李敏

春天，經(jīng)常會(huì)有患者出現(xiàn)不明原因的臉部發(fā)紅，甚至有非常明顯的潮紅，細(xì)看還伴隨有較明顯的紅血絲。對(duì)此，很多患者以為自己皮膚過敏，要求醫(yī)生開具一些抗過敏的口服藥物或外用舒緩凝膠等，甚至有患者自行去藥店購(gòu)買激素類藥物。這些藥物可能在短期內(nèi)迅速起到緩解癥狀的作用，但是長(zhǎng)期使用會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如激素依賴性皮炎，其實(shí)，出現(xiàn)上述癥狀，患者可能長(zhǎng)了玫瑰痤瘡。患者不要隨便用藥，應(yīng)在讓醫(yī)生辨別到底是皮膚過敏還是玫瑰痤瘡之后，再做針對(duì)性治療。以下內(nèi)容介紹皮膚過敏與玫瑰痤瘡的辨別及治療方法。

?皮膚過敏

皮膚過敏是指皮膚在生理或者病理?xiàng)l件下發(fā)生的一種高反應(yīng)狀態(tài)，主要分為脂溢性皮炎、季節(jié)性皮炎和接觸過敏性皮炎。診斷皮膚過敏，需要滿足以下兩個(gè)主要條件：一是皮膚受到物理、化學(xué)、精神等因素刺激時(shí)易出現(xiàn)面部灼熱、刺痛、瘙癢和緊繃感等不適癥狀。二是需要排除可能伴有敏感性皮膚的原發(fā)疾病。像有些人群在春秋季出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的季節(jié)性皮炎，就可能跟空氣中的花粉、氣候變化等有關(guān)系，建議少去花多、風(fēng)較大的場(chǎng)所。在這里就不得不說一下長(zhǎng)期戴口罩出現(xiàn)面部紅腫、瘙癢等類似于皮膚過敏的癥狀了。由于有些人對(duì)口罩的某些材料成分不耐受而發(fā)生過敏反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)典型的接觸性皮炎。

玫瑰痤瘡

玫瑰痤瘡其實(shí)是一種極易被誤診的皮膚病，是一種好發(fā)于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病，多好發(fā)于中青年女性。

其發(fā)病常常與免疫失衡、微生態(tài)菌群改變和皮膚屏障受損有關(guān)，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病程遷延不愈，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

診斷性特征有面中部固定性紅斑伴周期性加重，肥大增生性改變?；颊呙娌坑谐奔t、炎性丘疹或膿皰、毛細(xì)血管擴(kuò)張等表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)面部灼熱感、干燥、刺痛感、水腫。

玫瑰痤瘡平時(shí)非常容易被誤診為脂溢性皮炎、激素依賴性皮炎、痤瘡或過敏性皮炎等，不規(guī)范的治療往往會(huì)導(dǎo)致不良后果而加重病情。根據(jù)玫瑰痤瘡發(fā)病部位、時(shí)期及皮損特點(diǎn)，可以分為四種類型：紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型、丘疹膿皰型、肥大增生型、眼型。

兩者治療的區(qū)別

皮膚過敏和玫瑰痤瘡的治療各有側(cè)重點(diǎn)。

皮膚過敏的治療，關(guān)鍵在于修復(fù)皮膚屏障、降低血管神經(jīng)的高反應(yīng)性，可以配合使用一些合理的功效性護(hù)膚品，同時(shí)還可以考慮脫敏、光調(diào)（又稱生物刺激作用）等綜合手段來降低皮膚的敏感性。像長(zhǎng)期戴口罩引起的接觸性皮炎反應(yīng)，如果只是輕微的瘙癢、泛紅等不適，可以適當(dāng)進(jìn)行冷敷處理，并配合一些正規(guī)的醫(yī)用冷敷貼緩解過敏癥狀。若過敏反應(yīng)很重，還是建議去正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或者整形科就診明確病情，再考慮外用或者口服抗過敏的相關(guān)藥物。

而玫瑰痤瘡的治療原則是控制和緩解癥狀，降低復(fù)發(fā)率，依據(jù)不同患者的不同臨床表現(xiàn)，有重點(diǎn)有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)體化對(duì)癥處理。部分患者需要口服相關(guān)藥物，配合光電治療和一些外用藥物。

從兩者的臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因及機(jī)制、診斷和治療上的區(qū)別可以得知，在冬春季節(jié)，如果面部總是出現(xiàn)令人不愉快的發(fā)紅、瘙癢等不適，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。皮膚過敏和玫瑰痤瘡的癥狀有相似性，但也有一定的差異，需要患者和醫(yī)生共同努力才能達(dá)到好的治療效果。

編輯|郭緒書