫(yī)院的領導者或會計人員都并未意識到會計核算改革的重要意義,在這方面的資源投入嚴重不足,對其長遠發(fā)展造成一定阻礙。

        (二)會計核算方式不恰當

        在開展會計核算工作時,要遵循按勞分配、兼顧公平的原則,但是部分醫(yī)院在這方面的認識嚴重不足,把按酬勞分配當成會計核算的核心。久而久之,醫(yī)院內部就會形成“重經濟收入、輕運行質量”的工作誤區(qū),偏離了其發(fā)展軌道。此外,會計核算需要具體情況具體分析,否則會引起分配不合理的問題。比如一線科室每日工作量較大、任務繁重,總體薪酬卻并不高;而部分相對輕松的科室,整體薪酬卻高于平均水平。

        (三)會計核算無法按項目核算

        會計核算無法按項目核算,也是目前醫(yī)院會計核算存在的主要問題之一,會計人員無法準確把握醫(yī)院工程項目的支出與資金投入,工程完工只能通過外部審計確定資本化金額,對于超支現象無法及時把握,對財務工作產生較大的影響。

        (四)會計核算信息披露問題

        會計報表是會計信息披露的主要方式,《政府會計制度》下,醫(yī)療收入費用明細表中未將藥品費用和衛(wèi)生材料費用單獨列示,單位領導無法直接獲取商品和服務費用中藥品費用和衛(wèi)生材料費用,不利于領導對優(yōu)化收支結構做出正確決策。

        四、數字經濟時代下提升醫(yī)院會計核算水平的策略

        (一)完善成本核算

        在醫(yī)療體制改革和數字經濟時代的雙重背景下,醫(yī)院會計工作發(fā)生了較大變化,想要提升會計核算水平,就要充分意識到成本核算的重要意義。一方面,要明確定額與標準成本以及其他服務項目的實際成本,表明計劃價格以及成本管控的有效策略;另一方面,安排專業(yè)人員對醫(yī)院日常運營過程中產生的成本進行全面記錄,核對成本之間的差異,分析成本核算方面存在的問題和引起問題的主要原因,制定針對性地解決對策,提前采取預防措施。此外,可將不同醫(yī)院的運營成本進行對比分析,加強財務和其他部門之間的聯系,掌握真實運作成本,將成本差異和目標成本作為重點內容進行管理,同時關注管理費、藥品成本費、服務費等,每日記賬并進行核對??蓱么髷祿夹g,將各個科室的成本信息上傳到系統(tǒng)中,會計人員即可準確了解哪些部門的運營成本過高、哪些部門日常開銷較大等,從而有針對性和方向性地進行成本管控。

        (二)規(guī)范資產核算

        資產核算是醫(yī)院會計核算中的重點內容之一,在固定資產折舊科目下按月計提折舊,讓醫(yī)院項目資金能夠充分體現出固定資產的實際凈值,體現出醫(yī)院真實的凈資產。在資產管理的過程中,可聘請專業(yè)技術人員開發(fā)資產管理系統(tǒng),無論是固定資產采購還是后期的計提折舊,都可由信息系統(tǒng)來進行規(guī)劃和分析。目的是提升固定資產的使用率,以免出現閑置、浪費等情況,同時還保障了醫(yī)院資產信息的真實性與可靠性。

        (三)增加輔助核算

        現代醫(yī)院的需求越來越多,為了加強醫(yī)院和會計核算標準之間的聯系,在會計核算時需要增加輔助核算,比如在建工程科目中設置項目輔助核算,能了解該項目在一個時期內所投入的資金,避免超概算施工,及時調整支出情況。很長一段時間內,醫(yī)院的管理模式以及會計核算模式都十分固定,數字經濟時代背景下,可以在不改變醫(yī)院性質的情況下,為社會資本加入其中開通渠道,提升醫(yī)院資本活力。而且有了大數據、信息化技術的保障,醫(yī)院運營風險可得到科學把控。

        (四)披露會計信息

        數字經濟時代下,財務數據共享是醫(yī)院會計核算發(fā)展的必然趨勢,信息披露也是需要關注的重點內容。很多醫(yī)院財務工作存在問題的主要原因在于,財務信息并不公開,或是內部組織結構的職責劃分不夠清晰,未能形成相互約束、相互監(jiān)督的關系,貪污腐敗行為時有發(fā)生。數字經濟時代下,醫(yī)院會計核算應力求公開透明,接受全社會監(jiān)督,促進醫(yī)院的轉型升級。會計信息披露有助于提升會計報表的實用性,披露資金流量可讓領導層更準確地把握資金動向以及收支情況,盈虧一目了然,可起到警示作用。披露會計信息價值對比資產負債表,與對比收支匯總和明細表都能夠如實展現醫(yī)院的財務發(fā)展情況,償債水平、負債水平則可以體現出醫(yī)院的資產變現能力。

