郭新月

中醫(yī)視角下抑郁癥的不同類別表現(xiàn)

1病癥特點(diǎn)

抑郁癥病人普遍存在胸脅脹滿疼痛、情緒不寧、精神抑郁等癥狀，在觀察時(shí)應(yīng)注意辨別證候虛實(shí)與受累臟腑，對于實(shí)證來說，病程相對較短，以痰郁、火郁、氣郁等表現(xiàn)為主，累及肝、脾;針對虛證而言，病程相對較長，以陰津不足、肝腎氣血不足等表現(xiàn)為主，累及心、脾、肝、腎。

2情志反應(yīng)

悶悶不樂、精神抑郁見于肝氣郁結(jié);膽怯、多思善疑見于心脾兩虛;性情易怒、急躁見于氣郁化火，也可為陰虛火旺;喜怒無常、精神恍惚見于憂郁傷神。如果出現(xiàn)語無倫次、沉默癡呆、喧擾不寧等情況，可從癲狂進(jìn)一步診治。

3病情變化

抑郁癥存在虛實(shí)差異，起初為氣郁實(shí)證，之后若氣血不足，心脾受損，就會(huì)發(fā)展成心陰虧虛或者心脾兩虛的虛證;如果陰精虧虛，累及肝腎，就會(huì)發(fā)展成肝腎陰虛。抑郁癥虛證可由實(shí)證發(fā)展而來，也可由七情內(nèi)傷導(dǎo)致，一旦發(fā)病就較為明顯。一般來說，病程比較長的病人，多為虛實(shí)結(jié)合。

抑郁癥中醫(yī)護(hù)理的四個(gè)方面

● 情志護(hù)理

抑郁癥病人多伴有自卑心理，對一切事物均抱有悲觀情緒，缺乏自信心。為此，應(yīng)利用中醫(yī)整體觀的理念，有的放矢地進(jìn)行情志護(hù)理，嚴(yán)密觀察病人情緒變化，向病人說明怒傷肝、悲傷肺、思傷脾、恐傷腎。在護(hù)理中，以悲克怒，利用悲慘的往事，勸病人息怒;以喜克悲，利用喜悅之事，讓病人情緒好轉(zhuǎn);以怒克思，利用微怒之事，讓病人放棄思慮。除此之外，應(yīng)經(jīng)常和病人聊天，講述樂觀情緒對疾病康復(fù)的意義，以此調(diào)動(dòng)病人積極性，打消疑慮，正確看待疾病，從而提高治療信心。在交流過程中，應(yīng)盡量放緩語速，保持語調(diào)平和，語氣溫柔，并采用通俗易懂的語言，以此構(gòu)建和諧、融洽的關(guān)系，逐漸獲取病人的信任，認(rèn)真回答病人提出的問題，最大限度地解除病人憂愁，從而緩解病人不良情緒，加快病人病情康復(fù)。

● 飲食護(hù)理

中醫(yī)認(rèn)為“郁癥”屬于心臟病變，為此，應(yīng)多吃有益于心臟的食物，如綠豆、紅豆、蓮子、棗仁、甜瓜、西瓜、桃仁、百合、小麥、海參、豬皮、龍眼等;山楂粥、桃仁粥、百合粥、薏米粥、人參粥、甘麥大棗湯等也是精神障礙病人的主要保健食品。此外，抑郁癥病人飲食應(yīng)禁忌肥甜、辛辣等食物，適當(dāng)食用新鮮的瓜果蔬菜。

● 生活起居護(hù)理

抑郁癥病人因?yàn)榕K腑功能減退，衛(wèi)外不固，腠理疏松，應(yīng)保持居住環(huán)境舒適、整潔，溫度與濕度適宜，預(yù)防風(fēng)寒，以免感受外邪，并養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，確保睡眠充足。同時(shí)，根據(jù)病情程度，叮囑病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，多多活動(dòng)筋骨，以不感覺疲勞為宜，以此促進(jìn)血液流通，改善病人情緒，加快病人康復(fù)。如果病人比較懶散，應(yīng)督促病人進(jìn)行一些簡單的勞動(dòng)，不可天天臥床，以免造成氣血壅滯。除此之外，鼓勵(lì)病人多參加一些文娛活動(dòng)，轉(zhuǎn)移病人注意力，以此減輕憂愁郁悶的情緒，或者多看多聽笑話、小品、相聲等，保持笑口常開，從而促進(jìn)病人早日康復(fù)。

● 足底按摩

中醫(yī)認(rèn)為刺激足底特定穴位可發(fā)揮調(diào)節(jié)陰陽、調(diào)和脈絡(luò)、調(diào)理臟腑的作用。為此，可在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)下，對病人進(jìn)行足底按摩，即以單食指扣拳法按壓足底大腦反射區(qū)、腹腔神經(jīng)叢反射區(qū)、小腦—腦干反射區(qū)，從而達(dá)到平衡陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的功效。

中醫(yī)治療抑郁癥是具有一定的持續(xù)性和穩(wěn)定性的，中醫(yī)講究循序漸進(jìn)，慢慢地通過調(diào)理患者的心肝脾胃腎提高人的綜合身體指標(biāo)，來治愈疾病。中醫(yī)治療“郁癥”的效果是十分顯著的。