毛德君

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，以及人們對身體健康的日益重視，對患者的診療工作質(zhì)量將成為考量醫(yī)院門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要因素。醫(yī)療、服務(wù)效果好，盡量達(dá)到患者的醫(yī)療需求，才能持續(xù)提升患者滿意度。因此，醫(yī)院要主動變化服務(wù)方式，充分運(yùn)用本身特點(diǎn)，打造優(yōu)質(zhì)門診服務(wù)，提高知名度。全科醫(yī)療服務(wù)模式就是在這個(gè)環(huán)境下逐漸被廣泛熟悉。今天就簡單說一下全科醫(yī)療服務(wù)模式是什么？有哪些特征？

什么是全科醫(yī)療

全科醫(yī)學(xué)又被稱為家庭醫(yī)學(xué)，是一門綜合臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)和人文社會相關(guān)知識，服務(wù)于社區(qū)和家庭的綜合型醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。全科醫(yī)學(xué)的范疇包含各個(gè)性別、器官系統(tǒng)、不同年齡和各種疾病。即不管年紀(jì)、性別和疾病種類怎樣，全科醫(yī)療都將給予以人為本、以健康為中心的持續(xù)、負(fù)責(zé)的保健醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

全科醫(yī)療的基本特征

基層醫(yī)療護(hù)理是全科醫(yī)療基本特性的一項(xiàng)直接體現(xiàn)，即首診服務(wù)項(xiàng)目，是一種以醫(yī)院門診為主的一線醫(yī)療護(hù)理，這是群眾在尋找健康服務(wù)時(shí)常用的醫(yī)療服務(wù)，，能用經(jīng)濟(jì)、有效的手段處理70%以上身體的健康難題。全科醫(yī)療較于病癥更重視患者，以患者為中心的服務(wù)方式就是其個(gè)性化護(hù)理的反映。

全科醫(yī)學(xué)的立體性和全面性體現(xiàn)在其綜合性護(hù)理上，是一項(xiàng)從生到死的全流程服務(wù)項(xiàng)目。與此同時(shí)，在癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的不同階段，疾病的初期、中期和后期都有長久的管理方法;且不受時(shí)間和地點(diǎn)約束，就算服務(wù)目標(biāo)外出旅游，全科醫(yī)療也可以根據(jù)承包單位的需要提供及時(shí)的服務(wù)項(xiàng)目。全科醫(yī)學(xué)對服務(wù)目標(biāo)的普適性護(hù)理也應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在地理位置接近、經(jīng)濟(jì)適用、使用方便、切實(shí)有效等多個(gè)方面，這也是全科醫(yī)學(xué)的一大特點(diǎn)。

全科醫(yī)療的基本服務(wù)模式及內(nèi)容

全科醫(yī)療的基本服務(wù)模式

全科醫(yī)療是一種面向社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)，其服務(wù)目標(biāo)通常是社區(qū)內(nèi)的所有疾病和健康服務(wù)問題，主要包括一、二級診療預(yù)防。全科診室也會設(shè)置留觀室和病床，但有別于醫(yī)院大型住院治療條件。

全科醫(yī)療是一個(gè)協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)。一般做法是建立在離住宅區(qū)近的社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)治不會受到時(shí)長、地址和科室限制。不論是生理、心理狀態(tài)或是社交難題，都可以得到便捷貼心的服務(wù)。如果需要，也可以通過社區(qū)資源給患者解決困難，或就醫(yī)專科以上醫(yī)院門診。以上都是全科醫(yī)療的工作范圍，不僅能夠處理病癥難題，也彰顯了全科醫(yī)療對各組織深度的合作。

全科醫(yī)療是一種高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。全科醫(yī)療在初級保健醫(yī)療范圍之內(nèi)，但擁有豐富的科學(xué)、完整性和哲學(xué)理論。它是以身體健康為核心，融合了分子生物學(xué)、社會心理學(xué)和人文科學(xué)的三種思維方式，全方位醫(yī)治身體、精神類疾病，并更好地適應(yīng)社會。

全科醫(yī)療是一種持續(xù)的醫(yī)療照顧，承擔(dān)人們生活的整個(gè)診療過程，分析不同生命時(shí)期的生理學(xué)和病癥特點(diǎn)，開展前瞻性的預(yù)防和護(hù)理。任何身體問題都能被追蹤到后期，不管什么樣的病癥，用什么治療辦法（就醫(yī)、住院治療、專家指導(dǎo)等），是一種持續(xù)伴隨的服務(wù)方式。

