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        腰突癥的5點康復建議

        2022-05-30 10:48:04張文東
        家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2022年10期
        關鍵詞:癥狀

        張文東

        由于社會競爭加劇、現(xiàn)代化程度加強、人們伏案工作時間延長、身體鍛煉時間減少等原因,腰椎間盤突出癥成為高發(fā)病,且患病年齡越來越趨向年輕化,嚴重地影響人們的生活和工作。

        腰椎間盤突出癥是突出的腰椎間盤壓迫到神經(jīng)根,并導致患者出現(xiàn)相應的癥狀,如腰痛、腿痛,甚至出現(xiàn)大小便障礙等。臨床上,80%的腰椎間盤突出癥患者可以通過非手術治療,如內(nèi)服外用藥物、臥床休息、持續(xù)牽引、物理治療和按摩等方法來緩解癥狀;對于規(guī)范保守治療3個月癥狀不緩解者,可以考慮手術;疼痛癥狀特別嚴重,處于一種被動體位,不能走、不能躺甚至不能動,腰椎間盤突出壓迫到馬尾神經(jīng),導致下身麻痹、行走不便、兩便失禁者,應盡早手術。

        考慮到誘發(fā)腰椎間盤突出癥的原因可能是長時間站立、久坐等不良生活習慣,患者在日常生活中就要注意以下事項:

        1.睡稍硬的床墊

        睡在太軟的床墊上,容易使腰部凹下去,相當于使機體前屈,所以患者應睡稍微硬點的床墊以保持腰部處于伸展位,這樣能減少體重對椎間盤的壓力,有利于突出的椎間盤回縮、增加腰椎周圍靜脈回流,同時也利于椎間盤的營養(yǎng),再加上脫出的椎間盤自然吸收,可去除水腫,使炎癥消退、損傷的纖維環(huán)得以修復。患者發(fā)病初期可以增加臥床的時間,并采取墊高小腿、屈髖屈膝的仰臥位,以減少脊柱的壓力。

        2.避免體力勞動

        臥床休息約1周后,可逐漸開始正常活動,但要注意避免彎腰、提重物等使腰椎負荷加大的動作,也要避免進行體力勞動。因為椎間盤是由上下各一的軟骨盤、纖維環(huán)和髓核組成,髓核是纖維環(huán)內(nèi)的彈性膠狀物質,當人彎腰提起重物時第4、5腰椎間盤要承受巨大的壓力,如果提過重的物體或姿勢不對,會導致纖維環(huán)破裂,導致腰椎間盤突出的復發(fā)或加重其本身的疾病程度。正確的彎腰動作是:屈髖、屈膝,保持腰椎生理彎曲的正直。

        3.做好保暖工作

        寒冷不是誘發(fā)腰椎間盤突出癥的直接因素,但腰部如果受到寒涼侵蝕,會導致血管收縮,使腰椎因得不到充分的血液供應而出現(xiàn)更嚴重的癥狀。因此,建議腰椎間盤突出癥患者在氣溫下降時及時增添衣物,做好局部保暖工作,可以選擇既制動又保暖、透氣、不積汗的高性能康復護腰來保護腰部。

        4.避免久站、久坐等不良姿勢

        腰椎間盤突出癥患者在保持坐位時要做到腰部姿勢正確,每隔1小時就起身走動、活動一下,以放松腰部,減輕腰椎間盤負擔,防止過度疲勞。

        患者不宜穿高跟鞋,以避免損害腰椎的穩(wěn)定性。應穿適當硬度且有彈性鞋底的鞋,這樣可以緩沖震動,防治腰痛。

        站立時,兩眼平視,下頜稍內(nèi)收,胸部挺起,腰背平直,小腿微收,兩腿直立,兩足距離與雙肩寬度相等。這樣整個骨盆會前傾,全身的重力均勻通過脊柱、骨盆傳向下肢至足,成為真正“腳踏實地”的人。

        5.堅持腰背肌功能鍛煉

        腰椎間盤突出癥患者可在病情穩(wěn)定后通過腰圍保護,逐漸進行脊椎主動運動,以提高腰背肌肉張力,糾正異常力線,增加韌帶彈性,活動椎間關節(jié),維持脊柱正常形態(tài)??蛇x擇前屈后伸、左右側屈、左右旋轉、飛燕式等動作來鍛煉腰背肌功能。游泳也是緩解腰椎間盤突出癥的理想運動,水的浮力作用可以大大減少身體的負擔,包括腰椎部位,同時能鍛煉到腰部肌肉,有利于局部疼痛的緩解。

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