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        血透患者飲食宜“三多”

        2022-05-30 10:48:04賈秀華
        家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2022年10期

        賈秀華

        血透即血液透析,是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。簡單來說,就是把人體內(nèi)的血液經(jīng)過儀器引流至體外,把血液和透析液分別放在空心纖維管的里外兩面,通過管子的膜來回交換,將血液中對身體有害的代謝廢物排放到透析液中,再把凈化后的血液重新輸入人體,達到凈化血液的作用,這整個流程被稱為血液透析。在這個過程中,體內(nèi)多余的水分也會被同步清除,可維持電解質(zhì)和酸堿平衡。

        血液透析技術(shù)含量高,專業(yè)性極強,具有一定的風(fēng)險性。如何更好地配合治療,把風(fēng)險管理到最小,是醫(yī)患各方共同期待的目標(biāo)。這其中,需要患者及其家屬注意的事項不少,患者的飲食也是其中的重要一環(huán)。

        首先,患者在透析過程中要嚴(yán)格控制水的攝入。通常情況下血透患者處于少尿或無尿的狀態(tài)。如果喝水過多,沒有通過腎臟及時排泄出去,存留在體內(nèi),可能出現(xiàn)水腫、高血壓等不良反應(yīng)。一般情況下,血透者每天飲水量可以在前日尿量基礎(chǔ)上加500mL,作為參考標(biāo)準(zhǔn)。

        其次,透析不僅濾過了體內(nèi)未能代謝的廢物、雜質(zhì)等,還會使患者喪失一些對人體有益處的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等,很容易造成營養(yǎng)不良,出現(xiàn)乏力、貧血等癥狀,可能增加透析帶來的不良反應(yīng),影響患者生活質(zhì)量。所以透析期間營養(yǎng)補充是很重要的。建議透析患者適當(dāng)增加以下食物的攝入:

        1.多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。包括動物蛋白和大豆蛋白,例如瘦肉、淡水魚、大豆制品等。蛋白質(zhì)是組成人體細(xì)胞、組織的重要成分,適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白,有益于身體健康。對透析患者來說,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,還能補充透析過程中損失的部分蛋白質(zhì)。

        2.多吃低鈉低磷的食物。透析患者腎臟功能不如從前,無法滿足正常的生理功能。此時鈉、磷兩種微量元素?zé)o法排泄,將堆積在體內(nèi),如果含量過大,會導(dǎo)致高血壓、消化功能受損、乏力等情況。因而建議低鈉低磷飲食,控制鈉鹽攝入。這里推薦一個日常烹飪小方法,具體如下:在青菜和肉類的烹飪中,先焯水,再進行后續(xù)加工,焯水可使食物中的鉀和磷溶解在水中,可直接減少從食物中攝入。具體的食物可以選擇白花椰菜、蕎麥、橄欖油等。橄欖油中含有大量不飽和脂肪酸,有益于患者吸收。白花椰菜、蕎麥中含有豐富的維生素和膳食纖維等營養(yǎng)成分,可滿足體內(nèi)營養(yǎng)需求。

        3.多吃含鐵豐富的食物。每次血液透析都會使患者損失一些鐵元素及血紅蛋白,時間一長可導(dǎo)致慢性缺鐵性貧血。因此,患者應(yīng)多吃鴨血、紅棗、菠菜等含鐵豐富的食物。這里推薦一款食療方:木耳紅棗羹,可改善貧血癥狀,且屬于家常方便操作的食物,可作日常飲食食用。首先準(zhǔn)備黑木耳、黃豆和紅棗,用水泡后,同大米一起放入沙鍋中加水小火慢熬,直到煮爛,最后放少許鹽調(diào)味。

        另外要提醒患者,一次透析結(jié)束后,患者身上的透析管路和透析的動靜脈瘺,應(yīng)保持局部的干燥和衛(wèi)生,防止錯位和脫落。日常起居方面要養(yǎng)成良好作息習(xí)慣,不要過度疲勞,早睡早起。當(dāng)身體出現(xiàn)異常感覺,立即報告醫(yī)護人員,防止危險情況發(fā)生。如需長期進行血液透析,要了解到后續(xù)的治療內(nèi)容和計劃,并按時服藥和透析。

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        血透患者通常臥床休息的時間很長,床鋪應(yīng)保持平整,清潔干燥,沒有垃圾碎屑,被子要純棉且松軟。應(yīng)避免局部長期受壓,至少每兩個小時翻身1次,讓承載身體重量的部位多放松。如果患者沒有自理能力,要由家屬或護理人員幫助翻身。經(jīng)常用溫水擦澡擦背,用熱水進行局部按摩,以促進血液循環(huán)。

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