陳春玲

多數(shù)人都認(rèn)為，夏季氣溫高、濕度大，食物易腐敗、變質(zhì)，一不小心容易患上急性腸胃炎，進(jìn)入秋季后可以在飲食上放松警惕。殊不知，夏季里發(fā)生的主要是細(xì)菌性腸胃炎，秋季則容易因感染諾如病毒而發(fā)生病毒性腸胃炎。諾如病毒可通過水源、糞-口途徑、大便和嘔吐物的氣溶膠、污染的水源（桶裝水、市供水）、食物（生食蔬菜、水果、海鮮）或被病毒污染的環(huán)境傳播進(jìn)行傳播，且其喜低溫，所以在海鮮、水果大量上市，氣溫較低的秋季，容易發(fā)生病毒性腸胃炎的爆發(fā)流行。

諾如病毒感染潛伏期為24～48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長72小時(shí)。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，也可發(fā)生頭痛、寒顫和肌肉酸痛等癥狀。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉較多，部分患者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。

老人、嬰幼兒及患有基礎(chǔ)性疾病的人發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，故這部分出現(xiàn)上述癥狀，需要立即就醫(yī)。因?yàn)檫@類人群的身體素質(zhì)相對較弱，如果發(fā)生大量腹瀉，很容易因?yàn)槊撍鴮?dǎo)致休克，危及生命安全。

如果是身體相對健康的成年人發(fā)生毒性腸胃炎，不需要太過于慌張。癥狀比較輕微者不需要特殊治療，可以自行居家觀察，期間注意飲食調(diào)理，如進(jìn)食易消化的細(xì)面條、稀飯等，禁食生硬、辛辣的食物，2～3天后多能夠自行痊愈。也可以去藥店在藥師或者醫(yī)生的指導(dǎo)下購買和服用一些緩解癥狀的藥物，如嘔吐嚴(yán)重者可以服用一些止吐藥，例如胃復(fù)安；肚子痛得十分難受的話，可以服用解痙劑，例如阿托品或者普魯本辛；還可以服用一些腸道益生菌，例如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，它們可以通過調(diào)節(jié)腸道菌群來恢復(fù)腸道正常功能；腹瀉特別嚴(yán)重者，可以選擇蒙脫石散。需要注意，病毒性腸胃炎不需使用抗菌素治療。

諾如病毒性腸胃炎為自限性疾病，恢復(fù)后無后遺癥，預(yù)后良好。但如果出現(xiàn)了以下癥狀，就需要及時(shí)就醫(yī)：①腹瀉頻繁。如果一天之內(nèi)發(fā)生十幾次腹瀉，并且有明顯的口渴或乏力感，說明存在脫水癥狀，需要到醫(yī)院補(bǔ)充水分及電解質(zhì)。②高熱。如果體溫已經(jīng)高于38℃，并且腹痛嚴(yán)重，或者腹瀉時(shí)發(fā)現(xiàn)便中帶血、意識出現(xiàn)混亂。③在家服藥1～2天后，癥狀仍然沒有緩解，或明顯加重，或出現(xiàn)新的癥狀，也要及時(shí)就醫(yī)，避免因脫水和嚴(yán)重感染導(dǎo)致急性腎功能衰竭。

那該如何預(yù)防諾如病毒感染呢？目前尚無特效藥和疫苗，保持手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生是最有效的預(yù)防措施。

手衛(wèi)生 勤洗手，尤其是飯前便后，洗手時(shí)要用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒（六步洗手法）。注意：消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手。

環(huán)境衛(wèi)生 不管是餐具，還是食物保存的地方，周圍環(huán)境應(yīng)該保持干凈整潔；如果家里有毒性腸胃炎患者，其吐瀉物和排泄物污染過的物品、空氣、飲用水、廁所等要及時(shí)進(jìn)行消毒，可用含氯消毒劑等消毒被患者嘔吐物或糞便污染的物品表面，清潔時(shí)應(yīng)戴上橡膠或一次性手套以及口罩，并在清潔后認(rèn)真洗手。

飲食衛(wèi)生 不喝生水，蔬菜和水果要充分漂洗，菜品徹底加熱，生熟食分開保存和加工；如果發(fā)現(xiàn)有食物出現(xiàn)變質(zhì)，應(yīng)該馬上處理掉，避免食用，平時(shí)應(yīng)盡量避免食用隔夜菜；平時(shí)不要過多食用辣椒、咖啡、濃茶等刺激性食物。