        (五)加強會計核算重視程度

        數字經濟時代背景下,醫(yī)院會計核算工作發(fā)生了較大變化,如果領導層和會計人員思想觀念依然傳統(tǒng),將會對會計核算的順利開展帶來較大阻礙。為此,首先要轉變思想觀念,制定全面且嚴格的管理制度,定期開展人員培訓,強化其綜合素質和專業(yè)技能,將會計核算人員業(yè)務水平提升到更高的層次,對會計核算的重要性有全新認識。在核算過程中,應明確定額與標準成本,確定計劃價格,如果發(fā)現某部門成本支出超過限定范圍,則要及時找到負責人核實情況,在對費用比例和變化趨勢進行分析之后,制定相應的解決對策。

        (六)強化會計人員專業(yè)水平

        醫(yī)院財務工作本身就具有一定的復雜性,尤其是在數字經濟時代背景下,會計核算難度更高,對從業(yè)人員專業(yè)素質也提出了更高要求。作為一名會計人員,不僅需要嚴格遵守行業(yè)準則,提升個人能力,同時也要準確把握外部環(huán)境的變化,比如黨和國家的新政策。數字經濟時代下,會計部門要轉變思維模式,注重財務管理,積極參與經濟決策,準確預測醫(yī)院可用資金、收入、支出、經營狀況、財務狀況等各方面信息,綜合分析內部和外部環(huán)境變化,從經濟收益、社會效益等多個角度來評判決策的可行性。以國家政策、行業(yè)準則等作為要求,規(guī)范醫(yī)院會計行為,保證資產安全完整,助力持續(xù)發(fā)展;重點關注經濟活動,尤其是資金支出,做好記錄,制定科學的績效考核指標,讓業(yè)績評價更加公平公正,還應當樹立積極主動的服務意識,為臨床各科室提供多樣化、定制型的會計服務。

        除了思想方面之外,財會人員還需要加強學習,提高綜合素質。數字經濟時代的到來,醫(yī)院發(fā)展規(guī)模越來越大,會計信息體量增長迅速,而且十分龐雜,原有的知識積累顯然已經無法滿足會計工作的新要求。要推動傳統(tǒng)的核算型會計朝著管理型會計轉型升級,加快促進醫(yī)院業(yè)務與財務的融合,時刻跟隨黨和國家政策引導,深入挖掘數據背后蘊含的信息,并將其作為會計部門工作的重點。數字經濟時代下,會計人員要熟練掌握各種會計核算軟件的操作方法,強化思想品德修養(yǎng),本著“誠實為本,操守為重,不做假賬”的原則,堅守職業(yè)道德底線。醫(yī)院也要根據實際發(fā)展情況,合理設置崗位,讓會計人員在適合的崗位中發(fā)光發(fā)熱,為醫(yī)院發(fā)展助力。

        (七)推進業(yè)財融合

        業(yè)財融合,即利用信息化手段將業(yè)務部門和財務部門融合起來,實現資金流、業(yè)務流和信息流的共享,有助于共同制定戰(zhàn)略規(guī)劃與決策,推動醫(yī)院的穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院的主要業(yè)務部門為各臨床科室,為了更好地滿足群眾醫(yī)療需求,當前大型醫(yī)院的業(yè)務流程十分復雜繁瑣,這也是業(yè)務和財務聯系不緊密的主要原因之一。財務人員不了解業(yè)務情況,醫(yī)務人員將更多的精力放在技術研究和醫(yī)療服務方面,兩者分離的現象十分嚴重。為了提升數字經濟時代下醫(yī)院的會計核算水平,加速推動業(yè)財融合十分有必要,可讓會計人員更熟悉、更了解業(yè)務情況,從而掌握各種可能存在的財務風險,并提出切實可行的建議。

        結 語

        醫(yī)療體制改革正深入推進,醫(yī)療行業(yè)競爭日益激烈,在數字經濟時代背景下,醫(yī)院要準確把握會計核算方面存在的問題,充分發(fā)揮大數據、信息化等技術的應用優(yōu)勢。要完善成本核算的相關制度體系,規(guī)范資產核算,增加會計科目,加強對會計核算的重視,重視國家政策和行業(yè)準則的調整,將理論應用于實踐,不斷探尋問題的解決對策。

        (作者單位:濟南市第三人民醫(yī)院)

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