魏庭森

布洛芬是一種臨床上常用的解熱鎮(zhèn)痛類非甾體抗炎藥，能夠通過對環(huán)氧化酶的抑制，使前列腺素合成減少，進而發(fā)揮鎮(zhèn)痛和抗炎的效果，同時能夠利用下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)揮解熱的功能。布洛芬的適應癥比較寬泛，例如對痛經(jīng)、神經(jīng)痛、肌肉痛、牙痛、偏頭痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛等各種輕中度疼痛都有緩解作用，同時也可用于普通感冒或流行感冒引起的發(fā)熱癥狀，在解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等方面，其都能發(fā)揮重要的作用。不過，在用藥過程中，也有一些注意事項需深入了解，以確保用藥的療效及安全。

多種劑型使用有異

人體發(fā)生炎癥、疼痛、發(fā)熱，主要與前列腺素有關(guān)，而布洛芬能夠?qū)η傲邢偎睾铣蛇M行抑制，從而達到抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的功能。目前，布洛芬具有多種劑型，市面上常見的包括片劑、膠囊劑、混懸液、顆粒劑和緩釋制劑等。其中布洛芬緩釋片、布洛芬緩釋膠囊可延長藥物作用時間，減少藥物的胃腸道不良反應；布洛芬片、布洛芬膠囊屬于普通劑型，注意不宜掰開膠囊服用，否則易提高不良反應的風險；而布洛芬混懸滴劑、顆粒劑、栓劑等適用于兒童。

成人用藥最大限量為每天2.4克。由于兒童的肝臟發(fā)育尚未完全，因此用藥時應更加謹慎，日常用量為每次按體重5～10mg/kg；若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4～6小時重復用藥1次，24小時內(nèi)不得超過4次。

本品為對癥治療藥，當用于解熱時，連續(xù)服用時間不得超過3天；用于止痛時，連續(xù)服用時間不得超過5天。如果癥狀仍然沒有得到緩解，請咨詢醫(yī)師或藥師。否則，若長期使用，容易造成胃腸道黏膜損傷，導致胃腸道出血，加重腎損傷等并發(fā)癥。與食物同服可減輕本品對胃腸道的刺激，因而最好隨餐或餐后服用。用藥期間飲酒可能增加出現(xiàn)胃腸道出血和嚴重心血管副作用的風險，請避免飲酒或含有酒精的飲料，如服用過量或發(fā)生嚴重不良反應時應立即就醫(yī)。此外，提醒患者不要同時服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛成分的藥物，尤其注意某些復方感冒藥中可能含有非甾體抗炎藥成分。

特殊人群不宜使用

雖然布洛芬功能全面，安全性較高，但是仍有幾類特殊人群不宜使用，例如：

1.孕婦。布洛芬可能通過胎盤，對胎兒造成損害，20周以上使用可致胎兒腎臟損害，同時增加羊水不足風險，所以孕婦禁用。

2.哺乳期媽媽。布洛芬能夠進入乳汁，哺乳期媽媽如果不得不用藥，需停止哺乳。

3.備孕女性。布洛芬可延遲或阻止排卵，引起可逆性不孕，故計劃妊娠的女性應慎用本藥，受孕困難或正接受不孕檢查者，應考慮停藥。

4.消化性潰瘍或胃腸道出血患者。布洛芬能夠抑制對胃腸黏膜起保護作用的環(huán)氧酶1的活性，加重潰瘍或出血。

5.心臟疾病患者。口服高劑量（≥2400mg/日）布洛芬可增加心臟病發(fā)作和卒中風險，且風險隨劑量和用藥時間增加。

6.肝病、腎病患者。由于布洛芬經(jīng)肝臟代謝、經(jīng)腎臟排泄，服用布洛芬可能會加重該類患者的病情。

7.過敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉患者?；加羞^敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉的人，在初次使用布洛芬時應謹慎。因布洛芬有誘發(fā)支氣管痙攣的潛在作用，可加重或誘發(fā)哮喘，尤其是中、輕度哮喘兒童更應禁用。

總之，布洛芬作為臨床常用藥物，能夠發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等多種作用，但在具體用藥過程中，也要根據(jù)不同需求對劑量進行控制，同時注意用藥禁忌癥，這樣才能確?；颊叩挠盟幆熜Ъ鞍踩?/p>