李吉平

很多家長在平時的生活中發(fā)現(xiàn)孩子有不舒服的情況，經(jīng)常會過度擔(dān)心，馬上帶孩子去醫(yī)院就診，幾番折騰后，發(fā)現(xiàn)自己的孩子并沒什么大礙。但是，有的父母又因?yàn)檫^于“淡定”耽誤了孩子的最佳治療時間，這種浪費(fèi)時間和精力，又不能保證孩子生命安全的事情我們怎樣才能避免它發(fā)生呢？什么情況下帶孩子看急診呢？下面就讓我們一起來了解一下。

什么叫急診

相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院每年接診的急診患者中，小兒患者占10%，在對其疾病類型進(jìn)行分析的過程中，發(fā)現(xiàn)大部分都是一些比較小的問題。導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的主要原因是孩子的父母對急診沒有一個明確的認(rèn)識，過度擔(dān)心自己的孩子。在平時的生活中，很多家長認(rèn)為孩子在病情很嚴(yán)重的時候要看急診，但是在實(shí)際的治療中，家長不清楚自己孩子的病情，對其沒有一個明確判斷，增加了孩子普通疾病在急診科就診的發(fā)生率。

急診簡單說就是突然發(fā)生的疾病，如高熱驚厥、嘔吐脫水等情況，需要緊急進(jìn)行醫(yī)療處置或搶救而設(shè)立的醫(yī)療應(yīng)急單元。一些對孩子影響比較大，病情變化較快，需要通過醫(yī)生及時進(jìn)行病情評估甚至需要緊急治療和搶救的情況叫做急診。因此，在平時的生活中，家長一定要對孩子的基本情況有一個清晰的認(rèn)識，多了解有關(guān)孩子急診的知識，對急診有一個正確的認(rèn)識，從而減少急診資源的不必要浪費(fèi)，更好地為孩子提供精細(xì)化的醫(yī)療服務(wù)。

什么情況該帶孩子看急診

呼吸困難

當(dāng)孩子突然出現(xiàn)呼吸加快或呼吸困難，不管是由窒息引起的，還是本身就有肺部疾病，這個時候要立即將孩子送醫(yī)急救。有研究表明，肺炎與呼吸頻率加快高度吻合。在此過程中，父母可以對孩子的實(shí)際情況進(jìn)行判斷，主要觀察是否有呼吸次數(shù)加快或呼吸困難，要聽孩子的聲音，如果孩子總是發(fā)出“呼嚕呼?！钡嚷曇?，這就說明他們出現(xiàn)了氣道阻力明顯增大，呼吸做功明顯增加。還需要觀察孩子的嘴唇是否有發(fā)紫，發(fā)紫說明孩子此時已有嚴(yán)重缺氧，應(yīng)該立即去急診。

脫水

如果孩子嘔吐或者是腹瀉比較嚴(yán)重，這個時候可能會出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。同時，孩子如果在八小時內(nèi)未解小便，嘴唇干裂以及皮膚蒼白沒有汗等情況，這個時候就說明孩子已經(jīng)發(fā)生脫水，要及時送孩子去醫(yī)院診治。

囟門是孩子頭頂上那塊軟軟的地方，如果脫水會出現(xiàn)明顯凹陷。如果此處隆起，家長們要小心了，導(dǎo)致此問題發(fā)生的因素可能是由于顱內(nèi)壓力上升所引起的，必須立即就治。為了保證評估的有效性，要在孩子安靜的時候?qū)ζ溥M(jìn)行評估。

跌倒傷

孩子在探索世界的過程中是無懼無畏的，各個年齡段的孩子都容易發(fā)生跌傷，尤其是一至兩歲小嬰兒。剛剛學(xué)會走路的小嬰兒跌倒是非常頻繁與常見的，但不是每一次跌倒都需要去看急診的，正確有效判斷跌倒后的情況，避免跌傷后的健康威脅對于家長來說是很重要的。如果跌傷后出現(xiàn)開放性傷口、跌傷頭部伴嘔吐、跌傷后不明原因的精神不好等應(yīng)該及時看急診。

頸部僵硬和抽搐現(xiàn)象

如果將孩子平躺在床上，用手扶著他的頭，將頭抬高到下巴可以頂?shù)叫靥诺臅r候，發(fā)現(xiàn)他們在此過程中不肯低頭，且哭鬧，這就說明孩子的頸部僵硬。可能是腦膜炎等中樞神經(jīng)問題，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行緊急評價。此外，當(dāng)孩子出現(xiàn)四肢強(qiáng)直的時候，或表現(xiàn)為在行為上發(fā)生突然的變化，這個時候可能會出現(xiàn)抽搐癥狀。抽搐也是神經(jīng)系統(tǒng)常見的癥狀，任何抽搐出現(xiàn)都應(yīng)該立刻將孩子帶到醫(yī)院進(jìn)行診治。家長還要注意6個月～6歲的孩子容易發(fā)生高燒抽搐，如果出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時去醫(yī)院看急診。

身上有紫斑和血點(diǎn)

如果孩子的身上突然出現(xiàn)紅色的出血點(diǎn)，或者是紫色的斑點(diǎn)，這時要及時就醫(yī)，因?yàn)槌鲅c(diǎn)與一些嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)。在對其進(jìn)行判斷的時候，可以用透明的玻璃杯壓住疹子進(jìn)行觀察，如果壓下去以后，疹子就消失，說明不是出血點(diǎn)，但是如果壓下以后仍然不變色的，很可能就是出血點(diǎn)。

高燒

孩子體溫在37℃的時候，有的家長總是開始很緊張，就吵吵著要帶孩子看急診，這是沒有必要的，經(jīng)過醫(yī)生診斷或評估后的中低燒是可以進(jìn)行家庭嚴(yán)密觀察的。發(fā)燒本身并不可怕，常見感冒一般會反復(fù)發(fā)燒四天左右然后自行就會退燒。如果孩子溫度過高，超過了39℃或發(fā)燒伴有其他高風(fēng)險癥狀，這個時候它可能會是一些嚴(yán)重問題，除了要積極采取基本的降溫措施，還要及時就醫(yī)。

腹痛

腹痛也是兒科常見問題，引起腹痛的原因很多，但不是所有的腹痛都需要看急診。一般來說一過性的腹痛和間隔時間較長的程度較輕的腹痛是可以進(jìn)行觀察后看普通門診的，但如果是持續(xù)無緩解、程度比較重、陣發(fā)性并逐漸加重或間隔時間逐漸縮短等的腹痛，需要排除急腹癥的情況應(yīng)該去急診科及時診治。

總之，兒童各個器官發(fā)育不成熟，自我調(diào)節(jié)能力比較差，生病后病情變化比較快。家長在兒童出現(xiàn)問題時，對不清楚的情況應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，由專業(yè)人員進(jìn)行診治與評價無疑是最有效的方式。家長們在平時的生活中，了解一些有關(guān)孩子要在什么情況下需要急診的基本常識，豐富自己的醫(yī)學(xué)知識，從而為孩子的生命安全提供更有效的保障。