全科醫(yī)療是一種以患者為中心、以家庭為基礎(chǔ)、以社區(qū)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)。全科醫(yī)學(xué)有別于去醫(yī)院等待的專業(yè)醫(yī)學(xué)，與患者及其家屬息息相關(guān)。它指的是依據(jù)人的個(gè)性給予有針對性的服務(wù)項(xiàng)目，留意個(gè)人背景、家中成員相互關(guān)系，依據(jù)家庭情況有效解決本人身體與家庭問題，借助家中協(xié)作給予患者長期護(hù)理。全面管理整個(gè)街道成員的身體狀況，為社區(qū)群眾營造良好的標(biāo)準(zhǔn)，推動居民身心健康。

全科醫(yī)療的基本服務(wù)內(nèi)容

（1）掌握社區(qū)信息。①把握小區(qū)基本概況（包含轄區(qū)內(nèi)住戶總數(shù)、年紀(jì)構(gòu)成還有相關(guān)疾病發(fā)病率等）;②小區(qū)居民健康調(diào)研分析;③社區(qū)建立檔案。

（2）健康服務(wù)。包含小區(qū)常見疾病、多發(fā)疾病醫(yī)治，現(xiàn)場急救，比較嚴(yán)重緊急狀況及時(shí)就診，其它健康醫(yī)療服務(wù)等。

（3）疾病防治。小區(qū)預(yù)防傳染病、少年兒童免疫力方案、急慢性病管理。

（4）保健服務(wù)。孕婦、少年兒童、老年人和殘疾人的保健服務(wù)。①康復(fù)訓(xùn)練：重點(diǎn)服務(wù)上級醫(yī)院康復(fù)期患者，重視慢性疾病、手術(shù)后和殘廢患者的康復(fù)訓(xùn)練、具體指導(dǎo)及管理。

②健康教育知識：按時(shí)調(diào)整社區(qū)健康教育方案，配合小區(qū)健康服務(wù)中心，大力開展健康教育知識服務(wù)項(xiàng)目。

（5）計(jì)劃生育政策。具體指導(dǎo)避孕方法、高品質(zhì)備孕、優(yōu)生優(yōu)育、不孕癥咨詢就醫(yī)等，通過具體指導(dǎo)服務(wù)項(xiàng)目，開展計(jì)劃生育政策。

怎樣才能享受全科醫(yī)療

社會經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展推進(jìn)了全科醫(yī)療的發(fā)展，使其成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要方法和具體內(nèi)容，因此，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)全科醫(yī)療需越來越規(guī)范，相關(guān)的管理也必須越來越嚴(yán)格。國家針對基層全科醫(yī)療服務(wù)有一定的標(biāo)準(zhǔn)，如住房、工作人員及設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，群眾可在符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心享受全科醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)。

（1）全科醫(yī)療服務(wù)模式的實(shí)施。一站式全科醫(yī)療服務(wù)模式執(zhí)行的關(guān)鍵在于以患者為中心，從患者的視角流程優(yōu)化，節(jié)約不必要時(shí)長，提升其滿意度。如今到醫(yī)院的問題就是排隊(duì)難，疾患診斷遲緩。為了加以改進(jìn)，從患者的視角整理、分析與刪掉不必要階段，最后使用價(jià)值會明顯提高。管理人員還需要重視以人為中心對整個(gè)過程進(jìn)行協(xié)助，具體指導(dǎo)每一位職工，而非簡單地執(zhí)行命令。積極改善服務(wù)方式，應(yīng)用全科醫(yī)療服務(wù)幫助患者進(jìn)行醫(yī)治，展現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念。除此之外，應(yīng)該從患者的視角找尋治療過程存在的問題并進(jìn)行整理，為后續(xù)疾病的診療提供參考。

（2）全科醫(yī)療服務(wù)服務(wù)模式現(xiàn)狀?，F(xiàn)階段，我國全科醫(yī)療服務(wù)模式的執(zhí)行不夠健全。有一些醫(yī)院門診還沒及時(shí)普及化，仍處于傳統(tǒng)健康服務(wù)方式下，還沒有執(zhí)行這類服務(wù)模式。我國可能還需要很長的時(shí)間才可以全面推行全科醫(yī)療健康服務(wù)。

總而言之，推廣全科醫(yī)療服務(wù)模式是一個(gè)龐大的工程，需要大力加強(qiáng)管理方法，提升醫(yī)療效果，不斷提升醫(yī)院自主創(chuàng)新能力和服務(wù)實(shí)力，以推動，并實(shí)現(xiàn)該行業(yè)可持續(xù)發(fā)展。